Клинико-лабораторная и ультразвуковая оценка, тактика ведения беременности при различных формах патологии хориона в I триместре

Проведен ретроспективный анализ клинических, ультразвуковых, бактериологических, вирусологических, гормональных, иммунологических, молекулярно-биологических, гемостазиологических показателей у 30 беременных с патологией развития хориона в виде субхориальных (20) и субамниотических (10) гематом (основная группа). Контрольную группу составили 38 здоровых первобеременных женщин. Установлено, что субхориальные гематомы встречаются чаще субамниотических. Они диагностируются в среднем в 8,3 ± 0,4 нед беременности, их средний объем составляет 1,32 ± 0,25 см3. При субамниотических гематомах эти данные равны соответственно 12,1 ± 0,5 нед и 17,7 ± 6,0 см3. Субхориальные гематомы, как правило, развиваются на фоне тромбофилических состояний, иммунологических нарушений, при совместимости супругов по НLА-системе II класса. Субамниотические гематомы чаще возникают на фоне хронической бактериально-вирусной инфекции. Субхориальные гематомы сопутствуют гипоплазии хориона и сопровождаются нарушениями гемодинамики в матке. При этом типе гематом наряду с общепринятой терапией необходимо использование гемостатической терапии в сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию, при субамниотических гематомах - гемостатических средств, антибактериальной и иммуномодулирующей терапии.

I триместр беременности, привычная потеря беременности, субамниотическая гематома, субхориальная гематома