РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

  • Авторы: СЕРОВ В.Н.1, БЛИНОВ Д.В.2, ЗИМОВИНА У.В.3, ДЖОБАВА Э.М.4
  • Учреждения:
    1. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
    2. Представительство АО "Санофи авентис груп”
    3. Представительство АО "Санофи авентис груп"
    4. ГБОУ ВПО РНИМУ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
  • Выпуск: № 6 (2014)
  • Страницы: 33-40
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247178
  • ID: 247178

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ранее многоцентровые исследования по выявлению распространенности дефицита магния в популяции, особенно у беременных женщин, не проводились. Настоящая работа является второй волной исследования дефицита магния у беременных, демонстрирует его высокую распространенность (81,2%) и проведена с целью подтверждения этих данных на большей выборке пациентов с включением других регионов России. Цель исследования. Оценка распространенности дефицита магний среди беременных женщин, наблюдающихся в условиях женских консультаций России. Материал и методы. Беременные женщины (в любом триместре) в возрасте старше 18 лет с клиническими проявлениями, указывающими на дефицит магния, такие как гипертонус матки, судороги ног, преэклампсия, неврастении после подписания информированного согласия были включены в исследование. Данные из медицинской документации были собраны на визите 1 и визите 2 (1 месяц ± 1 неделя). Диагноз дефицита магния подтверждался данными о снижении его уровня в сыворотке крови (<0,7ммоль/л), проводились стандартные лабораторные тесты рутинной практики и оценивалось наличие дефицита магния по стандартизированному опроснику для выявления дефицита магния (MDQ) общего балла (при результате выше ≥30). Собирались спонтанные сообщения о нежелательных реакциях. Статистические тесты применялись в соответствии с типом переменной распределения и оценки равенства дисперсий. Результаты. 2117 беременных женщин, средний возраст 28,1±5,1 года, были включены в исследование в 200 центрах России. 2097 получали препараты магния, были проанализированы данные 2087 из них (10 пациентов были исключены). Распространенность дефицита магния у беременных женщин в соответствии с уровнем плазмы крови (<0,7ммоль) и MDQ выявлена в 58,4% (436/747) и 78,4% (1660/2117) соответственно. По результатам анализа уровня магния в плазме крови и MDQ распространенность дефицита магния составила 80,9% (1713/2117). Было отмечено, что врачи в рутинной практике обычно назначают беременным женщинам с дефицитом магния различные органические соли магния. Заключение. Таким образом, препараты магния были назначены 2097 беременным женщинам: 90,3% получили магния цитрат (1894/2097) и 9,7% (203/2097) - магния лактат. Было отмечено, что органические соли магния обычно назначаются врачами беременным женщинам с установленным его дефицитом, и хотя данное исследование не было разработано для оценки эффективности препаратов магния, показано статистически значимое снижение его дефицита у беременных женщин, получающих органические соли магния.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Николаевич СЕРОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_serov@oparina4.ru
академик РАМН, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник научного организационно-методического отдела Службы научного обеспечения 117485, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Дмитрий Владиславович БЛИНОВ

Представительство АО "Санофи авентис груп”

Email: Dmitry.Blinov@sanofl.com
к.м.н., медицинский менеджер Адрес: 125009, Россия, Москва, ул. Тверская, д. 22

Ульяна Владимировна ЗИМОВИНА

Представительство АО "Санофи авентис груп"

Email: Uliana.Zimovina@sanofi.com
к.м.н., старший медицинский советник 125009, Россия, Москва, ул. Тверская, д. 22

Элисо Мурмановна ДЖОБАВА

ГБОУ ВПО РНИМУ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: lis9@rambler.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 лечебного факультета 109377, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 6-14.
  2. Higdon J. An evidence-based approach to vitamins and minerals. New York, Stuttgart: Thieme; 2005
  3. Серов В.Н., Керимкулова Н.В., Торшин И.Ю., Громова О.А. Зарубежный и российский опыт применения магния в акушерстве и гинекологии. Доказательные исследования. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(4): 62-72
  4. Громова О.А., Лиманова О.А., Торшин И.Ю. Систематический анализ фундаментальных и клинических исследований, как обоснование необходимости совместного использования эстрогенсодержащих препаратов с препаратами магния и пиридоксина. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 3: 35-50
  5. Джобава Э.М., Некрасова К.Р., Артизанова Д.П., Хейдар Л.А., Судакова Г.Ю., Данелян С.Ж., Блинов Д.В., Доброхотова Ю.Э. Дисфункция эндотелия и система гемостаза в группах риска по развитию акушерской патологии. Системный подход к диагностике и терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 1: 45-53.
  6. Громова О.А., Кудрин А.В. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии. М.: Алев-В; 2001. 300 с
  7. Торшин И.Ю., Громова О.А., Гусев Е.И. Механизмы антистрессового и антидепрессивного действия магния и пиридоксина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009; 109(11): 107-11
  8. Воронцов И.М. Педиатрические аспекты пищевого обеспечения женщин при подготовке к беременности и при ее врачебном мониторинге. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 1999; 5: 87-92
  9. Mishra O.P., Fritz K.I., Delivoria-Papadopoulos M. NMDA receptor and neonatal hypoxic brain injury. Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2001; 7 (4): 249-53.
  10. Qin J., Chai G., Brewer J.M., Lovelace L.L., Lebioda L. Structures of asymmetric complexes of human neuron specific enolase with resolved substrate and product and an analogous complex with two inhibitors indicate subunits interaction and inhibitors cooperativity. J. Inorg. Biochem. 2012; 111: 187-94.
  11. Schreier B., Höcker B. Engineering the enolase magnesium II binding site: implications for its evolution. Biochemistry. 2010; 49(35): 7582-9
  12. Ogoma Y., Kobayashi H., Fujii T., Kondo Y., Hachimori A., Shimizu T., Hatano M. Binding study of metal ions to S100 protein: 43Ca, 25Mg, 67Zn and 39K n.m.r. Int. J. Biol. Macromol. 1992; 14(5): 279-86.
  13. Макаров И.О., Боровкова Е.И. Возможности применения сульфата магния в качестве нейропротектора при развитии преждевременных родов. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 1: 41-4.
  14. Crowther C.A., Hiller J.E., Doyle L.W., Haslam R.R.; Australasian Collaborative Trial of Magnesium Sulphate (ACTOMg SO4) Collaborative Group. Effect of magnesium sulfate given for neuroprotection before preterm birth: a randomized controlled trial. JAMA. 2003; 290(20): 2669-76.
  15. Marret S., Marpeau L., Follet-Bouhamed C., Cambonie G., Astruc D., Delaporte B. et al. Effect of magnesium sulphate on mortality and neurologic morbidity of the very-preterm newborn (of less than 33 weeks) with two-year neurological outcome: results of the prospective PREMAG trial. Gynecol. Obstet. Fertil. 2008; 36(2): 278-88.
  16. Rouse D.J., Hirtz D.G., Thom E., Varner M.W., Spong C.Y., Mercer B.M. et al. A randomized, controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. N. Engl. J. Med. 2008; 359(9): 895-905.
  17. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Джобава Э.М. Распространенность дефицита магния у беременных женщин, наблюдающихся в условиях амбулаторной практики. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(5): 25-35.
  18. Независимый междисциплинарный Комитет по этической экспертизе клинических исследований. Выписка из протокола № 13 заседания Независимого междисциплинарного Комитета по этической экспертизе клинических исследований от 20.07.2012
  19. Буданов П.В. Актульные проблемы невынашивания беременности на фоне дефицита магния. Гинекология. 2010; 5(1): 28-32
  20. Schimatschek H.F., Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals. Magnes. Res. 2001; 14(4): 283-90.
  21. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Юдина Н.В. и др. Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 6 (259): 116-29.
  22. Серов В.Н., Сухих Г.Т. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 1022 с
  23. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н г.Москва “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)” Российская Газета. 25.04.2013. Спецвыпуск № 6066. п. 51

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах