Клиническое значение методов диагностики генитального эндометриоза


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определить клиническое значение методов диагностики генитального эндометриоза. Материал и методы. В исследование включено 114 пациенток с наружным генитальным эндометриозом. Все пациентки по результатам хирургического лечения были разделены на две группы. Первую группу составили 65 женщин без признаков глубокого инфильтративного эндометриоза, вторую группу - 49 пациенток с глубоким инфилътративным эндометриозом. Проведено общеклиническое, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография малого таза, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Результаты. Определена прогностическая значимость инструментальных методов в диагностике различных форм генитального эндометриоза. Чувствительность УЗИ для выявления эндометриоидных кист составила - 83,8%, специфичность - 76,7%, точность метода - 95,4%, прогностичностъ положительного результата - 91,4%, прогностичностъ отрицательного результата - 78,7%), что свидетельствует о достаточной информативности метода. Для выявления инфильтрата чувствительность УЗИ - 16,3%), специфичность - 56,6%, точность метода - 7,01%о, прогностичностъ положительного результата - 100 %, прогностичностъ отрицательного результата - 46,8%. Чувствительность МРТ для выявления глубокого инфильтративного эндометриоза - 90,9%, специфичность - 78,2%, точность метода - 76,9%, прогностичностъ положительного результата - 95,6%, прогностичностъ отрицательного результата - 78,1%. Заключение. Для диагностики генитального эндометриоза, особенно инфилътративных форм, необходима специальная подготовка врачей-диагностов, что позволяет определить степень поражения органов малого таза и планировать адекватный объем хирургического вмешательства.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Владимирович Баринов

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: barinov_omsk@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2

Оксана Вячеславовна Лазарева

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: lazow@mail.ru
к.м.н, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Юрий Тимофеевич Игнатьев

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: ogma.ray@rambler.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики

Владимир Владимирович Полуэктов

Перинатальный центр Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница»

Email: 4izzy@mail.ru
врач-проктолог отделения проктологии

Сергей Игоревич Мозговой

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: simozgovoy@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии с курсом клинической патологии

Инна Васильевна Шамина

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: innadocsever@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Инна Олеговна Ледовских

БУЗОО «Областная клиническая больница»

Email: innaledo@mail.ru
врач ультразвуковой диагностики

Людмила Леонидовна Шкабарня

БУЗОО «Областная клиническая больница»

Email: l_shka@mail.ru
заведующая отделением гинекологии

Владимир Владимирович Полуэктов

Перинатальный центр Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница»

Email: 4izzy@mail.ru
врач-проктолог отделения проктологии

Ксения Геннадьевна Овчинникова

ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: ksyu.ov4innikova.90@mail.ru
врач-ординатор кафедры акушерства и гинекологии № 2

Список литературы

  1. Адамян Л.В. Эндометриоз: диагностика, лечение, реабилитация. Клинические рекомендации. М.; 2013. 86с.
  2. Попов A.A., Слободянюк Б.А., Мананникова Т.Н., Федоров А.А., Чантурия Т.З., Барто Р.А. Роль ретроцервикального эндометриоза в генезе бесплодия. Клинический случай и обзор литературы. Русский медицинский журнал. 2014; 229140: 1070-1.
  3. Alborzi S., Rasekhi A., Shomali Z., Madadi G., Alborzi М., Kazemi М., Hosseini Nohandani A. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging, transvaginal, and transrectal ultrasonography in deep infiltrating endometriosis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(8): e9536.
  4. Bazot М., Darai E. Diagnosis of deep endometriosis: clinical examination, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and other techniques. Fertil. Steril. 2017; 108(6): 886-94.
  5. Chapron C., Tosti C., Marcellin L., Bourdon М., Lafay-Pillet M.C., Millischer A.E. et al. Relationship between the magnetic resonance imaging appearance of adeno-myosis and endometriosis phenotypes. Hum. Reprod. 2017; 32(7): 1393-401.
  6. Perandini A., Perandini S., Montemezzi S., Bonin C., Bellini G., Bergamini V. Defining probabilities of bowel resection in deep endometriosis of the rectum: Prediction with preoperative magnetic resonance imaging. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2018; 44(2): 292-7.
  7. The American Fertility Society. Classification of endometriosis. Fertil. Steril. 1979; 32(5-6): 633-4.
  8. Piessens S., Healey М., Maher P., Tsaltas J., Rombauts L. Can anyone screen for deep infiltrating endometriosis with transvaginal ultrasound? A.N.Z. J. Obstet. Gynecol. 2014; 54(5): 462-8.
  9. Eisenberg V.H., Alcazar J.L., Arbib N., Schiff E., Achiron R., Goldenberg М., Soriano D. Applying a statistical method in transvaginal ultrasound training: lessons from the learning curve cumulative summation test (LC-CUSUM) for endometriosis mapping. Gynecol. Surg. 2017; 14(1): 19. doi: 10.1186/sl0397-017-1022-4.
  10. Guerriero S., Alcazar J.L., Pascual M.A., Ajossa S., Perniciano М., Piras A. et al. Deep infiltrating endometriosis: comparison between 2-dimensional ultrasonography (US), 3-dimensional US, and magnetic resonance imaging. J. Ultrasound Med. 2018; 37(6): 1511-21.
  11. Thalluri A.L., Knox S., Nguyen T. MRI findings in deep infiltrating endometriosis: A pictorial essay. J. Med. Imaging Radiat. Oncol. 2017; 61(6): 767-73. doi: 10.1111/1754-9485.12680.
  12. Donnez O., Roman H. Choosing the right surgical technique for deep endometriosis: shaving, disc excision, or bowel resection? Fertil. Steril. 2017; 108(6): 931-42. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.09.006.
  13. Badescu A., Roman H., Barsan I., Soldea V., Nastasia S., Aziz M. et al. Patterns of bowel invisible microscopic endometriosis reveal the goal of surgery removal of visual lesions only. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018; 25(3): 522-7. e9.
  14. Darai E., Bendifallah S., Chabbert-Buffet N., Golfier F. Creation of expert centers on endometriosis. Presse Med. 2017; 46(12, Pt 1): 1218-22.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018