Фенотипическая характеристика субпопуляций клеток врожденного иммунитета в периферической крови женщин с эндометриозом до и после хирургического лечения

Цель: Изучение особенностей фенотипа субпопуляций клеток врожденного иммунитета у женщин с эндометриозом до и после комплексной терапии, включившей хирургическое лечение. Материалы и методы: Проведено клиническое и иммунологическое исследование женщин с эндометриозом I-II (n=12) и III-IV (n=28) степени распространения до и после комплексной терапии, включающей хирургическое лечение. Методом проточной цитометрии фенотипировали мононуклеарные клетки перитонеальной жидкости, полученные интраоперационно, и клетки периферической крови, взятые до и через 6месяцев после хирургической операции (n=15). Результаты: В перитонеальной жидкости женщин с эндометриозом по сравнению с контролем снижены доли TCRγδ-клеток (р<0,001) и Т-регуляторных клеток с фенотипом CD4+CD25+CD127low/- (Treg-клеток) (р=0,028), а по сравнению с содержанием в периферической крови выявлено уменьшение доли цитотоксических СD3-CD56+CD16+-NK-клеток (р<0,001), увеличение доли регуляторных CD56brightCD16dim-NK-клеток (р=0,005). В периферической крови по сравнению с контролем также уменьшена доля Treg-клеток (р=0,028), кроме того, увеличен нейтрофильно-лимфоцитарный индекс (р=0,022), уменьшена доля D14highCD16low-классических моноцитов (р=0,017) и увеличена доля неклассических (р=0,009). Через 6 месяцев после операции в периферической крови общее содержание лейкоцитов, нейтрофильно-лимфоцитарный индекс и доля Treg-клеток значимо отличаются от исходных значений (р=0,008, р=0,017 и р=0,001 соответственно), не отличаясь от контрольных значений. Заключение: Нарушение в соотношении регуляторных и цитотоксических субпопуляций в большей степени проявляется на локальном уровне, по сравнению с системным. Тем не менее, после комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство, выявлена очевидная тенденция к нормализации измененных показателей в периферической крови на фоне улучшения клинической картины, в частности, выражающейся в исчезновении болевого синдрома.

эндометриоз, хирургическое лечение, субпопуляции NK-клеток и моноцитов, Т-регуляторные клетки