РЕФЕРЕНСНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ДЛЯ ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ТЕСТОВ В ДИНАМИКЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Сформировать референсные интервалы для гемостазиологических тестов в зависимости от срока физиологической беременности. Материал и методы. Обследованы 828 женщин с одноплодной неосложненной беременностью. Пациентки были распределены на 6 подгрупп в зависимости от гестационного срока (4-8, 9-13, 14-20, 21-27, 28-34 и 35-40 недель). Было изучено 8 наиболее часто используемых гемостазиологических лабораторных тестов: протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время (ТВ), активность антитромбина III (АТШ), протеина С, концентрация фибриногена, D-димера, фактора Виллебранда (ФВ). 2,5и 97,5перcентили для этих показателей были вычислены согласно рекомендациям Международной ассоциации клинической химии (IFSS) по статистической обработке референсных значений. Результаты исследования. Были получены референсные интервалы для ПВ, АЧТВ, тромбинового времени, фибриногена, ФВ, D-димера, антитромбина III и протеина С для данных сроков беременности. Изменения были выявлены в большинстве тестов по сравнению с контрольной группой небеременных женщин (p<0,05). Заключение. При оценке результатов коагуляционных тестов у беременных женщин необходимо использовать специальные референсные интервалы. Полученные данные могут быть использованы в других клинико-диагностических лабораториях после соответствующей валидации согласно требованиям Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Юрьевна Иванец

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: t_ivanets@oparina4.ru
к.м.н., зав. научно-диагностической лабораторией

Мария Алексеевна Виноградова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: m_vinogradova@oparina4.ru
к.м.н., зав. отделением репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии

Наталия Витальевна Долгушина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: n_dolgushina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель службы научно-организационного обеспечения

Список литературы

  1. Franchini M. Haemostasis and pregnancy. Thromb. Haemost. 2006; 95(3): 401-13.
  2. Ramsay M. Normal values. In: James D.K., Steer P.J., Weiner C.R., Gonik B. High risk pregnancy. Management options. 4th ed. Saunders; 2011.
  3. Concordet D., Geffré A., Braun J.P., Trumel C. A new approach for the determination of reference intervals from hospital-based data. Clin. Chim. Acta. 2009; 405(1-2): 43-8.
  4. Grasbeck R. Референсные значения: развитие концепции. Лабораторная медицина. 2011; 11: 79-83.
  5. Gronowski A.M., ed. Handbook of clinical laboratory testing during pregnancy. New Jersey: Humana Press Inc.; 2004.
  6. Liu J., Yuan E., Lee L. Gestational age-specific reference intervals for routine haemostatic assays during normal pregnancy. Clin. Chim. Acta. 2012; 413(1-2): 258-61.
  7. Szecsi P.B., Jorgensen M., Klajnbard A., Andersen M.R., Colov N.P., Stender S. Haemostatic reference intervals in pregnancy. Thromb. Haemost. 2010; 103(4): 718-27.
  8. Kovac M., Mikovic Z., Rakicevic L., Srzentic S., Mandic V., Djordjevic V. et al. The use of D-dimer with new cutoff can be useful in diagnosis of venous thromboembolism in pregnancy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010; 148(1): 27-30.
  9. Réger B., Péterfalvi A., Litter I., Pótó L., Mózes R., Tóth O. et al. Challenges in the evaluation of D-dimer and fibrinogen levels in pregnant women. Thromb. Res. 2013; 131(4): e183-7.
  10. Mahieu B., Jacobs N., Mahieu S., Naelaerts K., Vertessen F., Weyler J. et al. Haemostatic changes and acquired activated protein C resistance in normal pregnancy. Blood Coagul. Fibrinolysis. 2007; 18(7): 685-8.
  11. Clark P. Changes of hemostasis variables during pregnancy. Semin. Vasc. Med. 2003; 3(1): 13-24.
  12. Gatti L., Tenconi P.M., Guarneri D., Bertulessi C., Ossola M.W., Bosco P., Gianotti G.A. Hemostatic parameters and platelet activation by flow-cytometry in normal pregnancy: a longitudinal study. Int. J. Clin. Lab. Res. 1994; 24(4): 217-9.
  13. Uchikova E.H., Ledjev I.I. Changes in haemostasis during normal pregnancy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2005; 119(2): 185-8.
  14. Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G. Reference table of normal laboratory lalues in uncomplicated pregnancies. In: Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S., Hauth J.C., Rouse D.J., Spong C.Y., eds. Williams obstetrics. 23rd ed. New York: McGraw-Hill; 2010.
  15. Horowitz G.L., Altaie S., Boyd J.C., Ceriotti F., Gard U., Horn P. et al. Defining, establishing and verifying reference intervals in the clinical laboratory: C28-A3 Approved Guideline. 3rd ed. Pennsylvania, USA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2010.
  16. Solberg H.E., Stamm D. International Federation of Clinical Chemistry IFCC. IFCC recommendation: theory of reference values: Part 4. Control of analytical variation in the production, transfer and application of reference values. Clin. Chim. Acta. 1991; 202(1-2): S5-10.
  17. Solberg H.E. Establishment and use of reference values. In: Burtis C.A., Ashwood E.R., eds. Tietz textbook of clinical chemistry. Philadephia: W.B. Saunders; 1999: 454-84.
  18. Solberg H.E. The IFCC recommendation on estimation of reference intervals. The RefVal program. Clin. Chem. Lab. Med. 2004; 42(7): 710-4.
  19. The National Committee for Clinical Laboratory standards. How to define and determine reference intervals in the clinical laboratory; Approved guideline. 2nd ed. Pennsylvania: NCCLS; 2000.
  20. Harris E.K., Boyd J.C. On dividing reference data into subgroups to produce separate reference ranges. Clin. Chem. 1990; 36(2): 265-9.
  21. Clifford S.M., Bunker A.M., Jacobsen J.R., Roberts W.L. Age and gender specific pediatric reference intervals for aldolase, amylase, ceruloplasmin, creatine kinase, pancreatic amylase, prealbumin and uric acid. Clin. Chim. Acta. 2011; 412(9-10): 788-90.
  22. Walton R.M. Establishing reference intervals: health as a relative concept. J. Exotic Pet Med. 2001; 10(2): 66-71.
  23. Wang M., Lu S., Li S., Shen F. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R evolution coagulation analyzer. Clin. Chim. Acta. 2013; 425: 176-80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016