К вопросу о диагностике кожных форм красной волчанки

Кожная форма красной волчанки (ККВ) – аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся разнообразием клинических проявлений и возможностью прогрессирования в системную красную волчанку (СКВ).

Цель. Изучить клинические и диагностические особенности, а также триггерные факторы ККВ для улучшения диагностики, лечения и предотвращения прогрессирования заболевания.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 60 пациентов с ККВ, проходивших лечение в ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы» в 2017–2023 гг.

Результаты. У 90% пациентов выявлена дискоидная красная волчанка. В 51,67% случаев на догоспитальном этапе был выставлен неправильный диагноз, что привело к несвоевременному началу терапии. Диагноз ККВ был патоморфологически подтвержден у 60% пациентов, из которых у 38,33% клинический и патологоанатомический диагнозы совпадали. Наиболее часто поражения кожи наблюдались на лице (75%), волосистой части головы (50%) и верхних конечностях (46,67%). Основными триггерными факторами были инсоляция (18,33%) и психоэмоциональные нагрузки (13,33%).

Заключение. Исследование подчеркивает необходимость совместной работы дерматологов и ревматологов для более эффективной диагностики и лечения ККВ. Выявлено, что значительное количество случаев ККВ были неправильно диагностированы на догоспитальном этапе, что привело к несвоевременному началу терапии. Патоморфологическое исследование играет ключевую роль в подтверждении диагноза и корректности терапевтических мероприятий. Комплексный подход к диагностике и лечению пациентов с ККВ может значительно улучшить качество медицинской помощи и снизить риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.