КОРРЕКЦИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности применения вагинорма-С для коррекции микробиоценоза влагалища у беременных с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Материал и методы. В исследование включены 45 беременных женщин, которые составили две группы сравнения: 30 беременных с ГСД, компенсированным диетотерапией, и 15 беременных с ГСД, компенсированным инсулинотерапией. Стандарт обследования включал клинико-лабораторный метод, определение влагалищной кислотности (pH) с помощью перчатки «Careplan VpH» до и после проведенного исследования, бактериоскопический, молекулярно-биологический (ПЦР), культуральный — посев из влагалища до и после проведения терапии с исследованием числа лактобактерий и оценку перинатальных исходов. Результаты исследования. С первых дней применения препарата вагинорм-С более половины пациенток (56%) исследуемых групп почувствовали объективное улучшение и снижение клинических симптомов бактериального вагиноза. Уровень влагалищного pH, оцененный системой «Careplan VpH», снизился до нормальных значений (<4,5) практически у всех женщин (93,4%), включенных в протокол. После лечения характер микрофлоры влагалищного отделяемого приходил к физиологическим значениям. Практически у всех беременных произошли срочные роды, все дети родились с удовлетворительной оценкой по шкале Апгар 7—8 баллов. Инфекционных осложнений в послеродовом периоде у родильниц не отмечалось. Заключение. Применение вагинорма-С является безопасным и эффективным методом коррекции микробиоценоза влагалища у женщин с гестационным сахарным диабетом и может быть использовано в качестве терапии бактериального вагиноза и профилактики послеродовых инфекций у беременных с данной патологией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Николаевна АРЖАНОВА

ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН

Email: arjanova_olga@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения патологии беременности

Роман Викторович КАПУСТИН

ФГБУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН

Email: Kapustin.Roman@gmail.com
аспирант отделения патологии беременности

Список литературы

  1. Байрамова Г.Р., Прилепская В.Н. Современные принципы диагностики и лечения бактериального вагиноза // Рос. вестн. ассоц. акуш.-гин. — 1996. — № 3. — С. 103104.
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы разрушения бактериальных пленок при топическом применении аскорбиновой кислоты // Гинекология. - 2010. - Т. 12, № 6. - С. 12-18.
  3. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. - СПб.: Н-Л, 2001.
  4. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р., Байрамова Г.Р. и др. Современный взгляд на вопросы этиологии, патогенеза и лечения бактериального вагиноза // Гинекология. -2010. - Т. 12, № 2. - С. 44-48.
  5. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations // Am. J. Med. - 1983. - Vol. 74. - P. 14-22.
  6. Eschenbach D.A., Hillier S., Critchlow C. et al. Diagnosis and clinical manifestations of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1988. - Vol. 158. - P. 819-828.
  7. Eschenbach D.A., Davick P.R., Williams B.L. et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis // J. Clin. Microbiol. - 1989. - Vol. 27. - P. 251-256.
  8. Fredricks D.N., Fiedler T.L., Marrazzo J.M. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 353. - P. 1899-1911.
  9. Hay P.E., Lamont R.F., Taylor-Robinson D. et al. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage // Br. Med. J. - 1994. -Vol. 308. - P. 295-298.
  10. Hillebrand L., Harmanli O.H., Whiteman V., Khandelwal M. Urinary tract infections in pregnant women with bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 186. -P. 916-917.
  11. Hillier S.L., Nugent R.P., Eschenbach D.A. et al. Association between bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant. The Vaginal Infections and Prematurity Study Group // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333. -P. 1737-1742.
  12. Kiss H., Petricevic L., Husslein P. Prospective randomised controlled trial of an infection screening programme to reduce the rate of preterm delivery // Br. Med. J. - 2004. -Vol. 329, № 7462. - P. 371.
  13. Kurki T., Sivonen A., Renkonen O.V. et al. Bacterial vaginosis in early pregnancy and pregnancy outcome // Obstet. Gynecol. - 1992. - Vol. 80. - P. 173-177.
  14. Lamont R.F. Infection in the prediction and antibiotics in the prevention of spontaneous preterm labour and preterm birth // Br. J.Obstet. Gynaecol. - 2003. - Vol. 110. -P. 71-75.
  15. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation // J. Clin. Microbiol. - 1991. -Vol. 29. - P. 297-301.
  16. Oakeshott P., Hay P., Hay S. et al. Association between bacterial vaginosis or chlamydial infection and miscarriage before 16 weeks’ gestation: prospective community based cohort study // Br. Med. J. - 2002. - Vol. 325. -P. 1334.
  17. Petersen E.E., Magnani P. Efficacy and safety of vitamin C vaginal tablets in the treatment of non-specific vaginitis. A randomised, double blind, placebo-controlled study // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2004. - Vol. 117, № 1. -P. 70-75.
  18. Petersen E.E., Genet M., Caserini M., Palmieri R. Efficacy of vitamin C vaginal tablets in the treatment of bacterial vaginosis: a randomised, double blind, placebo controlled clinical trial // Arzneimittelforschung. - 2011. - Bd 61, № 4. - S. 260-265.
  19. Polatti F., Rampino M., Magnani P., Mascarucci P. Vaginal pH-lowering effect of locally applied vitamin C in subjects with high vaginal pH // Gynecol. Endocrinol. - 2006. -Vol. 22, № 4. - P. 230-234.
  20. Thomason J.L., Gelbart S.M., Anderson R.J. et al. Statistical evaluation of diagnostic criteria for bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 162. -P. 155-160.
  21. Ugwumadu A., Manyonda, Reid F., Hay P. Effect of early oral clindamycin on late miscarriage and preterm delivery in asymptomatic women with abnormal vaginal flora and bacterial vaginosis: a randomised controlled trial // Lancet. -2003. - Vol. 361. - P. 983-988.
  22. Watts D.H., Krohn M.A., Hillier S.L., Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis as a risk factor for post-cesarean endometritis // Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 75. -P. 52-58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах