Состояние плода под влиянием антикоагулянт-ной терапии у беременных с преэклампсией

Цель исследования. Изучить состояние регуляторных систем плода беременных с преэклампсией (ПЭ). Материал и методы. Были обследованы 94 пациентки с ПЭ, 46 из которых дополнительно к гипотензивной терапии назначали бемипарин по 2500 ЕД ежедневно. У всех обследованных изучали вариабельность сердечного ритма плода по данным неинвазивной электрокардиографии и фазовые портреты кровотока в вене пуповины. Результаты исследования. Установлено, что у пациенток с ПЭ ухудшение состояния плода сопровождается уменьшением всех фрактальных составляющих вариабельности сердечного ритма с относительным преобладанием центрального симпатического контура управления. По мере нарастания страдания плода происходит увеличение роли медленно-волновых процессов материнского происхождения в регуляции пуповинной флебогемодинамики и истощение собственных флеботонических механизмов, что усиливает проведение пульсационной волны по вене пуповины. На фоне использования бемипарина отмечено увеличение мощности вагального тона плода, связанное с кардиореспираторной синхронизацией, а также с возрастанием материнского регуляторного влияния. Заключение. Применение бемипарина у беременных с ПЭ позволило оптимизировать автономную нервную регуляцию гемодинамических процессов плода, что сопровождалось относительным восстановлением дыхательной синусовой аритмии, нивелированием гиперсимпатикотонии с улучшением состояния миокарда плода и оптимизацией пуповинной флебогемодинамики.

преэклампсия, тромбофилия, регуляторные системы плода, кровоток в вене пуповины, бемипарин