Клинические исходы программ экстракорпорального оплодотворения и рождение детей после переноса бластоцист неудовлетворительного качества, подвергнутых процедуре дефрагментации


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить клинические исходы программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после переноса бластоцист неудовлетворительного качества, подвергнутых процедуре микрохирургической дефрагментации. Материалы и методы. В исследование включено 20 эмбрионов 5-6-го дня развития, достигших стадии бластоцисты, трофэктодерма которых была оценена как «С», в связи с наличием от 15 до 35% цитоплазматических фрагментов. Бластоцисты были подвергнуты вспомогательному хетчингу, после чего была осуществлена дефрагментация микроманипуляционным методом. После проведения дефрагментации повторно оценивали качество эмбрионов и использовали их для переноса или криоконсервации, с последующим переносом эмбрионов в криоцикле. Были проанализированы результаты 20 клинических случаев с известным клиническим исходом после переноса одной дефрагментированной бластоцисты. Результаты. Через 2 ч после дефрагментации трофэктодерма всех 20 бластоцист была оценена не ниже категории «В». После переноса эмбриона диагностировали: отсутствие беременности - 12 случаев; замершую беременность - 2 случая; клиническую беременность, разрешившуюся живорождением, - 6 случаев. Заключение. Дефрагментация бластоцист неудовлетворительного качества позволяет улучшить их морфологическую оценку. Клинические исходы программ ЭКО с использованием дефрагментированных бластоцист сопоставимы с таковыми при переносе бластоцист хорошего качества, в том числе и по показателю живорождения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Константин Владимирович Кириенко

Клиника репродукции человека «АльтраВита», ООО «ЭКО ЦЕНТР»

Email: kkiriyenko@rambler.ru
к.б.н., ведущий эмбриолог

Валентина Петровна Апрышко

Клиника репродукции человека «АльтраВита», ООО «ЭКО ЦЕНТР»

Email: supermycolog@mail.ru
к.б.н., заведующий отделом эмбриологии

Владимир Витальевич Волошаненко

Клиника репродукции человека «АльтраВита», ООО «ЭКО ЦЕНТР»

Email: veston.campbell@yandex.ru
эмбриолог

Сергей Александрович Яковенко

Клиника репродукции человека «АльтраВита», ООО «ЭКО ЦЕНТР»; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Email: altravita@mail.ru
к.ф. -м.н., генеральный директор; научный сотрудник

Список литературы

  1. Gardner D.K., Lane M., Stevens J., Schlenker T., Schoolcraft W.B. Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer. Fertil. Steril. 2000; 73(6): 1155-8. https://dx.doi.org/10.1016/ S0015-0282(00)00518-5.
  2. Gardner D.K., Surrey E., Minjarez D., Leitz A., Stevens J., Schoolcraft W.B. Single blastocyst transfer: a prospective randomized trial. Fertil. Steril. 2004; 81(3): 551-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003.07.023.
  3. Кириенко К.В., Апрышко В.П., Яковенко С.А. Цитоплазматическая фрагментация предимплантационных эмбрионов человека. Акушерство и гинекология. 2020; 11: 61-70. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2020.11.61-70.
  4. Halvaei I., Khalili M.A., Safari S., Esfandiari N. Ongoing pregnancies following cosmetic micromanipulation of preimplantation embryos in patients with implantation failure. Case Rep. Med. 2015; 2015: 734793. https:// dx.doi.org/10.1155/2015/734793.
  5. Keltz M.D., Skorupski J.C., Bradley K., Stein D. Predictors of embryo fragmentation and outcome after fragment removal in in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2006; 86(2): 321-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.01.048.
  6. Chae-Kim J.J., Waggener K., Gavrilova-Jordan L. Defragmentation of in vitro fertilization blastocyst stage embryos leading to rescued blastocyst expansion and clinical pregnancy. Clin. Obstet. Gynecol. Reprod. Med. 2020; 6: 1-3. https:// dx.doi.org/10.15761/COGRM.1000317.
  7. Meldrum D.R. Blastocyst transfer - a natural evolution. Fertil. Steril. 1999; 72(2): 216-7. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(99)00254-x.
  8. Olivennes F., Hazout A., Lelaidier C., Freitas S., Franchin R., de Ziegler D. et al. Four indications for embryo transfer at the blastocyst stage. Hum. Reprod. 1994; 9(12): 2367-73. https://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138454.
  9. Gardner D.K., Schoolcraft W.B. In vitro culture of human blastocyst. In: Jansen R., Mortimer D. Towards reproductive certainty: fertility and genetics beyond 1999: the plenary proceedings of the 11th world congress. CRC Press; 1999: 378-88.
  10. Balaban B., Urman B., Sertac A., Alatas C., Aksoy S., Mercan R. Blastocyst quality affects the success of blastocyst-stage embryo transfer. Fertil. Steril. 2000; 74(2): 282-7. https://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(00)00645-2.
  11. Gray J.E., Fritz M.A., Berger D.S. P-273. Individual components of a Gardner’s blastocyst grade and a summarized score are predictive of implantation for multiple but not single embryo transfers. Fertil. Steril. Poster Session. 2016; 106(3, Suppl.): E209. https://dx.doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2016.07.603.
  12. Zaninovic N., Berrios R., Clarke R.N., Bodine R., Ye Z., Veeck L.L. Blastocyst expansion, inner cell mass (ICM) formation, and trophectoderm (TM) quality: is one more important for implantation? Fertil. Steril. 2001; 76(3, Suppl. 1): S8. https://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(01)02038-6.
  13. Ahlstrom A., Westin C., Reismer E., Wikland M., Hardarson T. Trophectoderm morphology: an important parameter for predicting live birth after single blastocyst transfer. Hum. Reprod. 2011; 26(12): 3289-96. https://dx.doi. org/10.1093/humrep/der325.
  14. Honnma H., Bab a T., Sasaki M., Hashiba Y., Ohno H., Fukunaga T. et al. Trophectoderm morphology significantly affects the rates of ongoing pregnancy and miscarriage in frozen-thawed single-blastocyst transfer cycle in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2012; 98(2): 361-7. https://dx.doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2012.05.014.
  15. Alikani M., Cohen J., Tomkin G., Garrisi G.J., Mack C., Scott R.T. et al. Human embryo fragmentation in vitro and its implications for pregnancy and implantation. Fertil. Steril. 1999; 71(5): 836-42. https://dx.doi.org/10.1016/ s0015-0282(99)00092-8.
  16. Kim S.G., Kim Y.Y., Park J.Y., Kwak S.J., Yoo C.S., Park I.H. et al. Early fragment removal on in vitro fertilization day 2 significantly improves the subsequent development and clinical outcomes of fragmented human embryos. Clin. Exp. Reprod. Med. 2018; 45(3): 122-8. https://dx.doi.org/10.5653/ cerm.2018.45.3.122.
  17. Ebner T., Yaman C., Moser M., Sommergruber M., Polz W., Tews G. Embryo fragmentation in vitro and its impact on treatment and pregnancy outcome. Fertil. Steril. 2001; 76(2): 281-5. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(01)01904-5.
  18. Eftekhari-Yazdi P., Valojerdi M.R., Ashtiani S.K., Eslaminejad M.B., Karimian L. Effect of fragment removal on blastocyst formation and quality of human embryos. Reprod. BioMed. Online. 2006; 13(6): 823-32. https://dx.doi. org/10.1016/s1472-6483(10)61031-0.
  19. Halvaei I., Khalili M.A., Esfandiari N., Safari S., Talebi A.R., Miglietta S. et al. Ultrastructure of cytoplasmic fragments in human cleavage stage embryos. J. Assist. Reprod. Genet. 2016; 33(12): 1677-84. https://dx.doi.org/10.1007/ s10815-016-0806-1.
  20. Chi H.J., Koo J.J., Choi S.Y., Jeong H.J., Roh S.I. Fragmentation of embryos is associated with both necrosis and apoptosis. Fertil. Steril. 2011; 96(1): 187-92. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.04.020.
  21. Alikani M. The origins and consequences of fragmentation in mammalian eggs and embryos. In: Elder K., Cohen J., eds. Human preimplantation embryo selection. London: Informa Healthcare; 2007: 51-78.
  22. Кириенко К.В., Апрышко В.П., Яковенко С.А. Вспомогательный хетчинг (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2019; 25(4): 89-101. [Kirienko K.V., Apryshko V.P., Yakovenko S.A. Auxiliary hatching (literature review). Problems of reproduction. 2019; 25(4): 89-101. (in Russian)]. https:// doi.org/10.17116/repro20192504189.
  23. Кириенко К.В., Апрышко В.П., Яковенко С.А. Zona pellucida: строение, функции, свойства (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2019; 25(3): 104-12. [Kirienko K.V., Apryshko V.P., Yakovenko S.A. Zona pellucida: structure, functions, properties (literature review). Problems of reproduction. 2019; 25(3): 104-112. (in Russian)]. https://doi.org/10.17116/ repro201925031104.
  24. Кириенко К.В., Апрышко В.П., Миронова А.Г., Харитонова М.А., Ермилова И.Ю., Наумова А.А., Клепуков А.А., Болт А.И., Бозина Я.В., Лебедева Е.Б., Симоненко Е.Ю., Яковенко С.А. Полное удаление zona pellucida бластоцисты перед переносом в криоцикле не влияет на результативность программ экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология. 2019; 6: 88-93. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2019.6.88-93.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021