Scientific rationale for personalized selection of antihypertensive therapy and management tactics for pregnant women with hypertensive disorders


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective. To develop and justify a personalized system for selecting an antihypertensive therapy regimen and management tactics for pregnant women with different types of hypertensive disorders. Subjects and methods. The investigators assessed the elastic properties and autonomic regulation of blood vessels and determined the blood content of leukocytes expressing CD62L, CD11b, CD49b, CD99, CCR2, CCR5, CX3CR1, CXCR1, and CXCR2, and the serum levels of MCP-1, RANTES, Fractalkine, and IL-8 in 147pregnant women with chronic hypertension (CH), 109 with CH and secondary preeclampsia (PE), and 201 with PE. Results. Based on clinical, laboratory, and functional examination data, the authors developed mathematical models including criteria for selecting an antihypertensive therapy regimen for pregnant women with different types of hypertensive disorders, for predicting the efficiency of therapy for moderate PE, and for choosing management tactics for severe early PE. Conclusion. The proposed system will be able to optimize the management of pregnant women with different hypertensive disorders.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Irina A. Panova

V.N. Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood Ministry of Health of Russia

Email: ia_panova@mail.ru
doctor of medical sciences MD, assistant professor, head of Department of obstetrics and gynecology 153045, Russia, Ivanovo, Pobedy str. 20

Elena A. Rokotyanskaya

V.N. Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood Ministry of Health of Russia

Email: rokotyanskaya.ea@mail.ru
candidate of medical Sciences PhD, assistant Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Neonatology, Anesthesiology and Reanimatology 153045, Russia, Ivanovo, Pobedy str. 20

Anna I. Malyshkina

V.N. Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood Ministry of Health of Russia

Email: ivniimid@inbox.ru
doctor of medical sciences MD, Director 153045, Russia, Ivanovo, Pobedy str. 20

Anna V. Kudryashova

V.N. Gorodkov Ivanovo Research Institute of Maternity and Childhood Ministry of Health of Russia

Email: niimid.immune@mail.ru
doctor of biological sciences BD, senior researcher of the laboratory of clinical immunology 153045, Russia, Ivanovo, Pobedy str. 20

References

  1. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Белокриницкая Т.Е., Беломестное С.Р, Братищев И.В. и др. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия: клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2016. 72 с.
  2. Макаров О.В., Волкова Е.В., Винокурова И.Н., Джохадзе Л.С. Лечение артериальной гипертензии у беременных. Проблемы репродукции. 2011; 6: 87-92.
  3. Карпов Ю.А., Архипов М.В., Барбараш О.Л., Галявич А.С. Гринштейн Ю.И., Ерегин С.Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (Клинические рекомендации). Кардиологический вестник. 2015; 1: 5-31.
  4. Барановская Е.И. Преэклампсия в современных условиях. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 5-9. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.5-9
  5. Рябо конь Н.Р., Кузнецова Л.В., Зазерская И.Е., Казанцева Т.И., Шелепова Е.С., Яковлева Н.Ю. Особенности артериальной жесткости при беременности и после родов. Артериальная гипертензия. 2015; 21 (6): 614-22.
  6. Панова И.А., Рокотянская Е.А, Малышкина А.И., Тихомирова О.В. Особенности эластических свойств артерий и вариабельности ритма сердца у беременных женщин с различными формами гипертензивных расстройств на фоне антигипертензивной терапии. Медицинский альманах. 2018; 6 (57): 65-71.
  7. Панова И.А., Кудряшова А.В., Хлипунова Д.А., Смирнова Е.В., Рокотянская Е.А. Характеристика зрелости и адгезионной способности нейтрофилов при преэклампсии. Российский иммунологический журнал. 2014; 8(17): 360-4.
  8. Ciuceis C. D., Rossini C., Boria E. L., Porteri E., Petroboni B., Gavazzi A. et al. Immune mechanisms in hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2014; 21(4): 227-234. https://doi.org/10.1007/s40292-014-0040-9
  9. Панова И.А., Кудряшова А.В., Малышкина А.И., Хлипунова Д.А., Рокотянская Е.А. Экспрессия молекул клеточной адгезии фагоцитами как критерий дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств беременных. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 33-7.
  10. Бондырева А.В., Князева Л.И., Князева Л.А., Степченко М.А. Взаимосвязь показателей иммунного статуса и параметров жесткости артериального русла у больных с диабетической нефропатией. Вопросы медицины: теория и практика: материалы международной заочной научно-практической конференции. Новосибирск: «СибАК» 2012; 24-30.
  11. Mozos I., Maiainer C., Horbanczuk J., Gug C., Stoian D., Luca C.T. et al. Inflammatory Markers for Arterial Stiffness in Cardiovascular Diseases. Front. Immunol. 2017; 8: 1058. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.01058
  12. Панова И.А., Кудряшова А.В., Рокотянская Е.А., Малышкина А.И. Особенности эластических свойств сосудов и иммунного воспалительного ответа при гипертензивных расстройствах у беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 1: 18-26. https://doi.org/10.17116/rosakush20191901118
  13. Панова И.А., Кудряшова А.В., Рокотянская Е.А., Парейшвили В.В. Влияние антигипертензивной терапии на экспрессию L-селектина и CX3CR1 лейкоцитами периферической крови беременных женщин с гипертензивными расстройствами. Медицинская иммунология. 2017; 19: 190.
  14. Назарова О.А., Назарова А.В. Поражение сосудов при артериальной гипертензии. Вестник Ивановской медицинской академии. 2012; 17(2): 60-66.
  15. Макаров Р.А., Кинжалова С.В., Давыдова Н.С. Ауторегуляция гемодинамики при беременности, осложненной гипертензивными расстройствами. Кардиология. 2015; 12(2): 19-23.
  16. Новичкова Е.А., Мишина И.Е., Полятыкина Т.С. Особенности вегетативного статуса, показателей скорости распространения пульсовой волны и суточного профиля артериального давления у беременных с артериальной гипертензией. Вестник РУДН. Серия Медицина. 2008; 7: 476-481.
  17. Rodriguez-Iturbe B., Pons H., Johnson R.J. Role of the Immune System in Hypertension. Physiol Rev. 2017; 97(3): 1127-1164. https://doi.org/10.1152/physrev.00031.2016
  18. Moivarec A., Szarka A., Lazar L., Rigo J. Jr. PP028. Serum cytokine profile in relation to the clinical features and laboratory parameters in women with preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2013; 3(2): 77. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2013.04.055
  19. Moivarec A., Szarka A., Waientin S., Beko G., Karadi I., Prohaszka Z. et al. Serum heat shock protein 70 levels in relation to circulating cytokines, chemokines, adhesion molecules and angiogenic factors in women with preeclampsia. BMC Immunol. 2010; 2(11): 59. https://doi.org/10.1016/j.cca.2011.06.042
  20. Oison T.S., Ley K. Chemokines and chemokine receptors in leukocyte trafficking. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2002; 283(1): R7-28. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00738.2001
  21. Palomino D.C., Marti L.C. Chemokines and immunity. Einstein (São Paulo). 2015; 13 (3): 469-473. https://doi.org/10.1590/S1679-45082015RB3438
  22. Zhang J., Xu P, Song P, Wang H., Zhang Y., Hu Q. et al. CCL2-CCR2 signaling promotes hepatic ischemia/reperfusion injury. J Surg Res. 2016; 202: 352-62. https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.02.029
  23. Kaiogeris T., Baines C.P., Krenz M., Korthuis R.J. Ischemia/Reperfusion. Compr Physiol. 2016; 7(1): 113-70. https://doi.org/10.1002/cphy.c160006
  24. Dobaczewski M., Xia Y., Bujak M., Gonzaiez-Quesada C., Frangogiannis N.G. CCR5 Signaling Suppresses Inflammation and Reduces Adverse Remodeling of the Infarcted Heart, Mediating Recruitment of Regulatory T Cells. Am J Pathol. 2010; 176(5): 2177-187.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies