Фенотип больного артериальной гипертензией при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких с частыми обострениями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить фенотипические особенности артериальной гипертензии (АГ) у больных с частыми обострениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Материал и методы. Обследованы пациенты (n=251 – 127 мужчин, 124 женщины) в возрасте от 45 до 59 лет, имеющие в анамнезе установленный диагноз АГ в сочетании с ХОБЛ в течение ≥2 лет. Для сравнительного анализа все пациенты, включенные в исследование, были распределены на 3 группы: 1-я (n=101) – пациенты с АГ и ХОБЛ без частых обострений (категория А и В по GOLD); 2-я (n=98) – пациенты с АГ и ХОБЛ с частыми обострениями (категория Е); 3-я (n=52) группа – пациенты с АГ без ХОБЛ. Пациентам проводилось комплексное обследование, включающее анализ частоты обострений и выраженности симптомов ХОБЛ (заполнение модифицированного опросника Британского медицинского исследовательского совета [modified Medical Research Council dyspnea scale] – mMRC и оценочного теста по ХОБЛ [COPD Assessment Test™ – CAT]), офисное измерение артериального давления (АД) с расчетом пульсового АД (ПАД), суточное мониторирование АД, эхокардиография при использовании основных режимов.

Результаты. Сочетание АГ с частыми обострениями ХОБЛ можно рассматривать как отдельный фенотип заболевания, который характеризуется большей тяжестью одышки, нарушениями сна, обусловленными приступами ночного кашля, повышением частоты сердечных сокращений, диастолического АД, легочной гипертензией, неблагоприятным суточным профилем с недостаточным снижением или повышением АД в ночной период (non-dippers, night-peakers) и высокой суточной вариабельностью АД, что, в свою очередь, является предикторами раннего поражения органов-мишеней и развития сердечно-сосудистых осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А. Абилдаева

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: h_ludmila73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6260-7102
SPIN-код: 6750-0550
Россия, Новосибирск

Л. Д. Хидирова

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер

Email: h_ludmila73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1250-8798
SPIN-код: 7932-6544

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Новосибирск; Новосибирск

Л. А. Шпагина

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Городская клиническая больница №2, Новосибирск

Автор, ответственный за переписку.
Email: h_ludmila73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0871-7551
SPIN-код: 5773-6649

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Новосибирск; Новосибирск

И. С. Шпагин

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Городская клиническая больница №2, Новосибирск

Email: h_ludmila73@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3109-9811
SPIN-код: 2892-6184

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Новосибирск; Новосибирск

Список литературы

  1. Rabahi M.F., Pereira S.A., Silva Júnior J.L. et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among patients with systemic arterial hypertension without respiratory symptoms. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015; 10 (1): 1525–9. doi: 10.2147/COPD.S85588
  2. Almagro P., Cabrera F.J., Diez J. et al. Comorbidities and short-term prognosis in patients hospitalized for acute exacerbation of COPD. The ESMI study. Chest. 2012; 142 (5): 1126–33. doi: 10.1378/chest.11-2413
  3. Park H.J., Leem A.Y., Lee S.H. et al. Comorbidities in obstructive lung disease in Korea: data from the fourth and fifth Korean National Health and Nutrition Examination Survey. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015; 10: 1571–82. doi: 10.2147/COPD.S85767
  4. Hillas G., Perlikos F., Tsiligianni I. et al. Managing comorbidities in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015; 10: 95–109. doi: 10.2147/COPD.S54473
  5. Чазова И.Е., Невзорова В.А., Амбатьелло Л.Г. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких. Системные гипертензии. 2020; 17 (3): 7–34 [Chazova I.E., Nevzorova V.A., Ambatiello L.G. et al. Clinical practice guidelines on the diagnosis and treatment of patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Systemic Hypertension. 2020; 17 (3): 7–34 (in Russ.)]. doi: 10.26442/2075082X.2020.3.200294
  6. Anthonisen N.R., Connett J.E., Enright P.L. et al. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166 (3): 333–9. doi: 10.1164/rccm.2110093
  7. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Российское кардиологическое общество, 2024 [Clinical guidelines. Arterial hypertension in adults. Russian Society of Cardiology, 2024 (in Russ.)]. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/2024_AG.pdf
  8. Козлов Е.В., Яскевич Р.А., Москаленко О.Л. и др. Особенности показателей суточного мониторирования артериального давления у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких в условиях коморбидности. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2019; 11 (4): 38–55 [Kozlov E.V., Yaskevich R.A., Moskalenko O.L. et al. Features of indicators of daily monitoring of arterial pressure in men with chronic obstructive pulmonary disease in the context of comorbidity. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2019; 11 (4): 38–55 (in Russ.)]. doi: 10.12731/2658-6649-2019-11-4-38-55
  9. Григорьева Н.Ю. Коморбидный пациент с артериальной гипертонией и ХОБЛ. Лечащий врач. 2016; 7: 24–7 [Grigorieva N.Yu. Comorbid patient with arterial hypertension and COPD. Lechaschi Vrach. 2016; 7: 24–7 (in Russ.)].
  10. Чесникова А.И., Сафроненко В.А., Скаржинская Н.С. и др. Особенности артериальной гипертензии у коморбидных больных. Медицинский вестник Юга России. 2017; 1: 32–8 [Chesnikova A.I., Safronenko V.A., Skarzhinskaya N.S., et al. Features of arterial hypertension in patients with comorbidity. Medical Herald of the South of Russia. 2017; 1: 32–8 (in Russ.)]. doi: 10.21886/2219-8075-2017-1-32-38
  11. Cicek Y., Durakoglugil M.E., Kocaman S.A. et al. Non-dipping pattern in untreated hypertensive patients is related to increased pulse wave velocity independent of raised nocturnal blood pressure. Blood Press. 2013; 22 (1): 34–8. doi: 10.3109/08037051.2012.701409
  12. Cuspidi C., Sala C., Tadic M. et al. Nondipping pattern and carotid atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2016; 34 (3): 382–5. doi: 10.1097/HJH.0000000000000812
  13. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Федорова И.В. и др. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких: клинико-патогенетические параллели и возможности терапии. Российский кардиологический журнал. 2009; 6: 62–8 [Zadionchenko V.S., Adasheva T.V., Fedorova I.V. et al. Arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease: clinico-pathogenetic parallels and therapeutic potential. Russian Journal of Cardiology. 2009; 6: 62–8 (in Russ.)].
  14. Cavaille’s A., Brinchault-Rabin G., Dixmier A. Comorbidities of COPD. Eur Respir Rev. 2013; 22 (130): 454–75. doi: 10.1183/09059180.00008612
  15. Кушникова И.П., Граудина В.Е. Сердечно-сосудистая патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-патогенетические особенности и диагностика. Вестник СурГУ. Медицина. 2019; 1: 8–13 [Kushnikova I.P., Graudina V.E. Cardiovascular pathology in patients with chronic obstructive pulmonary disease: clinical and pathogenetic features and diagnostics. Vestnik SurGU. Meditsina. 2019; (1): 8–13 (in Russ.)].
  16. Хидирова Л.Д., Шпагина Л.А., Шпагин И.С. и др. Актуальные проблемы фармакотерапии у коморбидных больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких. Атмосфера. Новости кардиологии. 2023; 1: 22–7 [Khidirova L.D., Shpagina L.A., Shpagin I.S. et al. Urgent Problems of Pharmacological Management of Comorbid Patients with Hypertension and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Atmosfera. Novosti kardiologii. 2023; 1: 22–7 (in Russ.)]. doi: 10.24412/2076-4189-2023-12838
  17. Swedberg K., Komajda M., Böhm M. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIF): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2010; 376 (9744): 875–85. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61198-1
  18. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. Пульмонология. 2007; 2: 104–16 [Avdeev S.N. COPD as a systemic disease. PULMONOLOGIYA. 2007; 2: 104–16 (in Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2007-0-2-104-116
  19. Крючкова О.Н., Турна Э.Ю., Мартынюк М.А. Артериальная гипертензия у больных ХОБЛ: патогенетические особенности и суточная динамика артериального давления. Крымский терапевтический журнал. 2015; 2: 5–9 [Kryuchkova O.N., Turna E.U., Martynyuk M.A. Arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease: pathogenetic features and daily dynamics of blood pressure. Crimean Journal of Internal Diseases. 2015; 2: 5–9 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025