Эффективность многоступенчатой методики дыхательной гимнастики у пациентов после перенесенной COVID-ассоциированной пневмонии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Последствия перенесенной COVID-ассоциированной пневмонии показывают необходимость разработки поэтапного комплекса реабилитационных мероприятий для восстановления функции легких, которые пациенты могут осуществлять в том числе и в домашних условиях после выписки из медицинского учреждения. Цель. Оценить эффективность разработанной многоступенчатой методики дыхательной гимнастики у пациентов, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию. Материал и методы. В исследовании приняли участие 30 пациентов в возрасте от 41 до 80лет (женщин -14 [46,66%], мужчин -16 [53,33%]). Пациенты получали курс индивидуальной лечебной гимнастики по разработанной многоступенчатой методике с учетом исходного уровня физических возможностей. Реабилитационная программа составлялась после объективной оценки текущего физического статуса пациента. Учитывались следующие показатели: уровень насыщения крови кислородом (SpOJ, частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхательных движений (ЧДД), субъективная оценка пациентом своего состояния. Программа предусматривала несколько последовательных уровней нагрузки - переход на следующую ступень курса выполнялся только при адекватных для текущего уровня показателей SpOг ЧСС, ЧДД, а также при отсутствии жалоб, связанных с интенсивностью комплекса гимнастических упражнений. Результаты. После прохождения курса реабилитации у пациентов наблюдалась адаптация сердечно-сосудистой системы к возрастающим физическим нагрузкам: достоверное снижение ЧСС-от 87,0 (75,50; 97,75) до 80,50 (70,00; 84,75) в минуту (р<0,0001); достоверная положительная динамика Sp02 - от 93,0 (90,25; 95,00) до 98,00 (96,25; 98,75)% (р<0,0001); формирование правильного паттерна дыхательного акта, то есть снижение ЧДД от 20,50 (19,00; 23,00) до 18,00 (17,00; 18,00) в минуту (р<0,0001); улучшение показателей субъективной оценки переносимости физической нагрузки по шкале индивидуального восприятия интенсивности нагрузки Борга. Заключение. Эффективность разработанной многоступенчатой методики дыхательной гимнастики оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную системы пациентов, перенесших COVID-ассоциированную пневмонию, что показано при динамическом мониторинге показателей SpOг ЧСС, ЧДД, функциональных тестов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

К. А. Михалева

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
Москва

М. А. Еремушкин

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru

доктор медицинских наук, профессор

Москва

Л. А. Марченкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: marchenkovala@nmicrk.ru

доктор медицинских наук

Москва

Е. И. Чесникова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
Москва

А. С. Трепова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
Москва

В. С. Михалев

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
Москва

Список литературы

  1. Кривцун В.П. Дыхательная гимнастика как средство оздоровления. Инновационные формы и практический опыт физического воспитания детей и учащейся молодежи. Сб. науч. статей. Витебский государственный университет им. П.М. Машерова, 2020; с. 153-8.
  2. Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Самойлов А.С. и др. Опыт применения физических факторов в реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с C0VID-19. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21 (1): 17-23. D01:10.38025/2078-1962-2022-21 -1 -17-23
  3. Стороженко Л.Н. Традиционные и альтернативные методы формирования певческого дыхания в процессе вокального обучения. Наукосфера. 2021; 11-2: 68-72.
  4. Труль А.Р. Дыхательная гимнастика, дыхательная практика, дыхательные тренажеры. Аллея науки. 2018; 22:932-5.
  5. Вершинина Д.Е. Дыхательная гимнастика, как форма реабилитации после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Парадигмальные установки естественных и гуманитарных наук: междисциплинарный аспект: Мат-лы XVI Междунар. научно-практ. Конф. 2021; с. 32-6.
  6. Владимирский В.Е., Владимирский Е.В., Лунина А.Н. и др. Значение физических нагрузок в реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (3): 16-25. D0110.38025/2078-1962-2021-20-3- 16-25
  7. Бородулина Е.А., Широбоков Я.Е., Гладунова Е.П., Кудлай Д А. Диагностика и фармакотерапия вирус-ассоциированных поражений легких. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29 (3): 61-6. doi: 10.32756/0869-5490-2020-3-61 -66
  8. Grigoletto I., Cavalheri V., Lima F.F. et al. Recovery after COVID-19: The potential role of pulmonary rehabilitation. Braz JPhys Ther. 2020; 24 (6): 463-4. doi: 10.1016/j.bjpt.2020.07.002
  9. Амбражук И.И., Фесюн А.Д. Основные аспекты развития медицинской реабилитации.Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; 4: 31-6.
  10. Владимирский B.E., Владимирский E.B., Лунина А.Н. и др. Кардиореабилитация: доказательства эффективности.Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2020; 3: 89-125.
  11. Фесюн А.Д., Лобанов A.A., Рачин А.П. и др. Вызовы и подходы к медицинской реабилитации пациентов, перенесших осложнения C0VID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97 (3): 3-13. D01:10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13.
  12. Piquet V., Luczak C., Seiler F. et al. Covid Rehabilitation Study Group. Do Patients With COVID-19 Benefit from Rehabilitation? Functional Outcomes of the First 100 Patients in a COVID-19 Rehabilitation Unit. Arch Phys Med Rehabil. 2021; 102 (6): 1067-74. DOI: 10.1016/j. apmr.2021.01.069
  13. Ансокова M.А., Васильева B.A. Реабилитация пациента с острым нарушением мозгового кровообращения на фоне C0VID-19. Особенности течения и диагностики новой коронавирусной инфекции C0VID-19: сб. науч. трудов по мат-лам Всеросс. научно-практ. конф. с междунар. участ., Курск, 25 февраля 2022 г. Курск: Курский государственный медицинский университет, 2022; с. 44-5.
  14. Нувахова М.Б., Лечебная физическая культура в лечении и профилактики инсульта. Физическая культура, спорт, наука и образование: Мат-лы III Всеросс. науч. конф., посвящ. 70-летию со дня рождения олимпийского чемпиона P.M. Дмитриева, Якутск, 07 марта 2019 г. Под ред. С.С. Гуляевой, А.Ф. Сыроватской. Якутск: ФГБОУ ВО «Чурапчинский государственный институт физической культуры и спорта», 2019; с. 141-6.
  15. Бодрова Р.А., Кирьянова В.Р., Цыкунов М.Б. и др. Возможности физической реабилитации при пневмонии. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97 (3): 31-9. D01:10.38025/2078-1962-2020-97-3-31 -39
  16. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция: клинико-патогенетические аспекты, профилактика, значение витаминов и микроэлементов. Врач. 2022; 33(2): 47-49. doi: 10.29296/25877305-2022-02-07
  17. Gautam А.P., Arena R., Dixit S. et al. Pulmonary rehabilitation in COVID-19 pandemic era: The need for a revised approach. Respirology. 2020; 25 (12): 1320-2. DOI: 10.1111/ resp.13946
  18. Goodwin V.A., Allan L, Bethel A. et al. Rehabilitation to enable recovery from COVID-19: a rapid systematic review. Physiotherapy. 2021; 111: 4-22. DOI: 10.1016/j. physio.2021.01.007
  19. Ющук Н.Д., Маев И.В., Гуревич К.Г. и др. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. 3-е изд., испр. и дополн. М.: Издательский дом «Аргументы недели», 2019; 536 с.
  20. Sun Т., Guo L, Tian F. et al. Rehabilitation of patients with COVID-19. Expert Rev Respir Med. 2020; 14 (12): 1249-56. doi: 10.1080/17476348.2020.1811687
  21. Несина E А. Головко А.В. Шакула И А. и др. Опыт амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (5): 4-11. D0I 10.38025/2078-1962-2021 -20-5-4-11
  22. Hatice Oner Cengiz et al. Effect of deep breathing exercise with Triflo on dyspnoea, anxiety and quality ot life in patients receiving covid-19 treatment: A randomized controlled trial JCIinNurs. 2021. doi: 10.1111/jocn.16171
  23. Анварбекова Ы.А., Узаков О.Ж. Эффективность реабилитации больных C0VID-19 с использованием методов традиционной китайской медицины. Медицина Кыргызстана. 2020; 4:25-8.
  24. Позняк Ж.А., Середа А.В., Константинова А.В. и др. Дыхательные упражнения как средство физической реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной с инфекцией C0VID-19. Рецепт. 2021; 24:135-47.
  25. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Фролов Д.В. и др. Физическая реабилитация пациентов с новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19) в стационаре. Военномедицинский журнал. 2020; (341 (9): 13-9. doi: 10.17816/RMМJ82354
  26. Кирилюк Е.В., Неструев М.М., Кабаева Е.Н. Лечебная физкультура в лечении и реабилитации больных вирусной пневмонией, вызванной COVID-19. Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Организация работы в условиях многопрофильного стационара: Руководство для врачей. Под ред. В.И. Вечорко. М.: Издательский дом «Практика», 2020; с. 157-66. D0110.51833/9785898161804_157.
  27. Крапивина Д.А., Воеводин С.В., Черняк А.В. и др. Использование экзогенного фосфокреатина в процессе реанимационной реабилитации пациентов с C0VID-19(пилотное исследование). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021; 18 (6): 22-9. doi: 10.21292/2078-5658-2021 -18-6-22-29
  28. Гиният А.Г., Кулжанова Ш.А., Тулешова Г.Т. и др. Клиническая эффективность противовирусного препарата ремдесивир в комплексном лечении пациентов с коронавирусной инфекцией C0VID-19. Наука и здравоохранение. 2021; 23(3): 6-15. D01:10.34689/ SH.2021.23.3.001
  29. Поляков К.Н., Левончук С.В. Лаперишвили М.А. Гипербарическая оксигенация в реабилитации больных, перенесших C0VID-19. Медицинский алфавит. 2022; 3:47-9. doi: 10.33667/2078-5631 -2022-3-47-49

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2022