ПРЕГРАВИДАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ МАТОЧНОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОК С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ В АНАМНЕЗЕ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление особенностей маточного кровообращения у пациенток с преждевременными родами в анамнезе и их взаимосвязи с сопутствующими факторами, способствующими развитию эндотелиальной дисфункции. Материал и методы. В исследование включены 204 пациентки с преждевременными родами в анамнезе, планирующие следующую беременность. Помимо преждевременных родов 128 из них имели осложненное течение последней беременности, включая задержку роста плода, гестоз, преждевременную отслойку плаценты, антенатальную гибель плода. Всем пациенткам было проведено клинико-лабораторное обследование, выявлены наследственные дефекты гемостаза. Исследование кровотока в маточных артериях осуществлялось на 7-8-й день после овуляции при трансвагинальном сканировании. Результаты исследования. У 40% пациенток с преждевременными родами в анамнезе были выявлены нарушения маточного кровообращения (НМК), в контрольной группе — у 8,3%. Выявлена связь между состоянием кровообращения в матке, сроками манифестации и характером гестационных осложнений, сопровождавших течение предшествующей беременности, сроками родоразрешения. состоянием свертывающей системы крови. заболеваниями, способствующими формированию эндотелиальной дисфункции, числом лет, прошедших после родов. Заключение. НМК в отдаленном постгравидарном периоде у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом указывают на возможность повторения гестационных осложнений при последующих беременностях. Поэтому перед планированием следующей беременности у таких пациенток необходима реабилитация сосудистой системы матки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. М САВЕЛЬЕВА

РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета Москва

Елена Юрьевна БУГЕРЕНКО

Центр планирования семьи и репродукции ДЗ Москвы

Email: jeddit@yandex.ru
канд. мед. наук, врач Москва

О. Б ПАНИНА

МГУ

Кафедра акушерства и гинекологии ФФМ Москва

Список литературы

  1. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
  2. Белокриницкая Т.Е. Перинатальные осложнения: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. — Чита: Поиск, 1999.
  3. Бердашкевич И.В., Корнеева И.Е. Нарушения функции щитовидной железы и репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы) // Пробл. репрод. - 2008. -№ 5. - С. 24-33.
  4. Мартынов А.И., Аветян Н.Г., Акатова Е.В. и др. Дисфункция эндотелия у больных гипертонической болезнью // Кардиология. - 2005. - Т. 45, № 10. - С. 101-104.
  5. Мозговая Е.В. Диагностика и медикаментозная коррекция эндотелиальной дисфункции при гестозе: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб., 2004.
  6. Потин В.В. Диффузный нетоксический зоб и беременность // Журн. акуш. и жен. бол. - 2005. - Т. 54, вып.1. - С. 29-34.
  7. Радзинский В.Е., Милованов А.П. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. - М.: МИА, 2004.
  8. Савельева Г.М., Бугеренко Е.Ю., Панина О.Б., Клименко П.А. Нарушения внутриматочного кровообращения и их прегравидарная коррекция у пациенток с тяжелым гестозом в анамнезе // Вопр. гин., акуш. и перинатол. - 2010. - Т. 9, № 3. - С. 5-9.
  9. Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием. - М.: Медпресс-информ, 2011.
  10. Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е. Преэклампсия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  11. Токова З.З., Тетруашвили Н.К. Материнская смертность при преждевременных родах // Акуш. и гин. - 2010. -№ 6. - С. 97-101.
  12. Эхография в акушерстве и гинекологии / Под ред. А. Флейшера и др. Ч. 1. - М.: Видар, 2005.
  13. Ashton D.M., Lawrence H.C., Adams N.L., Fleischman A.R. Surgeon general's conference on the prevention of preterm birth // Obstet. and Gynecol. - 2009. - Vol. 113, № 4. -Р. 925-930.
  14. Bittar R.E., Zugaib M. Risk predictors for preterm birth // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. - 2009. - Vol. 31, № 4. - Р. 203209.
  15. Davison J. M., Homuth V., Jeyabalan A. et al. New aspects in the pathophysiology of preeclampsia // J. Am. Soc. Nephrol. - 2004. - Vol. 15, № 9. - P. 2440-2448.
  16. Gerhardt A., Goecke T.W., Beckmann M.W. The G20210A prothrombin-gene mutation and the plasminogen activator inhibitor (PAI-1) 5G/5G genotype are associated with early onset of severe preeclampsia // J. Thromb. Haemost. - 2005. - Vol. 3, № 4. - P. 686-691.
  17. Sibai B.M. Diagnosis, prevention, and management of eclampsia // Obstet. and Gynecol. - 2005. - Vol. 105, № 2. -P. 402-410.
  18. Thangaratinam S., Tan A., Knox E. et al. Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth: meta-analysis of evidence // Br. Med. J. - 2011. -Vol. 342. - Р 2616.
  19. Yuping Wang, Yang Gu, Yanping Zhang, David F. Lewis. Evidence of endothelial dysfunction in preeclampsia: decreased endothelial nitric oxide synthase expression is associated with increased cell permeability in endothelial cells from preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2004. -Vol. 190, № 3. - Р. 817-824.
  20. Zahed L.F., Rayes R.F., Mahfouz R.A. et al. Prevalence of factor V Leiden, prothrombin and methylene tetrahydrofolate reductase mutations in women with adverse pregnancy outcomes in Lebanon // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. -Vol. 195, № 4. - P. 1114-1118.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012