THE ROLE OF ADJUVANT IMMUNOTHERAPY IN THE SOLUTION OF PROBLEMS OF HPV-ASSOCIATED MUCOSAL AND SKIN LESIONS


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Subjects and methods. The efficiency of using IP and its side effects were analyzed in 5367 patients with HPV-associated mucosal and skin lesions by examining 19 papers. IP was given to 5033 women in all sources, combined IP and traditional treatments to 3408 patients in 17 studies, and IP alone to 1625 women in 12 ones. Comprehensive analysis of using IP alone and its combination with traditional treatments was done comparing these results with those obtained in patients treated by traditional methods as well as placebo treatment in 253, 495, 273, and 61 patients respectively. Statistical analysis was done by one way ANOVA and p value was obtained by Tukey’s multiple comparison tests. Results. The results of individual sources suggest that beneficial effects became higher after combined immunotherapy in most of the papers irrespectively of study design and the type of both mucosal and skin HPV manifestations. Comprehensive analysis of average values demonstrated that the efficiency of placebo treatment was 29.3% with the lower and upper limits of 95% confidence intervals (CI) from — 27.0 to 85.6% and that of traditional treatments was 59.9% (CI 45.8-74.0). In most studies the efficiency of IP was evaluated depending on its regimen. According to this analysis there were better clinical and laboratory results after combined IP and traditional treatments in 87.4% of cases (CI 83.7-91.1) in contrast with conflicting results of IP used alone in 64.9% (CI 43.5 — 86.4). Conclusion. The promising results of adjuvant immunotherapy used in combination with traditional treatments in these sources of literature allow us to conclude that it is reasonable to use inosine pranobex in combination with routine treatments of HPV-associated mucosal and skin lesions. However efficiency of immunotherapy used in HPV-associated mucosal and skin lesions needs further clinical investigations in terms of evidence-based medicine.

Full Text

Restricted Access

About the authors

M. Yu ELISEYEVA

Institute of Advanced Training, Federal Medical-Biological Agency of Russia; Institute of Reproductive Technologies, Moscow

O. A MYNBAYEV

Moscow State University of Medicine and Dentistry; Institute of Advanced Training, Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: ospanmynbaev@list.ru

References

  1. Долгушина В.Ф., Ахматова А.Н., Беренда М.А. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией // Фарматека. — 2009. — № 14. — C. 73—76.
  2. Елисеева М.Ю., Мынбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации (Систематический обзор литературы и МЕТА-анализ применения Инозина Пранобекса) // Гинекология. — 2009. — Т. 11, № 5. — C. 22—33.
  3. Елисеева М.Ю., Царев В.Н., Масихи К.Н. и др. Эффективность вспомогательной иммунотерапии у пациентов с иммунодефицитом и часто болеющих детей: систематический обзор и метаанализ применения Инозина Пранобекс // Рус. мед. журн. — 2010. — Т. 18, № 5. — С. 313—323.
  4. Забелев А.В., Долматова О.К., Сивоконева Е.Н. и др. Результаты кольпоскопического скрининга и опыт применения Изопринозина в лечении папилломавирусных поражений шейки матки // Фарматека. — 2005. — № 3. — С. 72—75.
  5. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. и др. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки // Гинекология. — 2005. — Т. 7, № 3. — С. 170—173.
  6. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Возможности терапии папилломавирусной инфекции // Рус. мед. журн. — 2009. — Т. 17, № 1. — С. 16—19.
  7. Кузнецова Ю.Н., Зильберберг Н.В. Эффективность комплексной терапии манифестных проявлений папилломавирусной инфекции урогенитального тракта // Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — № 5. — С. 62—66.
  8. Левончук Е.А. Гроприносин в комплексной терапии бородавок у детей // Тезисы 3-го Всероссийского конгресса дерматовенерологов. — Казань, 2009. http://www.dermatology.ru/collections/tezisy—2—vserossiiskogo—kongressa—dermatovenerologov—kazan—2009.
  9. Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин // Рус. мед. журн. — 2008. — Т. 16, № 19. — Р. 1221-1225.
  10. Мынбаев О.А., Елисеева М.Ю., Доорбар Дж. и др. Эдемиология, молекулярная биология, патофизиология и принципы иммунотерапии папилломавирусной инфекции // Вопр. гин., акуш. и перинатол. — 2009. — Т. 8, № 3. — С. 69—79.
  11. Мынбаев О.А., Елисеева М.Ю., Масихи К.Н. и др. Гроприносин — высокоэффективный иммуностимулятор для «трудных» пациентов с нарушениями в иммунной системе // Трудный пациент. — 2009. — Т. 7, № 8. — С. 27-34.
  12. Мынбаев О.А., Елисеева М.Ю., Масихи К.Н. и др. Применение иммуномодуляторов в гинекологии: мифы и реальность // Эффект. фармакотер. в акуш. и гин. — 2010. — Т. 5, № 5. — С. 10-13.
  13. Потапов В.А., Демченко Т.В., Стрельцова Т.Р. и др. Клинико-лабораторная оценка эффективности Изопринозина в лечении папилломавирусной инфекции, ассоциированной с цервикальной интраэпителиальной неоплазией // Репродуктивное здоровье женщины. — 2006. — Т. 25, № 1. — С. 134-135.
  14. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов // Рус. мед. журн. — 2008. — Т. 16, № 1. — С. 5—9.
  15. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. и др. Эффективность применения Изопринозина при лечении вульводинии, обусловленной инфекционно—воспалительными процессами // Рус. мед. журн. — 2009. — Т. 17, № 16. — С. 1046-1048.
  16. Русакевич П.С., Шмак К.И., Гришанович Р.В. Вирусные изменения шейки матки, ассоциированные с доброкачественными и предраковыми поражениями: новые возможности лечения и профилактики // Мед. новости. — 2010. - № 3. — С. 2-7.
  17. Сергеев Ю.В., Малышев В.С., Сергеев А.Ю. Изопринозин в терапии больных атопическим дерматитом // Иммунопатология. Инфектология. Аллергология. — 1999. - № 1. — С. 53-57.
  18. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии // Аллергия, астма и клин. иммунол. — 2000. - № 1. — С. 9-16.
  19. Cao Y., Zhao J., Lei Z. et al. Local accumulation of FOXP3+ regulatory T cells: evidence for an immune evasion mechanism in patients with large condylomata acuminata // J. Immunol. — 2008. — Vol. 180, № 11. — P. 7681—7686.
  20. CDC reports 2006-2008: включительно «Sexually transmitted diseases treatment guidelines.2006» // MMWR. - 2006. — Vol. 55, № RR-11. — P. 62-67. http://www.cdc.gov/std.
  21. Chan W.P., Lin H.-N., Chiang H.H. et al. Efficacy of Isoprinosine oral drug treatment for condyloma accumulata. http://www.tua.org.tw/thesis/file/dw2006329120_C18.pdf.
  22. CICSG. Condylomata International Collaborative Study Group. Randomized placebo-controlled double-blind combined therapy with laser surgery and systemic interferon-alpha 2a in the treatment of anogenital condylomata acuminatum // J. Infect. Dis. — 1993. — Vol. 167. — P. 824—829.
  23. Davidson-Parker J., Dinsmore W., Khan M.H. et al. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex and conventional treatment: double blind placebo controlled study // Genitourin. Med. — 1988. — Vol. 64, № 6. — P. 383—386.
  24. Elo J., Mate Z. Combined therapy with Isoprinosine and C02 laser microsurgery for the treatment of laryngeal papillomatosis // Arch. Otorhinolaryngol. — 1988. — Vol. 244. — P. 342-345.
  25. Femiano F., Gombos F., Scully C. Oral proliferative verrucous leukoplakia (PVL); open trial of surgery compared with combined therapy using surgery and methisoprinol in papillomavirus-related PVL // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. — 2001. — Vol. 30, № 4. — P. 318—322.
  26. Fox P.A., Tung M.Y. Human papillomavirus: burden of illness and treatment cost considerations // Am. J. Clin. Dermatol. — 2005. — Vol. 6, № 6. — P. 365-381.
  27. Georgala S., Katoulis A.C., Befon A. et al. Oral inosiplex in the treatment of cervical condylomata acuminata: a randomised placebo-controlled trial // Br. J. Obstet. Gynecol. - 2006. — Vol. 113, № 9. — P. 1088—1091.
  28. Gross G., Rogozinski T., Schofer H. et al. Recombinant interferon beta gel as an adjuvant in the treatment of recurrent genital warts: results of a placebo-controlled double-blind study in 120 patients // Dermatology. - 1998. — Vol. 196. — P. 330—334.
  29. Ho G.Y., Bierman R., Beardsley L. et al. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women // N. Engl. J. Med. — 1998. - Vol. 338, № 7. - P. 423-428.
  30. Kodner C.M., Nasraty S. Management of genital warts // Am. Fam. Physician. — 2004. — Vol. 70, № 12. — P. 2335-2342.
  31. Mohanty K.C., Scott C.S. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex (Imunovir): preliminary study // Genitourin. Med. - 1986. — Vol. 62, № 5. — P. 352—355.
  32. Newportpharmaceuticals — Веб сайт компании. http://www.newportpharmaceuticals.com/products.
  33. Resta L., Troia M., Russo S. et al. Variations of lymphocyte sub-populations in vulvar condylomata during therapy with beta-interferon // Eur. J. Gynaecol. Oncol. — 1992. — Vol. 13, № 5. — P. 440.
  34. Roden R., Wu T.C. How will HPV vaccines affect cervical cancer? // Nat. Rev. Cancer. — 2006. — Vol. 6, № 10. — P. 753-763.
  35. Tay S.K. Efficacy of inosine pranobex oral therapy in subclinical human papillomavirus infection of vulva: a randomized double-blinded placebo-controlled study // Int. J. STD. AIDS. - 1996. — Vol. 7, № 4. — P. 276—280.
  36. Todd R.W., Roberts S., Mann C.H., et al. Human papillomavirus (HPV) type 16-specific CD8+ T cell responses in women with high grade vulvar intraepithelial neoplasia // Int. J. Cancer. — 2004. — Vol. 108, № 6. — P. 857-862.
  37. WHO reports 2004-2008: «Human papillomavirus infection and cervical cancer. 2004». http://www.who.int/healthinfo/statistics/bodprojections2030/en/index.html.
  38. Wiley D.J., Douglas J., Beutner K. et al. External genital warts: diagnosis, treatment, and prevention // Clin. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 35. — P. S210-S224.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2011 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies