ПРОФИЛАКТИКА РЕЗУС-ИММУНИЗАЦИИ ПРИ ПОТЕНЦИАЛЬНО СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩЕМ СОБЫТИИ
- Авторы: Ожерельева М.А.1, Кравченко Е.Н.1, Куклина Л.В.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России
- Выпуск: № 11 (2015)
- Страницы: 117-120
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247577
- ID: 247577
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Представлен опыт наблюдения и ведения беременных женщин срезус-отрицательной принадлежностью крови, имеющих осложнение гестации в виде угрозы прерывания беременности с кровянистыми выделениями из половых путей (потенциально сенсибилизирующие событие (ПСС)). Отмечена важность профилактических мер, как составляющей тактики ведения, необходимость недопущения развития иммунизации у несенсибилизированных пациенток. Цель исследования. Оценить вероятность развития резус-иммунизации у беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови, имеющих угрозу прерывания беременности при проведении профилактики ПСС и без таковой. Материал и методы. В исследование включены 56 беременных в возрасте 27-35 лет с резус-отрицательной принадлежностью крови без титров антител, с указанным осложнением гестации. Основную группу составили 29 беременных с угрозой прерывания беременности, сопровождающейся кровянистыми выделениями из половых путей, которым была проведена дородовая внеплановая профилактика резус-иммунизации иммуноглобулином человека антирезус Rho[D]. Группу сравнения составили 27 беременных с угрозой прерывания беременности, сопровождающейся кровянистыми выделениями из половых путей, которым дородовая внеплановая профилактика резус-иммунизации не проводилась по причине отказа пациенток. Результаты. Процент иммунизированных беременных женщин, не получивших профилактическую дозу иммуноглобулина по поводу осложнений гестации, составил 7,4% (п=2); число иммунизированных беременных женщин, не получивших профилактическую дозу иммуноглобулина по поводу осложнений гестации и отказавшихся от дородовой профилактики в 28-30 недель гестации составило 11,1%. Заключение. Проведение внеплановой профилактики Rh-иммунизации у данной категории пациентов вместе с декретированными антенатальной и послеродовой профилактикой, предотвращает развитие иммунизации матери к Rh-D-антигену.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Мария Александровна Ожерельева
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России
Email: ozhereleva-m@mail.ru
ассистент кафедры акушерства и гинекологи ПДО 644043, Россия, г. Омск, ул. Лента, д. 12
Елена Николаевна Кравченко
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России
Email: kravchenko-e@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологи ПДО 644043, Россия, г. Омск, ул. Лента, д. 12
Лариса Владимировна Куклина
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России
Email: kyldinalara@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ПДО 644043, Россия, г. Омск, ул. Лента, д. 12
Список литературы
- de Haas М., Finning К., Massey Е., Roberts D.J. Anti-D prophylaxis: past, present and future. Transfus. Med. 2014; 24(1): 1-7.
- Crowther C.A., Middleton P., McBain R.D. Anti-D administration in pregnancy for preventing rhesus alloimmunisation. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (2): CD000020.
- Bennardello E, Curciarello G. Survey on the prevention and incidence of haemolytic disease of the newborn in Italy. Blood Transfus. 2013; 12(11): 518-27.
- British Committee for Standards in Haematology. Available at: http://www. bcshguidelines.com/4_HAEMATOLOGY_GUIDELINES.html
- Qureshi H., Massey E., Kirwan D., Davies I, Robson S., White J. et al. BCSH guideline for the use of anti-D immunoglobulin for the prevention of haemolytic disease of the fetus and newborn. Transfus. Med. 2014; 24(1): 8-20.
- Lubusky M. Prevention of RhD alloimmunization in RhD negative women. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech. Repub. 2010; 154(1): 3-8.
- Hannafin B., Lovecchio E, Blackburn P. Do Rh-nagative women with first trimester spontaneous abortions need Rh immune globulin? Am. J. Emerg. Med. 2006; 24(4): 487-90.
- Fung Kee Fung K, Eason E., Crane J., Armson A., De La Ronde S., Farine D. et al. Prevention of Rh alloimmunization. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2003; 25(9): 765-73.
- Karanth L., Jaafar S.H., Kanagasabai S., Nair N.S., Ваша A. Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing rhesus alloimmunisation. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (3): CD009617.
Дополнительные файлы
