Предупреждение коагулопатического кровотечения при органосохраняющей операции на матке

Цель исследования. Оценить эффективность применения препарата транексам в дозе 1,0 г до начала органосохраняющей операции у пациенток, имеющих нарушения фибринолитического звена свертывающей системы крови Материал и методы. Под наблюдением находились 120 пациенток с миомой матки, которым проводилась лапароскопическая миомэктомия одной хирургической бригадой. Средний возраст наблюдаемых составил 32,5±3,7 года. Размеры фиброматозных узлов были от 3,0 до 5,5 см, с подбрюшинной или межмышечной их локализацией, при этом один из узлов имел центрипетальный рост. Наблюдаемые были разделены на две равные по количеству группы (по 60 человек в каждой). Согласно разработанному способу изобретения (приоритетная справка от 20.02.2014 г., заявка № 2014106575(010377)), пациенткам одной группы за 30-45 минут до оперативного вмешательства внутривенно капельно вводили 1,0 г транексама в разведении в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 20-30 минут. Пациенткам другой группы транексам не вводился. Объем кровопотери оценивался с помощью гравиметрического метода, а также путем учета изменений лабораторных показателей. Результаты исследования. Установлено снижение в 2-3 раза общей кровопотери у пациенток, получавших до начала операции транексам, в сравнении с женщинами, у которых его не применяли. Помимо клинического наблюдения и гравиметрического способа подсчета кровопотери, положительное влияние транексама на снижение ее периоперационного объема было доказано и лабораторными исследованиями. Заключения. Для предупреждения коагулопатического кровотечения, снижения общей периоперационной кровопотери высокоэффективным и безопасным является применение препарата транексам в дозе 1,0 г до начала проведения органосохраняющей операции у пациенток, имеющих нарушения фибринолитического звена в свертывающей системе крови.

миома матки, операция, миомэктомия, предупреждение кровотечения, транексам