НЕПРЯМЫЕ ПРИЧИНЫ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ

Цель исследования. Изучение случаев материнской смерти от непрямых причин для разработки мер профилактики материнских потерь. Материал и методы. Данные статистики Росстата, Минздравсоцразвития России, информация (пояснительные записки главных акушеров-гинекологов субъектов Российской Федерации к отраслевому годовому отчету по форме № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»), карты донесения о случаях материнской смерти на 101 летальный исход матерей от непрямых причин в 2010 г. Использованы методы ретроспективного клиникостатистического анализа, экспертизы качества медицинской помощи. Результаты исследования. В структуре причин материнской смерти на первом месте стоят непрямые причины, среди которых ведущие места занимают болезни системы кровообращения (35,6%), органов дыхания (27,7%), органов пищеварения (8,9%). Удельный вес жительниц городских поселений среди умерших матерей от непрямых причин составил 67,3%, жительниц сельских местностей — 32,7%. Доля преждевременных родов (с 28 нед) была более чем у половины (56,3%) изучаемой группы женщин при частоте в популяции 3,7%; процент кесарева сечения соответственно — 66,7 и 21,0. В учреждениях родовспоможения 1-го уровня скончались 19,8%, межмуниципального уровня — 27,7%, регионального уровня — 45,6%, дома — 6,9% женщин. Заключение. Из непрямых причин смерти 87,1% (88) входили в перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности. Если бы женщинам с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями в женской консультации были своевременно подобраны контрацептивные средства, а при наступлении беременности решен вопрос о ее прерывании, 67,3% (68) летальных исходов были бы предотвращены.

материнская смертность, экстрагенитальные заболевания, непрямые причины смерти, структура причин