ENTEROSORPTION IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC ENDOMETRITIS
- Authors: MANUKHIN I.B.1, KRAPOSHINA T.P.1, KERIMOVA S.P.1, KHOVANOV A.V.2
-
Affiliations:
- A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia
- LLC TNC SILMA
- Issue: No 1 (2021)
- Pages: 110-118
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249235
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.1.110-118
- ID: 249235
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
This was a prospective controlled comparative open-label study of the use of the enterosorbent polymethylsiloxane polyhydrate (Enterosgel) in patients diagnosed with chronic endometritis. Objective. To analyze the effectiveness of modern enterosorption aimed at restoring the reproductive potential of patients with missed abortion and the patients who are at risk for this condition. Materials and methods. The effectiveness of enterosorption was evaluated using the surrogate parameter, namely, normalization of the endotoxin level in the general hemocirculation, development and successful outcome of the subsequent pregnancy. The endotoxin level was used as the primary endpoint due to the fact that there was a relationship between endotoxinemia and changes in the level of proinflammatory cytokines in the peripheral bloodstream with the persistent infectious agent in the genital tract; this relationship was shown to affect the chronization of the inflammatory process in the uterine cavity. To describe the quantitative variables, we used the median, upper and lower quartiles in the Me (LQ;UQ) format. The indicators among two and three or more groups were compared using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, respectively. Results. The enterosorbent Enterosgel was shown to be effective and safe in restoring the reproductive potential of this group of patients, whose level of endotoxin in peripheral blood and cytokines of the first phase of the immune response (IL-1β, IL-6, and TNF-α) was corrected. The most significant results were obtained after the treatment of patients diagnosed with missed abortion who followed a treatment regimen polymethylsiloxane polyhydrate + synbiotic. Conclusion. The obtained data indicate that it is advisable to suppress the inflammatory process in the uterine cavity using broad-spectrum antibiotics and to correct the state of anti-endotoxin immunity with the help of enterosorbent Enterosgel.
Full Text
About the authors
Igor B. MANUKHIN
A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia
Email: katemanu2008@mail.ru
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General Medicine Moscow, Russia
Tatyana P. KRAPOSHINA
A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia
Email: martinas2008@mail.ru
Cand. Med. Sci., Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General Medicine Moscow, Russia
Saida P. KERIMOVA
A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia
Email: ksp-9l@list.ru
postgraduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General Medicine Moscow, Russia
Alexander V. KHOVANOV
LLC TNC SILMA
Email: hovanov@enterosgel.ru
Ph.D. Moscow, Russia
References
- Павлов А.И., Хованов А.В., Хаваншанов А.К., Фадина Ж.В., Шамес А.Б. Место современной энтеросорбции в лечении и профилактике алкогольной болезни печени (обзор литературы). Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(18): 36-41.
- Павлов А.И., Хованов А.В., Фадина Ж.В. Борьба с эндогенной интоксикацией и восстановление кишечного барьера как цели назначения энтеросгеля при диарее неинфекционного генеза. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(2): 54-62.
- Howell C.A., Mikhalovsky S.V., Markaryan E.N., Khovanov A.V. Investigation of the adsorption capacity of the enterosorbent Enterosgel for a range of bacterial toxins, bile acids and pharmaceutical drugs. Sci. Rep. 2019; 9(1): 5629. https:// dx.doi.org/10.1038/s41598-019-42176-z.
- Howell C., Markaryan E., Allgar V., Kemppinen A., Khovanov A., Pandya P. et al. Enterosgel for the treatment of adults with acute diarrhoea in a primary care setting: a randomised controlled trial. BMJ Open Gastroenterol. 2019; 6(1): e000287. https://dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2019-000287.
- Серов В.Н., Сухих Г.Т., ред. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 1024с.
- Лызикова Ю.А. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции у женщин. Проблемы здоровья и экологии. 2015; 3: 9-16.
- Энукидзе Г.Г., Аниховская И.А., Марачев А.А., Яковлев М.Ю. Антиэндотоксиновое направление в лечении хронического воспаления и женского бесплодия. Серия: Новые лечебно-диагностические технологии. Т.3. М.: КДО-тест; 2007. 80с.
- Jacob A.J., Goldberg P.K., Bloom N., Degenshein G.A., Kozinn P.J. Endotoxin and bacteria in portal blood. Gastroenterology. 1977; 72(6): 1268-70.
- Яковлев М.Ю. Кишечный липополисахарид: системная эндотоксинемия - эндотоксиновая агрессия - SIRS - полиорганная недостаточность как звенья одной цепи. Бюллетень Волгоградского научного центра Российской академии медицинских наук и администрации Волгоградской области. 2005; 1: 15-8.
- Khafipour E., Krause D.O., Plaizier J.C. A grain-based subacute ruminal acidosis challenge causes translocation of lipopolysaccharide and triggers inflammation. J. Dairy Res. 2009; 92(3): 1060-70. https://dx.doi.org/10.3168/jds.2008-1389.
- Бондаренко В.М., Лиходед В.Г., Яковлев М.Ю. Определение эндотоксина грамотрицательных бактерий в крови человека. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002; 2: 83-9.
- Zhang H.Y., Han D.W., Su A.R., Zhang L.T., Zhao Z.F., Ji J.Q. et al. Intestinal endotoxemia plays a central role in development of hepatopulmonary syndrome in a cirrhotic rat model induced by multiple pathogenic factors. World J. Gastroenterol. 2007; 13(47): 6385-95. https://dx.doi.org/10.3748/wjg.v13. i47.6385.
- Манухин И.Б., Крапошина Т.П., Керимова С.П. Эндотоксинемия и антиэндотоксиновый иммунитет у пациенток с неразвивающейся беременностью в I триместре. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(3): 17-21.
- Керимова С.П., Манухин И.Б., Крапошина Т.П. Иммунный гомеостаз у больных с неразвивающейся беременностью. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2019; 9: 139-43.
- Халафян А.А. SТАТISТIСА 6. Статистический анализ данных. 3-е изд. М.: Бином-Пресс; 2007. 512с. [Khalafyan A.A. STATISTISA 6. Statistical data analysis. 3rd ed. M.: Binom-Press; 2007. 512 p. (in Russian)].
- Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов Statistica и Excel. М.: Форум: ИНФРА-М; 2004. 462с.
- Боровиков В.П. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере (+ CD-ROM). 2-е изд. СПб.: ГПП Печатный Двор им. А.М. Горького; 2003. 688с.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера; 2002. 312с.
- Манухин И.Б., Колесов А.А., Семенцова Н.А., Чабонян А.Г. Профилактика привычного невынашивания у пациенток с неразвивающейся беременностью на фоне хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2013; 5: 76-80.
Supplementary files
