МЕКОНИЕВЫЙ ПЕРИТОНИТ У ПЛОДА - УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА И ИСХОДЫ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучить значение различных внутриутробных эхографических признаков меко- ниевого перитонита в определении тяжести заболевания и конечного прогноза для новорожденного. Материал и методы. Проведен анализ 34 случаев мекониевого перитонита, диагностированного в сроках 22-38 недель беременности. Результаты исследования. Точность ультразвуковой диагностики составила 100%. Основными эхографическими признаками данной патологии стали: спаечный гиперэхогенный конгломерат, утолщение и повышение эхогенности стенки кишечника, калыщнаты в брюшной и грудной полости, мошонке, расширение петель кишечника, наличие псевдокисты, асцит, спайки, серозоцеле. После рождения в хирургическом лечении нуждались 62,5% детей. Выживаемость новорожденных после оперативного лечения составила 95%. Заключение. Наиболее важными эхографическими признаками, определяющими необходимость постнатальной операции, являются наличие мекониевой кисты, асцита со спайками, расширение петель кишечника с гиперэхогенной и утолщенной стенкой.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Валериевна Машинец

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: natashamashinets@yandex.ru
к.м.н., с.н.с. отделения функциональной диагностики отдела визуальной диагностики 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарта, д. 4

Владимир Николаевич Демидов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_demidov@oparina4.ru
д.м.н., профессор отделения функциональной диагностики отдела визуальной диагностики 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарта, д. 4

Список литературы

  1. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Акушерство. Пер. с англ. Гус А.И., ред. М.: МЕДпресс-информ, 2011; т.1: 348. [Merz Е. Ultrasound diagnosis in obstetrics and gynecology. Obstetrics. Trans, from English. Gus A., ed. Moscow: MEDpress-inform, 2011; vol.l: 348. (in Russian)]
  2. Медведев M.B., Сыпченко E.B., Гусева О.И. Желудочно-кишечный тракт. В кн.: Медведев М.В., ред. Пренатальная эхография. М.: Реальное Время; 2005: 439-83.
  3. Foster M.A., NybergD.A., Mahony B.S., MackL.A., Marks W.M., Raabe R.D. Meconium peritonitis: prenatal sonographic findings and their clinical significance. Radiology. 1987; 165(3): 661-5.
  4. Hertzberg B.S., Kliewer M.A., Bowie J.D. Эхографическое обследование желудочно-кишечной системы плода. В кн.: Флейшер А., Мэнинг Ф., Дженти П., Ромеро Р., ред. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. Пер. с англ. 6-е изд. М.: Видар-М; 2005; ч.І: 445-68.
  5. Hatzmann W., Dieckgieber U., Dieckgieber A. Ultrasonografische diagnose eines fatalen Ascites mit Polyhydramnion infolge partieller Dunudar marte- sie und sekundarer Darmwandperforation. Ultrashall.1984; 5(1): 144-7.
  6. Young D. G., Wilkinson A. W. Abnormalities associated with neonatal duodenal obstruction. Surgery. 1968; 63(5): 832-6.
  7. Гусева О.И. Перинатальные исходы при врожденных пороках развития. Мекониевый перитонит. Пренатальная диагностика. 2004; 3(1): 21-8.
  8. Гусева О.И. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Нижний Новгород; 2006. 44с.
  9. Игнатьев E.M. Мекониевый перитонит - диагностика и лечение: автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб.; 2012. 22с.
  10. Valladares E., Rodriguez D., Vela A., Cabre S., Lailla J.M. Meconium pseudocyst secondary to ileum volvulus perforation without peritoneal calcification: a case report. J. Med. Case Rep. 2010; 4: 292.
  11. Внутриутробный мекониевый перитонит. В кн.: Исаков Ю.Ф., Володин Н.Н., Гераськин А.В., ред. Неонатальная хирургия. М.: Династия; 2011: 572-8.
  12. Hsu C.H., Jen L.W., Huang F.Y., Chen M.R., Kao H.A., Ho WY et al. Clinical observation of meconium peritonitis. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke YiXue Hui Za Zhi. 1990; 31(4): 214-20.
  13. Piazza A.J., Stoll B.J. Meconium ileus in cystic fibrosis. In: Kliegman R.M., Behrman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F., eds. Nelson Textbook of pediatrics. 18th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007: 754.
  14. Zangheri G., Andreani M., Ciriello E., Urban G., Incerti M., Vergani P. Fetal intra-abdominal calcifications from meconium peritonitis: sonographic predictors of postnatal surgery. Prenat. Diagn. 2007; 27(10): 960-3.
  15. Tseng J.J., Chou M.M., Ho E.S. Meconium peritonitis in utero: prenatal sonographic findings and clinical implications. J. Chin. Med. Assoc. 2003; 66(6): 355-9.
  16. Finkel L.I., Slovis T.L. Meconium peritonitis, introperitoneal calcifications and cystic fibrosis. Pediatr. Radiol. 1982; 12(2): 92-3.
  17. Moreland S.I. 3rd, Cohen M.I., Leopold G.R., Gosink B.B. Third-trimester fetal sonography: meconium simulating a presacral mass. AJR Am. J. Roentgenol. 1988; 150(2): 379-80.
  18. Estrojf J.A., Bromley B., Benacerraf B.R. Fetal meconium peritonitis without sequelae. Pediatr. Radiol. 1992; 22(4): 277-8.
  19. Dirkes K., Crombleholme T.M., Craigo S.D., Latchaw L.A., Jacir N.N., Harris B.H., D’Alton M.E. The natural history of meconium peritonitis diagnosed in utero. J. Pediatr. Surg. 1995; 30(7): 979-82.
  20. Donnison A.B., Shwachman H, Gross R.E. A review of 164 children with meconium ileus seek at the Children’s Hospital Medical Center, Boston. Pediatrics. 1966; 37(5): 833-50.
  21. SoongJ.H., Hsieh C.C., Chiu TH, Kuo DM, Chen EP, Lo LM., Soong Y.K. Meconium peritonitis - antenatal diagnosis by ultrasound. Changgeng Yi Xue Za Zhi. 1992; 15(3): 155-60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015