Ультразвуковая диагностика в оценке состояния парастернальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Повышение эффективности диагностики метастатического поражения парастернальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы (РМЖ). Материалы и методы. В исследование были включены 52 пациентки, находившиеся на лечении в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. Блохина с диагнозом «рак молочной железы» (РМЖ). Всем больным выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и парастернальных лимфатических узлов. Результаты. Всего выявлено 28 увеличенных лимфатических узлов. Увеличенные парастернальные лимфатические узлы диагностированы у 19 (37%) пациенток; у 7 (13,5%) пациенток лимфатические узлы визуализировались в двух и более межреберьях. Выявлено 6 (21,4%) лимфатических узлов с признаками специфического поражения, 5 (9,6%) - с метастазами в парастернальных лимфатических узлах, стадия заболевания скорректирована в большую сторону (IIIA), за счет поражения парастернального лимфатического коллектора. При анализе рецепторов эстрогенов (РЭ) и прогестерона (РП), HER2 отмечено, что во всех случаях метастатического поражения имел место базальноподобный, тройной негативный подтип РМЖ, РЭ-0,РП-0, HER2-0, Ki67 > 80%. Заключение. УЗИ в оценке состояния парастернальных лимфатических узлов может стать полезным инструментом для выявления метастатически измененных лимфатических узлов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вячеслав Михайлович Сниткин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: snitkinvm@yandex.ru
аспирант отделения ультразвуковой диагностики научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Нафсет Довлетбиева Хакуринова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: nafset270l@mail.ru
аспирант отделения радиохирургии научно-исследовательского института клинической онкологии

Владимир Николаевич Шолохов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: vnshell@mail.ru
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Сергей Николаевич Бердников

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: berdnikov_sn@mail.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Мария Сергеевна Махотина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: maria.mahotina@gmail.com
к.м.н., врач отделения ультразвуковой диагностики научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Рамиз Каммрадинович Валиев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: info@ronc.ru
к.м.н., заведующий отделением радиохирургии научно-исследовательского института клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова

Галина Тимофеевна Синюкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: profsinukova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая отделением ультразвуковой диагностики научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Александр Иосифович Гус

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: a_gus@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заведующий отделением функциональной диагностики отдела визуальной диагностики

Список литературы

  1. Kim S.H. Breast Magnetic Resonance Imaging for Assessment of Internal Mammary Lymph Node Status in Breast Cancer. J Breast Cancer. 2016;19(2):191 8
  2. Kim E.J., Kim S.H., Kang B.J., Choi B.G., Song B.J., Choi J.J. Diagnostic value of breast MRI for predicting metastatic axillary lymph nodes in breast cancer patients: diffusion-weighted MRI and conventional MRI. Magn Reson Imaging. 2014;32:1230-6.
  3. He N., Xie C., Wei W., Pan C., Wang W., Lv N., et al. A new, preoperative, MRI-based scoring system for diagnosing malignant axillary lymph nodes in women evaluated for breast cancer. Eur J. Radiol. 2012;81:2602-12.
  4. Fornasa F., Nesoti M.V., Bovo C., Bonavina M.G. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the characterization of axillary lymph nodes in patients with breast cancer. J. Magn Reson Imaging. 2012;36:858-64.
  5. Ozdemir H., Atilla S., Ilgit E. T., I§ik S. Parasternal sonography of the internal mammary lymphatics in breast cancer: CT correlation. Eur J. Radiol. 1995 Jan;19(2):114-7
  6. Scatarige JC, Hamper UM, Sheth S., Allen HA 3rd. Parasternal sonography of the internal mammary vessels: technique, normal anatomy, and lymphadenopathy. Radiology. 1989 Aug;172(2):453-7.
  7. Sobin L.H., Gospodarowicz M.K., Witte kind Ch., eds. TNM Classification of Malignant Tumours, 7th ed. N.Y.: Wiley-Blackwell; 2009. 310 p.
  8. Коваленко В. Л., Мусафиров М. Ф., Бурлаченко Р. В. Опыт видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекции при раке молочной железы. Дальневосточный медицинский журал. 2014;2:28-30.
  9. Уйманов В.А., Нечушкин М.И., Триголосов А.В., Петровский А.В., Вишневская Я.В., Зайцева А.А. Хирургические методики морфологической оценки состояния парастернального лимфатического коллектора в составе органосохраняющего лечения больных раком молочной железы. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2012. 23(3):29-34.
  10. Shozushima M., Suzuki M., Nakasima T. et al. Ultrasound diagnosis of lymph node metastasis in head and neck cancer // Dentomaxillofac. Radiol. 1990. 19(4):165-170.
  11. Vassallo P., Wernecke K., Roos N., Peters P.E. Differentiation of benign from malignant superfi cial lymphadenopathy: the role of highresolution US // Radiology. 1992. 183(1):215-220.
  12. Аллахвердян Г.С., Чекалова М.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике патологии поверхностных лимфатических узлов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 1:77-84.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019