Placental dysfunction in HIV-infected pregnant women


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Aim. To investigate the clinical features of the course and outcomes of pregnancy and placental morphology in HIV- infected pregnant women. Material and methods. This study is a retrospective analysis of 29 pregnant women. The study group comprised 14 pregnant women with antenatal human immunodeficiency virus infection. Fifteen women with a physiological course of pregnancy made up a control group. The mean age of patients in the study and control group was 28.0 ± 2.6 and 21.1±2.3 years, respectively. The analysis included gynecological history, the course of pregnancy and childbirth, and perinatal outcomes of newborns. The morphological study of placenta included macroscopic and histological examinations, and immunohistochemical studies using antibodies targeting CCR5 receptors. Results. Pregnant women in the study group had a gynecological history of sexually transmitted infections. The most frequent complications of the second and third trimesters of pregnancy were anemia (78.6%), the threatened preterm birth (35.7%), and preeclampsia (28.6%). Complications of labor were premature rupture of membranes (35.7%) and uncoordinated uterine activity (14.3%). Placental morphology showed signs of inflammation and hypoxia. Immunohistochemical studies identified a higher expression of CCR5 in chorionic villi. Conclusion. The findings indicate increased levels of CCR5 expression and the development of chronic placental insufficiency in HIV-infected pregnant women, which indicates the need for dynamic monitoring of this group of patients.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Sergey Mikhailovich Voevodin

A.E. Evdokimov Moscow State Medical and Dental University, Ministry of Health of Russia

Email: voevod37@yandex.ru
MD, professor of the Department of Reproductive Medicine and Surgery

Tatyana Viktorovna Shemanayeva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. THEM. Ministry of Health of the Russian Federation

Email: t.shemanaeva@rambler.ru
MD, professor of the Department of Obstetrics and Gynecology

Alexander Ivanovich Shchegolev

National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov, Ministry of Health of Russia

Email: ashegolev@oparina4.ru
MD, Head of the Department. pathoanatomical department

Yuri Georgievich Parkhomenko

Infectious Clinical Hospital No. 2, Moscow

Email: paoikb2@mail.ru
MD, professor, head. pathologoanatomical department

References

  1. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. М.; 2004. 494с.
  2. Серов В.Н. Особенности инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии. РМЖ. 2006; 14(1): 2-5.
  3. Кулаков В.И., Баранов И.И. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку М.: ВЕДИ; 2003. 168с.
  4. Сухих Г.Т., Баранов И.И. Репродуктивное здоровье и ВИЧ-инфекция. М.,Тверь: Триада-Х; 2009. 344с.
  5. Мазус А.И., Ольшанский А.Я., Воеводин С.М., Макаров И.О., Шеманаева Т.В., Муравей А.Ю. Современные особенности тактики ведения беременности на фоне хронических гепатитов у беременных с ВИЧ-инфекцией. Врач-аспирант. 2013; 57(2.1): 191-6.
  6. Макаров И.О., Шеманаева Т.В., Воеводин С.М., Муравей А.Ю. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии акушерских осложнений у ВИЧ-инфицированных беременных. Врач-аспирант. 2012; 54(5.1): 168-76.
  7. Doms R.W., Peipert S.C. Unwelcomed guests with master keys: How HIV uses chemokine receptors for cellular entry. Virology. 1997; 235: 179-90.
  8. Kristiansen T.B., Knudsen T.B., Eugen-Olsen J. Chemokine receptors and their crucial role in human immunodeficiency virus infection: Major breakthrough in HIV research. Scand. J. Immunol. 1998; 48: 339-46.
  9. Michael N.L., Moore J.P. HIV-1 entry inhibitors: evading the issue. Nat. Med. 1999; 5(7): 740-2.
  10. Al-Husaini A.M. Role of placenta in the vertical transmission of human immunodeficiency virus. J. Perinatol. 2009; 29(5): 331-6.
  11. Salomon L.J., Alfirevic Z., Berghella V., Bilardo C., Hernandez-Andrade E., Johnsen S.L. et al.; ISUOG Clinical Standards Committee. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2011; 37(1): 116-26.
  12. Clinical Standards Committee. ISUOG Practice Guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 41: 233-9.
  13. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина; 1999. 448с.
  14. Щеголев А.И. Современная морфологическая классификация повреждений плаценты. Акушерство и гинекология. 2016; 4: 16-23. [Shchegolev A.I. Current morphological classification of damages to the placenta. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2016; (4): 16-23. (in Russian)] http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.4.16-23
  15. David F.J., Autran B., Tran H.C., Menu E., Raphael M., Debre P. et al. Human trophoblast cells express CD4 and are permissive for productive infection with HIV-1. Clin. Exp. Immunol. 1992; 88: 10-6.
  16. Samson M., Libert F., Doranz B.J., Rucker J., Liesnard C., Farber C.M. et al. Resistance to HIV-1 infection in Caucasian individuals bearing mutant alleles of the CCR-5 chemokine receptor gene. Nature. 1996; 382(6593): 722-7.
  17. Перетятко Л.П., Васильева М.Е., Круглова Л.В. Морфологические изменения в плацентах у ВИЧ-инфицированных женщин, получавших до родов антиретровирусную терапию зидовудином. Архив патологии. 2010; 72 (Приложение: Материалы IV съезда Российского общества детских патологов): 58-62.
  18. Бурячковский Э.С. Иммуноморфологические особенности плаценты при ВИЧ-инфекции. Патология. 2011; 1: 22-5.
  19. Новикова О.М., Швец Е.М. Факторы риска и особенности течения беременности, родов и состояния новорожденного у ВИЧ-инфицированных женщин. Мать и дитя в Кузбассе. 2017; 3: 16-20.
  20. Рымашевский А.Н., Опруженков А.В., Терехина Л.А., Ковалева Э.А. Клинико-морфологические особенности ВИЧ-ассоциированной беременности. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2011; 4: 103-8.
  21. Bustamante S., Garcia Y., Garrido H., Bethencourt S., Tovar R., Ponce L. et al. CXCR-4 AND CCR-5 expression in normal term human placenta. Invest. Clin. 2005; 46(1): 25-35.
  22. Maldonado-Estrada J., Menu E., Roques P., Vaslin B., Dautry-Varsat A., Barre'-Sinoussi F., Chaouat G. Predominant intracellular expression of CXCR4 and CCR5 in purified primary trophoblast cells from first trimester and term human placentae. Am. J. Reprod. Immunol. 2003; 50(4): 291-301.
  23. Melendez J., Garcia V., Sanchez E., Delgado R., Torres G., Meléndez-Guerrero L.M. Is decreased HIV-1 infectivity of placental macrophages caused by high levels of beta-chemokines? Cell. Mol. Biol. (Noisy-le-grand). 2001; 47 Online Pub: OL51-9.
  24. Колобов А.В. Место ретровирусов в перинатальной патологии. Журнал инфектологии. 2012; 4: 13-9.
  25. Behbahani H., Popek E., Garcia P., Andersson J., Spetz A.L., Landay A. et al. Up-regulation of CCR5 expression in the placenta is associated with human immunodeficiency virus-1 vertical transmission. Am. J. Pathol. 2000; 157(6): 1811-8.
  26. Joubert B.R., Franceschini N., Mwapasa V., North K.E., Meshnick S.R. Regulation of CCR5 expression in human placenta: insights from a study of mother-to-child transmission of HIV in Malawi. PLoS One. 2010; 5(2): e9212.
  27. Ниаури Д.А., Колобов А.В., Цинзерлинг В.А., Гзгзян А.М., Джемлиханова Л.Х., Колобова О.Л., Хубулава Н.В. Плацента человека как эпидемический фактор риска вертикальной передачи ВИЧ в условиях коморбидности. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016; 4: 7-16.
  28. Fan X., Rai A., Kambham N., Sung J.F., Singh N., Petitt M. et al. Endometrial VEGF induces placental sFLT1 and leads to pregnancy complications. J. Clin. Invest. 2014; 124(11): 4941-52.
  29. Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль плацентарного фактора роста и ангиопоэтинов. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 10-5.
  30. Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014; 2: 7-24.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies