Том 27, № 1 (2016)

Рассматривается связь неблагоприятных перинтальных факторов с риском формирования у ребенка нарушений эмоционально-волевой сферы и поведения. Обсуждается влияние на эти нарушения изменений гормонального фона беременной женщины, вредных привычек, использования ряда лекарственных препаратов, внутриутробных инфекций, алиментарного дефицита. Приводятся данные о связи риска формирования указанных нарушений с рождением ребенка в исходе кесарева сечения, недоношенностью и (или) рождением с низкой массой тела, с гипоксией в родах и родовой травмой, а также с развитием у матери послеродовой депрессии. Обсуждаются возможные механизмы, лежащие в основе выявленных ассоциаций. Намечены подходы к профилактике.

Сравнительный анализ разных схем лечения первичного остеоартроза коленных суставов продемонстрировал лучшую по всем показателям эффективность комбинированного внутрисуставного введения биополимерного гетерогенного гидрогеля и препарата гиалуроновой кислоты. Длительность наблюдения составила 12 мес.

В акушерской практике в РФ широко применяются препараты из группы гепатопротекторов. Анкетирование врачей в исследовании «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных» показало, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) - единственный гепатопротектор, имеющий доказательную базу безопасности для плода и эффективности при холестатических заболеваниях, применяется относительно редко (в 27,0% случаев) и, напротив, широко используются эссенциальные фосфолипиды (56,6%) и экстракт артишока (62,3%). Своевременное назначение УДХК в дозе 15 мг/кг/сут беременным с внутрипеченочным холестазом позволяет уменьшить клиническую симптоматику и снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений.

Показано, что использование Эреспала в лечении острого бронхита у взрослых сопровождается: меньшими сроками купирования всех симптомов заболевания; более динамичным регрессом экспекторации мокроты; сокращением сроков сохранения лихорадочного и интоксикационного синдромов; хорошей переносимостью терапии; высокой комплаентностью пациентов. Применение Эреспала в терапии острого бронхита у взрослых способствует снижению потребности в дополнительном назначении антибактериальных препаратов.

У детей с болезнями сердца, сопровождающимися хронической сердечной недостаточностью (ХСН), снижена активность основных ферментов энергообмена (сукцинатдегидрогеназы и глицерол-3-фосфатдегидрогеназы), причем степень выраженности этих изменений соответствует тяжести клинических проявлений ХСН. Применен оригинальный препарат Элтацин, состоящий из 3 заменимых аминокислот: L-глутаминовой кислоты, глицина и L-цистина (по 70 мг каждого вещества). Эффективность терапии оценивали клиническими и цитохимическими методами по активности митохондриальных дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови. Выявлено положительное влияние препарата на активность митохондриальных ферментов. Показано, что детям с ХСН для получения стойкого клинического эффекта необходимо длительно принимать препарат метаболического действия.

Рассматривается эффективность лечения у детей повторных переломов при низкой минеральной плотности костей остеопротектором Остео-Вит D3.

Представлено наблюдение пациентки репродуктивного возраста с агрессивным течением эндометриодной болезни и экстрагенитальной патологией, при которой больная подлежит не только тщательному наблюдению, но и последующему оперативному вмешательству.

Применямый при нарушениях фертильности у мужчин биокомплекс АндроДоз® содержит все необходимые микроэлементы и витамины, участвующие в сперматогенезе. Клинические исследования показал и улучшение под его влиянием количественных и качественных характеристик сперматозоидов, рост их концентрации и увеличение объема эякулята. Рассмотрены и прокомментированы вопросы эффективности и безопасности АндроДоза в андрологической практике.

Применение в течение 12 нед ивабрадина в комплексной терапии больных стабильной стенокардией с диастолической дисфункцией и фракцией выброса >50% способствует улучшению показателей диастолической функции левого желудочка и достижению целевой частоты сердечных сокращений.

Оценено влияние комбинированной терапии амлодипином с рамиприлом на структурно-функциональное состояние миокарда и диастолическую функцию левого желудочка у больных артериальной гипертензией в условиях Крайнего Севера.

Представлен сравнительный анализ показателей суточной вариабельности сердечного ритма; оценивается риск рецидива фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией.

На клиническом примере обсуждаются ключевые проблемы дифференциальной диагностики одышки в амбулаторных условиях и практические действия врача поликлиники. Подчеркивается необходимость всестороннего, мультидисциплинарного подхода при постановке диагноза и определении лечения у пациентов с одышкой.