Возможности прогнозирования преждевременных родов путем определения содержания митохондриальной ДНК и структурно-функционального белка VDAC1

Цель. Изучить прогностическую роль определения содержания митохондриальной ДНК (мтДНК) в крови и структурно-функционального белка VDAC1 в плаценте при преждевременных родах. Материалы и методы. Обследованы 142 пациентки. Группу 1 составили 43 беременные со спонтанными преждевременными родами; группу 2 - 47 случаев преждевременных родов с разрывом плодных оболочек; группу 3 - 52 пациентки с угрожающими преждевременными родами с последующим родо-разрешением при доношенном сроке беременности. Наряду со стандартными, в работе применялись следующие методы: определение уровня копийности мтДНК в плазме периферической крови (метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с обратной транскрипцией); определение содержания структурно-функционального белка VDAC1 в плацентах (метод вестерн-блот). Для статистического анализа данных использовали программу SPSS Statistics 23.0 for Windows. Для парного сравнения групп использовали непараметрический критерий Манна-Уитни для несвязанных совокупностей. При сравнении долей применяли критерий х2. Результаты. Изучение содержания белка VDAC1 в плаценте показало статистически значимо высокое его содержание при преждевременных родах с разрывом плодных оболочек на сроках 22-27,6 и 28-33,6 недели по сравнению со своевременными родами, а при спонтанных преждевременных родах - при сроке 22-27,6 недели. В плазме периферической крови при физиологически протекающей беременности наблюдалось повышение уровня мтДНК пропорционально сроку гестации, достигая максимальных значений к 37-40 неделям. При преждевременных родах с разрывом плодных оболочек уровень мтДНК на сроках 22-27,6 и 28-33,6недели был статистически значимо выше, чем при физиологически протекающей беременности, но ниже уровня при своевременных родах. При спонтанных преждевременных родах уровень мтДНК на сроке 22-27,6 и 34-36,6 недели был статистически значимо выше по сравнению с физиологической беременностью и своевременными родами. Определение уровня копийности мтДНК при использовании ROC-анализа с высокой чувствительностью (77%) и специфичностью (93%) позволяет прогнозировать риск преждевременных родов. Заключение. Выявленные статистически значимые различия в содержании белка VDAC1 в плаценте и уровне копийности мтДНК в плазме периферической крови при спонтанных преждевременных родах и при преждевременных родах с разрывом плодных оболочек, в отличие от физиологически протекающей беременности, указывают на их вовлеченность в развитие данных осложнений беременности. Определение данных маркеров может способствовать своевременной диагностике и началу персонифицированной комплексной терапии, направленной на пролонгирование беременности.

преждевременные роды, митохондриальная ДНК, структурно-функциональный белок VDAC1, оксидативный стресс, плацента