Эмпирическая терапия вульвовагинитов у женщин репродуктивного возраста в рутинной клинической практике


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить эффективность эмпирической терапии острого неспецифического вульвовагинита препаратом «Тержинан» у женщин репродуктивного возраста в рутинной клинической практике. Материалы и методы. В многоцентровое пострегистрационное наблюдательное исследование «ТЕРРА» включены 430 пациенток репродуктивного возраста с диагнозом «острый вульвовагинит». На основании жалоб, клинических симптомов и объективного осмотра пациенткам назначали эмпирическую терапию комплексным антимикробным препаратом «Тержинан» по 1 вагинальной таблетке 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Проводили гинекологическое обследование, рН-метрию, бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной жидкости (Фемофлор-16), оценивали динамику клинических симптомов. Результаты. Установлено уменьшение объема влагалищных выделений, полное исчезновение неприятного запаха, ощущений зуда и жжения во влагалище (соответственно 74,5 и 67,1%). Выявлено двукратное увеличение частоты обнаружения Lactobacillus spp. со степенью обсемененности 106-107 КОЕ/мл, подавление концентраций облигатно-анаэробных представителей в 5 раз (ассоциаций Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp., а также Eubacterium spp.), факультативноанаэробных бактерий (Enterobacteriaceae и Streptococcus spp.) в 3 раза, дрожжеподобных грибов рода Candida - в 2 раза. Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало высокую клиническую (96,5%) и микробиологическую (97,3%) эффективность эмпирической терапии Тержинаном у 430 женщин репродуктивного возраста с острым неспецифическим вульвовагинитом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктор Евсеевич Радзинский

РУДН

Email: radzinsky@mail.ru
Заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАН, проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинский институт РУДН

Виталия Геннадьевна Ануфриева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: vitaliya@list.ru
врач акушер-гинеколог гинекологического отделения

Антонина Анатольевна Белинина

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»; КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр»

к.м.н, ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО; заместитель главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности

Ангелина Викторовна Беспалая

ГБУ Ростовской области «Перинатальный центр»

Email: angelina-koshka@yandex.ru
врач акушер-гинеколог родового отделения

Валентина Фёдоровна Долгушина

ЮУГМУ

Email: dolgushinavf@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии, главный внештатный акушер-гинеколог детского и подросткового возраста Минздрава Челябинской области

Екатерина Юрьевна Жильно

Саратовский Государственный Медицинский Университет

к.м.н, ассистент кафедры

Ирина Евгеньевна Зазерская

ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»

Email: zazerskaya@almazovcentre.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

Надежда Юрьевна Каткова

ФДПО ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»

Email: katkova_nu@inbox.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

Ольга Ивановна Климова

ФНМО

Email: koiv0l@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины

Ирина Николаевна Коротких

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко»

Email: korotkikh_l950@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета

Елена Николаевна Кравченко

ОмГМУ

Email: kravchenko.en@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ДПО

Ирина Георгиевна Куценко

СибГМУ

Email: irinakutcenko@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедры акушерства и гинекологии

Елизавета Юрьевна Лебеденко

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: Lebedenko08@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №3

В. В Лосева

Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта

Наталия Вячеславовна Мингалева

ФГБОУ ВО КубГМУ

Email: mingalevan008@yandex.ru
д.м.н, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, профессор, главный внештатный специалист по амбулаторной акушерско-гинекологической помощи Минздрава Краснодарского края

Ирина Владимировна Молчанова

Алтайский краевой перинатальный центр

Email: Molcanova2008@yandex.ru
главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Алтайский края, гл. врач

Ирина Михайловна Ордиянц

РУДН

Email: ordiyantc@mail.ru
д.м.н, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинский институт

Михаил Михайлович Падруль

Пермский Государственный Медицинский Университет им. Академика Е.А.Вагнера

Email: m-padrul@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии

Александр Иванович Пашов

Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта

Email: pachov@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии

Наталья Владимировна Протопопова

ИГМАПО - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО

Email: doc_protopopova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, заслуженный врач РФ

Елена Анатольевна Росюк

ФГБОУ ВО «УГМУ»

Email: elenakdc@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

Михаил Александрович Рымашевский

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: mikhail.rymashevskiy@mail.ru
ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1

Наталья Валерьевна Саблина

ГБУ здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: natalie_sablina@yahoo.de
врач акушер-гинеколог гинекологического отделения

Игорь Аркадьевич Салов

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 1 им. Ю. Я. Гордеева»

Email: salov.i.a@mail.ru
д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Саратовской области, главный врач

Татьяна Михайловна Соколова

НГМУ

Email: tatyana3965@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Наталья Владимировна Спиридонова

Самарский государственный медицинский университет

Email: nvspiridonova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО, главный внештатный акушер-гинеколог Самарской области

Список литературы

  1. Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам [интернет]. Женева: ВОЗ, 2001.
  2. Таточенко В.К. Резистентность к антибиотикам и как ее преодолеть. Комментарий к статье С.В. Ильиной «Нерациональное использование антибиотиков в медицине: кризис антибиотикорезистентности, и что мы можем сделать». Педиатрическая фармакология. 2017; 14(6): 514-9.
  3. WHO. Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014. Geneva 2014.
  4. Ventola C.L. The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. P. T. 2015; 40(4): 277-83. PMCID: PMC4378521
  5. Инфографика Всемирной недели правильного использования антибиотиков, 13-19 ноября 2017.
  6. ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам [интернет]. Женева: ВОЗ; 2016. Доступно по: http://apps.who. int/iris/bitstre am/10665/254884/1/9789244509760-rus.pdf.
  7. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Last-line antibiotics are failing - ECDC, 2016 [cited 2017 Oct 27]. Available from: https://ecdc. europa.eu/en/news-events/last-line-antibiotics-are-failing.
  8. Устойчивость к антибиотикам. Информационный бюллетень ВОЗ. 2017.
  9. Давыдов Д.С. Национальная стратегия Российской Федерации по предупреждению распространения устойчивости патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам: трудности и перспективы сдерживания одной из глобальных биологических угроз XXI века. БИО препараты. Профилактика, диагностика, лечение 2018; 18(1): 50-6. https://doi. org/10.30895/2221-996X-2018-18-1-50-56
  10. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Антибиотикорезистентность в современном мире. Педиатрическая фармакология. 2017; 14 (5): 341-54. doi: 10.15690/ pf.v14i5.1782
  11. WHO. Antimicrobial stewardship programmes in health-care facilities in low-and middle-income countries. A practical toolkit. Geneva, 2019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2020