КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление клинико-биохимических предикторов развития преэклампсии (ПЭ). Материал и методы. В проспективном исследовании участвовали 127 беременных - 74 женщины, течение беременности которых не осложнилось ПЭ, 50 беременных с умеренной ПЭ, 3 пациентки с тяжелой ПЭ. Проанализированы особенности течения беременности и родов, биохимические показатели крови. Результаты исследования. ПЭ ассоциируется с высокой частотой патологии беременности. Выявленные нами корреляции между различными акушерскими осложнениями свидетельствуют о сходных механизмах их развития. Выявлено, что тяжелая ПЭ сопровождается увеличением показателей функциональных проб печени, гиперфибриногенемией, снижением уровня общего белка крови с повышением показателей азотистого обмена, нарушением липидного обмена, ассоциируется с острофазовой реакцией. При умеренной ПЭ указанные изменения менее выражены. Уровень маркера плацентарной недостаточности трофобластического β 1-гликопротеина при ПЭ, особенно тяжелой степени, снижается со 2-го триместра и коррелирует с частотой развития ПЭ во время беременности. Заключение. Наиболее диагностически значимыми предикторами тяжелой ПЭ в 1-м триместре являются повышенный уровень С-реактивного белка, во 2-м триместре - нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока, увеличение уровня С-реактивного белка, изменения липидного обмена (гиперхолестеринемия) и системы гемостаза (гиперфибриногенемия), снижение уровня трофобластического β 1-гликопротеина.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Борис Иванович МЕДВЕДЕВ

ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздрава России

заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии 454000, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Елена Геннадьевна СЮНДЮКОВА

ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: seg269@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии 454000, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Сергей Львович САШЕНКОВ

ГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: sashensl@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной физиологии 454000, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Список литературы

  1. Клинический протокол. Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия: проект «Мать и Дитя». М.: ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова»; Минздравсоцразвития России; Институт Здоровья семьи; 2012. 44 с.
  2. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И., Пырегов А.В., Тютюнник В.Л., Шмаков Р.Г. Неотложные состояния в акушерстве: Руководство для врачей. М.: ГЕОТАРМедиа; 2011. 784 с.
  3. Справочные данные Минздравсоцразвития РФ. М.: ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова»; 2008.
  4. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. М.: МЕДпресс-информ; 2008. 272 с.
  5. Steegers E.A., von Dadelszen P., Duvekot J.J., Pijnenborg R. Pre-eclampsia. Lancet. 2010; 376: 631-44.
  6. Макацария А.Д, ред. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике: Руководство для врачей. М.: МИА; 2011. 1056с.
  7. Вельков В.В. С-реактивный белок - в лабораторной диагностике острых воспалений и в оценке рисков сосудистых патологий. Клинико-лабораторный консилиум. 2008; 2(21): 37-48.
  8. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: Руководство для практикующих врачей. М.: МИА; 2010. 536 с.
  9. Вереина Н.К. Роль заболеваний внутренних органов, факторов тромботического риска и состояния гемотаза в развитии осложнений беременности, ассоциированных с тромбофилией: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Челябинск; 2012. 46 с.
  10. Pijnenborg R., Vercruysse L., Hanssens M., Brosens I. Endovascular trophoblast and preeclampsia: a reassessment. Pregnancy Hypertens. 2011; 1(1): 66-71.
  11. Медвинский И.Д. Роль синдрома системной воспалительной реакции в патогенезе гестоза (прогноз развития, диагностика, выбор метода анестезиологической защиты): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Челябинск; 2004. 400 с.
  12. Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е., ред. Преэклампсия: Руководство. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010. 576 с.
  13. Peisajovich A. C-reactive protein at the interface between innate immunity and inflammation. Expert Rev. Clin. Immunol. 2008; 4(3): 379-90.
  14. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В. Тактика ведения родов при гестозе. М.: Изд-во РУДН; 2004. 237 с.
  15. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Петрозаводск: Изд-во «Интел Тек»; 2002. 432 с.
  16. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2003. 816 с.
  17. Devaraj S. The evolving role of C-reactive protein in atherothrombosis. Clin. Chem. 2009; 55(2): 229-38.
  18. Tsirpanlis G. Inflammation in atherosclerosis and other conditions: a response to danger. Kidney Blood Press. Res. 2005; 28(4): 211-7.
  19. Dunbar R.L., Rader D.J. Demystifying triglycerides: a practical approach for the clinician. Cleve. Clin. J. Med. 2005; 72(8): 661-6; 670-2; 674-5.
  20. Nash D.T. Cardiovascular risk beyond LDL-C levels. Other lipids are performers in cholesterol story. Postgrad. Med. 2004; 116(3): 11-5.
  21. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., ред. Ранние сроки беременности. 2-е изд. М.: Status Praesens; 2009. 480 с.
  22. Щербаков В.И., Поздняков И.М., Еремеева Л.И. Трофобластический b-1-гликопротеин - предиктор готовности к родам. Новости “Вектор-Бест”. 2005; 2: 12-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013