Цереброваскулярные заболевания и беременность


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение течения беременности и оптимизация родоразрешения женщин с цереброваскулярными заболеваниями. Материал и методы. Под наблюдением находились 102 беременные женщины в возрасте от 17 до 42 лет с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) (инсультами). У 25 из них инсульт произошел во время данной беременности. Всем женщинам проводили общеклиническое обследование, исследование гемостаза, использовались ультразвуковые и инструментальные методы, консультации невролога, нейрохирурга, анестезиолога. Результаты. После обследования консультативно вырабатывался план родоразрешения: 47 (46,1%) беременных родоразрешены путем кесарева сечения, у 55 (53,9%) произошли роды через естественные родовые пути, среди них у трех роды закончены с применением акушерских щипцов (2,9%), у 16 (15,7%) - вакуум-экстракцией плода. Родилось 104 ребенка (две двойни), 97 (93,3%) детей в удовлетворительном состоянии были выписаны домой вместе с матерью, семеро детей (6,7%): четверо из двойни, и еще трое детей после преждевременных родов переведены на 2-й этап выхаживания. Материнской и перинатальной летальности не было. Заключение. Успех лечения и адекватного ведения беременности у данной категории пациенток зависит от четкого взаимодействия акушеров-гинекологов, неврологов, нейрохирургов, анестезиологов и неонатологов. Оптимизация ведения беременных с ЦВЗ при участии группы специалистов позволяет безопасно увеличить частоту родоразрешения этих пациенток через естественные родовые пути.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владислав Иванович Краснопольский

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

академик РАН, директор

Лидия Сергеевна Логутова

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: lidia.logutova@mail.ru
д.м.н., профессор, зам. директора по науке

Кетеван Нодариевна Ахвледиани

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: akhketi@mail.ru
к.м.н., с.н.с. физиологического акушерского отделения

Арина Андреевна Травкина

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: arinamamba@mail.ru
к.м.н., м.н.с. физиологического акушерского отделения

Василий Алексеевич Петрухин

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: lakmoniiag@mail.ru
д.м.н., профессор, руководитель физиологического акушерского отделения

Андрей Юрьевич Лубнин

ФГБУ НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Email: lubnin@nsi.ru
д.м.н., профессор, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии

Али Садек Хейреддин

ФГБУ НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко

Email: akheireddin@nsi.ru
д.м.н., в.н.с. 3-го сосудистого нейрохирургического отделения

Татьяна Сергеевна Будыкина

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: budit@mail
д.м.н., руководитель клинико-диагностической лабораторией

А. Н Аксёнов

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: lakmoniiag@mail.ru
к.м.н., руководитель отделения неонатологии

А. А Головин

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: zeus61@bk.ru
руководитель отделения анестезиологии и интенсивной терапии

А. П Мельников

ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Email: lakmoniiag@mail.ru
к.м.н., с.н.с. физиологического акушерского отделения

Список литературы

  1. Kuklina E.V., Tong X., Bansil P., George M.G., Callaghan W.M. Trends in pregnancy hospitalizations that included a stroke in the United States from 1994 to 2007: reasons for concern? Stroke. 2011; 42(9): 2564-70.
  2. Tettenborh B. Stroke and pregnancy. Neurol. Clin. 2012; 30(3): 913-24.
  3. Lamy C. Stroke during the pregnancy and the puerperium. Rev. Prat. 2013; 63(7): 933-5.
  4. Grear K.E., Bushnell C.D. Stroke and pregnancy: clinical presentation, evaluation, treatment, and epidemiology. Clin. Obstet. Gynecol. 2013; 56(2): 350-9.
  5. Khan M., Wasay M. Haemorrhagic strokes in pregnancy and puerperium. Int. J. Stroke. 2013; 8(4): 265-72.
  6. Ласков В.Б. Факторы риска, механизмы развития и виды инсульта при беременности. Возможности медикаментозной терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 3: 71-7. [Laskov V.B. Risk factors, mechanisms of development and types of stroke during pregnancy. Possibilities of drug therapy. Nevrologiya, neyropsihiatriya, psihosomatika. 2013; (3): 71-7. (in Russian)]
  7. Tate J., Bushnell C. Pregnancy and stroke risk in women. Womens Health (Lond). 2011; 7(3): 363-74.
  8. Moatti Z., Gupta M., Yadava R., Thamban S. A review of stroke and pregnancy: incidence, management and prevention. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 181: 20-7.
  9. Макацария А.Д., Акиньшина С.В., Бицадзе В.О. Беременность у женщин с криптогенным ишемическим инсультом в анамнезе. Практическая медицина. 2012; 9: 12-5. [Makatsaria A.D., Akinshina S.V., Bitsadze V.O. Pregnancy in women with cryptogenic ischemic stroke in anamnesis. Prakticheskaya meditsina. 2012; 9: 12-5. (in Russian)]
  10. Латышева В.Я., Курман В.И., Быченко М.П. Этиологические факторы развития мозгового инсульта у беременных (обзор литературы). Международный неврологический журнал. 2010; 5: 18-23. [Latysheva V.Ya., Kurman V.I., Bychenko M.P. Etiological factors in the development of stroke in pregnant women (review). International neurological journal. 2010; (5): 18-23. (in Russian)]
  11. Takahashi J.C., Iihara K., Ishii A., Watanade E., Ikeda T., Miyamoto S. Pregnancy-associated intracranial hemorrhage: results of a survey of neurosurgical institutes across Japan. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2014; 23(2): e65-71.
  12. Cheng S.J., Chen P.H., Chen L.A., Chen C.P. Stroke during pregnancy and puerperium: clinical perspective. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2010; 49(4): 395-400.
  13. Rouach S., Bettermann K., Biller J. Toole’s cerebrovascular disorders. 6th ed. Cambridge University Press; 2010: 333-44.
  14. Gorgui J., Gorshkov M., Khan N., Daskalopoulou S.S. Hypertension as a risk factor for ischemic stroke in women. Can. J. Cardiol. 2014; 30(7): 774-82.
  15. Kataoka H., Miyoshi T., Neki R., Yoshimatsu J., Ishibashi-Ueda H., Iihara K. Subarachnoid hemorrhage from intracranial aneurysms during pregnancy and the puerperium. Neurol. Med. Chir.(Tokyo). 2013; 53(8): 549-54.
  16. Kim K.D., Chang C.H., Choi B.Y., Jung Y.J. Endovascular treatment of a ruptured posterior inferior cerebellar artery aneurysm during pregnancy. J. Korean Neurosurg. Soc. 2014; 55(5): 273-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах