Электронная медицинская карта в неонатологии. Опыт разработки и внедрения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Электронная медицинская карта (ЭМК) позволяет улучшить качество медицинских услуг и скорость передачи медицинской информации между организациями и пациентом.

Цель. Поделиться опытом разработки неонатального модуля и его внедрения в медицинские организации, а также показать преимущества и недостатки ЭМК, проблемы, с которыми столкнулись авторы статьи при разработке и внедрении ЭМК, и пути их решения.

Методы. Представлен опыт разработки и внедрения неонатального модуля автоматизированной информационной системы Региональный акушерский мониторинг (АИСТ РАМ) на базе Екатеринбургского клинического перинатального центра.

Результаты. После изучения нормативной базы разработана и внедрена ЭМК пациента. Неонатальный модуль АИСТ РАМ включает все необходимые документы. Проблемы, с которыми мы столкнулись в процессе разработки и внедрения, являются распространенными. После изучения литературы и с учетом особенностей нашей медицинской организации предложены определенные пути их решения.

Заключение. ЭМК в неонатологии позволит улучшить качество оказания помощи, снизит количество ошибок, обеспечит доступность информации, уменьшит нагрузку на медицинский персонал.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. В. Светлакова

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: bagundaria@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0830-9929
Россия, Екатеринбург

В. Ю. Старков

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

Email: bagundaria@yandex.ru
Россия, Екатеринбург

Н. О. Анкудинов

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

Email: bagundaria@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9935-4372
Россия, Екатеринбург

Е. В. Шестак

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

Email: bagundaria@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3445-2956

кандидат медицинских наук

Россия, Екатеринбург

Д. С. Додров

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

Email: bagundaria@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8268-4172
Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Есина Е. А., Калабина Е. Г. Разработка концептуальной модели оценки цифровой зрелости региональной системы здравоохранения: кейс Свердловской области. Цифровые модели и модели. 2022; 1 (3) [Esina E. A., Kalabina E. G. Development of a conceptual model for assessing the digital maturity of the regional healthcare system: the case of the Sverdlovsk Region. Digital models and solutions. 2022; 1 (3): (in Russ.)]. doi: 10.29141/2782-4934-2022-1-3-4
  2. Оvretveit J., Scott T., Rundall T.G. et al. Improving quality through effective implementation of information technology in healthcare. Int J Qual Health Care. 2007; 19 (5): 259–66. doi: 10.1093/intqhc/mzm031
  3. Poon E.G., Blumenthal D., Jaggi T. et al. Overcoming barriers to adopting and implementing computerized physician order entry systems in US hospitals. Health Aff. 2004; 23 (4): 184–90. doi: 10.1377/hlthaff.23.4.184
  4. Ash J.S., Gorman P.N., Lavelle M. et al. A cross-site qualitative study of physician order entry. J Am Med Inform Assoc. 2003; 10 (2): 188–200. doi: 10.1197/jamia.m770
  5. Scott J.T., Rundall T.G., Vogt T.M. et al. Kaiser Permanente’s experience of implementing an electronic medical record: a qualitative study. Br Med J. 2005; 331 (7528): 1313–6. doi: 10.1136/bmj.38638.497477.68
  6. Boyer L., Samuelian J., Fieschi M. et al. Implementing electronic medical records in a psychiatric hospital: A qualitative study. Int J Psychiatry Clin Pract. 2010; 14 (3): 223–7. doi: 10.3109/13651501003717243
  7. Houser S.H., Johnson L.A. Perceptions regarding electronic health record implementation among health information management professionals in Alabama: a statewide survey and analysis. Perspect Health Inf Manag. 2008; 5: 6.
  8. Yoon-Flannery K., Zandieh S.O., Kuperman G.J. et al. A qualitative analysis of an electronic health record (EHR) implementation in an academic ambulatory setting. Inform Prim Care. 2008; 16 (4): 277–84. doi: 10.14236/jhi.v16i4.703
  9. Takian A., Sheikh A., Barber N. We are bitter, but we are better off: case study of the implementation of an electronic health record system into a mental health hospital in England. BMC Health Serv Res. 2012; 12: 484. doi: 10.1186/1472-6963-12-484
  10. Weir C., Lincoln M., Roscoe D. et al. Dimensions associated with successful implementation of a hospital based integrated order entry system. Proc Annu Symp Comput Appl Med Care. 1994; 653–7.
  11. Gastaldi L., Lettieri E., Corso M. et al Performance improvement in hospitals: leveraging on knowledge assets dynamics through the introduction of an electronic medical record. Meas Bus Excell. 2012; 16 (4): 14–30. doi: 10.1108/13683041211276410
  12. Ward M.M., Vartak S., Loes J.L. et al. CAH Staff Perceptions of a Clinical Information System Implementation. Am J Manag Care. 2012; 18 (5): 244–52.
  13. Simon S.R., Keohane C.A., Amato M. et al. Lessons learned from implementation of computerized provider order entry in 5 community hospitals: a qualitative study. BMC Med Inform Decis Mak. 2013; 13: 67. doi: 10.1186/1472-6947-13-67
  14. Cresswell K.M., Worth A., Sheikh A. Integration of a nationally procured electronic health record system into user work practices. BMC Med Inform Decis Mak. 2012; 12: 15. doi: 10.1186/1472-6947-12-15
  15. Lo H.G., Newmark L.P., Yoon C. et al. Electronic health records in specialty care: a time-motion study. J Am Med Inform Assoc. 2007; 14 (5): 609–15. doi: 10.1197/jamia.M2318
  16. Kossman S.P., Scheidenhelm S.L. Nurses' perceptions of the impact of electronic health records on work and patient outcomes. Comput Inform Nurs. 2008; 26 (2): 69–77. doi: 10.1097/01.NCN.0000304775.40531.67
  17. Santoro J.D., Sandoval Karamian A.G., Ruzhnikov M. et al. Use of electronic medical record templates improves quality of care for patients with infantile spasms. Health Inf Manag. 2021; 50 (1-2): 47–54. doi: 10.1177/1833358318794501
  18. Kaipio J., Lääveri T., Hyppönen H. et al. Usability problems do not heal by themselves: National survey on physicians’ experiences with EHRs in Finland. Int J Med Inform. 2017; 97: 266–81. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2016.10.010
  19. Howard J., Clark E.C., Friedman A. et al. Electronic health record impact on work burden in small, unaffiliated, community-based primary care practices. J Gen Intern Med. 2013; 28 (1): 107–13. doi: 10.1007/s11606-012-2192-4
  20. Tabche C., Raheem M., Alolaqi A. et al. Effect of electronic health records on doctor-patient relationship in Arabian gulf countries: a systematic review. Front Digit Health. 2023; 5: 1252227. doi: 10.3389/fdgth.2023.1252227
  21. Grabenbauer L., Skinner A., Windle J. Electronic Health Record Adoption – Maybe It’s not about the Money Physician Super-Users, Electronic Health Records and Patient Care. Appl Clin Inform. 2011; 2 (4): 460–71. doi: 10.4338/ACI-2011-05-RA-0033
  22. Chao W.C., Hu H., Ung C.O.L. et al. Benefits and Challenges of Electronic Health Record System on Stakeholders: A Qualitative Study of Outpatient Physicians. J Med Syst. 2013; 37 (4): 9960. doi: 10.1007/s10916-013-9960-5
  23. Antoun J., Hamadeh G., Romani M. Effect of computer use on physician-patient communication using interviews: A patient perspective. Int J Med Inform. 2019; 125: 91–5. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2019.03.005
  24. Asan O., Nattinger A.B., Gurses A.P. et al. Oncologists’ Views Regarding the Role of Electronic Health Records in Care Coordination. JCO Clin Cancer Inform. 2018; 2: 1–12. doi: 10.1200/CCI.17.00118
  25. Laitinen H., Kaunonen M., Astedt-Kurki P. The impact of using electronic patient records on practices of reading and writing. Health Informatics J. 2014; 20 (4): 235–49. doi: 10.1177/1460458213492445
  26. Gesner E., Dykes P.C., Zhang L. et al. Documentation Burden in Nursing and Its Role in Clinician Burnout Syndrome. Appl Clin Inform. 2022; 13 (5): 983–90. doi: 10.1055/s-0042-1757157
  27. Tai-Seale M., Baxter S., Millen M. et al. Association of physician burnout with perceived EHR work stress and potentially actionable factors. J Am Med Inform Assoc. 2023; 30 (10): 1665–72. doi: 10.1093/jamia/ocad136
  28. Entzeridou E., Markopoulou E., Mollaki V. Public and physician’s expectations and ethical concerns about electronic health record: Benefits outweigh risks except for information security. Int J Med Inform. 2018; 110: 98–107. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2017.12.004
  29. Despins L.A., Wakefield B.J. The Role of the Electronic Medical Record in the Intensive Care Unit Nurse’s Detection of Patient Deterioration: A Qualitative Study. Comput Inform Nurs. 2018; 36 (6): 284–92. doi: 10.1097/CIN.0000000000000431
  30. Uslu A.M., Stausberg, J. Value of the electronic patient record: An analysis of the literature. J Biomed Inform. 2008; 41 (4): 675–82. doi: 10.1016/j.jbi.2008.02.001
  31. Goetz Goldberg D., Kuzel A.J., Feng L.B. et al. EHRs in primary care practices: Benefits, challenges, and successful strategies. Am J Manag Care. 2012; 18 (2): e48-e54.
  32. Sockolow P.S., Bowles K.H., Adelsberger M.C. et al. Impact of homecare electronic health record on timeliness of clinical documentation, reimbursement, and patient outcomes. Appl Clin Inform. 2014; 5 (2): 445–62. doi: 10.4338/ACI-2013-12-RA-0106
  33. Alzu'bi A.A., Watzlaf V.J.M., Sheridan P. Electronic Health Record (EHR) Abstraction. Perspect Health Inf Manag. 2021; 18 (Spring): 1g.
  34. Bowman S. Impact of electronic health record systems on information integrity: quality and safety implications. Perspect Health Inf Manag. 2013; 10 (Fall): 1c.
  35. Zlabek J.A., Wickus J.W., Mathiason M.A. Early cost and safety benefits of an inpatient electronic health record. J Am Med Inform Assoc. 2011; 18 (2): 169–72. doi: 10.1136/jamia.2010.007229
  36. Masterson Creber R.M., Grossman L.V., Ryan B. et al. Engaging hospitalized patients with personalized health information: a randomized trial of an inpatient portal. J Am Med Inform Assoc. 2019; 26 (2): 115–23. doi: 10.1093/jamia/ocy146
  37. Zarouni S.A., Mheiri N.M.A., Blooshi K.A. et al. Impact of an electronic medical record-based automated screening program for critical congenital heart disease: Emirates Health Services, United Arab Emirates. BMC Med Inform Decis Mak. 2022; 22 (1): 165. doi: 10.1186/s12911-022-01900-y
  38. Petersen J.D., Lozovatsky M., Markovic D. et al. Clinical Decision Support for Hyperbilirubinemia Risk Assessment in the Electronic Health Record. Acad Pediatr. 2020; 20 (6): 857–62. doi: 10.1016/j.acap.2020.02.009
  39. Fraser S., Levy S.M., Talebi Y. et al. A National, Electronic Health Record-Based Study of Perinatal Hemorrhagic and Ischemic Stroke. J Child Neurol. 2023; 38 (3-4): 206–15. doi: 10.1177/08830738231170739

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2025