COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока: итоги 2 лет пандемии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценить заболеваемость, клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов по итогам 2020-2021 гг. Материалы и методы: Проведен анализ оперативной информации по COVID-19у беременных, рожениц и родильниц, предоставленной главными акушерами-гинекологами регионов в период с 11 марта 2020 г. по 25 декабря 2021 г. Результаты: За 2 года пандемии зарегистрировано 27210 случаев заболевания COVID-19 беременных, рожениц и родильниц. Показатель заболеваемости у них был в 2,4 раза выше, чем в популяции в целом: 18988,0 vs 8019,5 на 100 тыс. чел. У 24,2% матерей SARS-CoV-2-инфекция протекала бессимптомно; у 50,0% - в легкой форме; у 21,3% - в среднетяжелой, у 3,7% - в тяжелой, у 0,8% - крайне тяжелой. Беременных чаще госпитализировали в РАО, чем пациентов общей популяции (5,5% vs 1,9%, р<0,001), а инвазивную ИВЛприменяли реже (0,7% vs 1,4%, р<0,05). 6416 (23,6%) пациенток родили 6512 детей. Доля преждевременных родов - 18,5% (в РФ 6,1%); кесаревых сечений - 38,8% (в РФ 30,1%); оперативных влагалищных родов - 0,3% (в РФ 0,13%). Среди матерей с COVID-19 умерли 81 (0,3%) (среди населения 2,5% заболевших, р<0,001). Зарегистрировано 156 случаев (2,4%) перинатальных потерь: мертворождений - 141 (2,17%), ранней неонатальной смертности - 15 (0,23%). Выявлено 165 (2,5%) COVID-19(+) новорожденных. Заключение: В течение 2 лет пандемии COVID-19 уровень заболеваемости COVID-19 у беременных был значительно выше, чем в общей популяции при более высокой частоте госпитализаций в РАО, меньшей частоте применения инвазивной ИВЛ и более низких показателях смертности. Второй год пандемии характеризовался более неблагоприятным течением COVID-19 у матерей с увеличением частоты тяжелых форм заболевания и показателей материнской и перинатальной смертности. Беременные с COVID-19 характеризовались более высокой частотой преждевременных родов и родо-разрешения операцией кесарева сечения относительно среднепопуляционных показателей. Частота выделения вируса SARSCoV-2 у новорожденных существенно снизилась (с 6,2 до 2,5%). Необходимы дальнейшие более углубленные исследования в этом направлении. Заболеваемость COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока выше, чем в общей популяции, но заболевание характеризуется меньшей потребностью в инвазивной ИВЛ и более низким показателем летальности. У пациенток с COVID-19 выше, чем в популяции, частота преждевременных родов и операций кесарева сечения. Выявление РНК SARSCoV-2 у новорожденных позволяет предполагать возможность вертикальной передачи инфекции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Евгеньевна Белокриницкая

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России

Email: tanbell24@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования

Наталья Владимировна Артымук

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: artymuk@gmail.com
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой

Олег Семенович Филиппов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: filippovolsem@yandex.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ, заместитель директора, Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА России

Наталия Ивановна Фролова

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России

Email: taasyaa@mail.ru
д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования

Список литературы

  1. Выступление Генерального директора ВОЗ на пресс-брифинге по коронавирусной инфекции 2019-nCoV 11.02.2020. Доступно по: https://www.who.int/ru/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020
  2. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Андреева Е.Е., Комбарова С.Ю. и др. Коллективный иммунитет к SARS-CoV-2 жителей Москвы в эпидемический период COVID-19. Инфекционные болезни. 2020; 18(4): 8-16. [Popova A.Yu. Yezhlova E.B., Melnikova A.A., Andreeva E.E., Kombarova S.Yu. et al. Collective immunity to SARS-CoV-2 of Moscow residents during the COVID-19 epidemic period. Infectious diseases. 2020; 18(4): 8-16. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20953/1729-9225-2020-4-8-16.
  3. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14. 27.12.2021. Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf Режим доступа 30.01.2022
  4. https://coronavirus-monitor.info/ Режим доступа 05.02.2022.
  5. https://covid19.who.int Дата доступа 05.02.2022.
  6. Fontanet A., Autran B., Lina B., Kieny M.P., AbdoolKarim S.S., Sridhar D. SARSCoV-2 variants and ending the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021; 397(10278): 952-4. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00370-6.:952-4.
  7. Abdool Karim S.S., Abdool Karim Q. Omicron SARS-CoV-2 variant: a new chapter in the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021; 398(10317): 2126-8. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02758-6.
  8. https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
  9. Chen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020; 395(10226): 809-15. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5. 28.12.2021. 135 c. Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/052/original/BMP_preg_5.pdf Ссылка активна на: 07.01.2022.
  11. Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г. Грипп и беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 144 c.
  12. Schwartz D.A., Graham A.L. Potential maternal and infant outcomes from (Wuhan) Coronavirus 2019-nCoV infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections. Viruses. 2020; 12(2): 194. https://dx.doi.org/10.3390/v12020194.
  13. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Динамика эпидемического процесса и течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Гинекология. 2020; 22(5): 6-11.
  14. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54. [Belokrinitskaya T.E., Artymuk N.V., Filippov O.S., Frolova N.I. Clinical course, maternal and perinatal outcomes of 2019 novel coronavirus infectious disease (COVID-19) in pregnant women in Siberia and Far East. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2021; 2: 48-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54.
  15. Zambrano L.D., Ellington S., Strid P., Galang R.R., Oduyebo T., Tong V.T. et al.; CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22-October 3, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2020; 69(44): 1641-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e3.
  16. Allotey J., Stallings E., Bonet M., Yap M., Chatterjee S., Kew T. et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis BMJ. 2020; 370: m3320. https:/dx.doi.org/10.1136/bmj.m3320.
  17. Figueiro-Filho E.A., Yudin M., Farine D. COVID-19 during pregnancy: an overview of maternal characteristics, clinical symptoms, maternal and neonatal outcomes of 10,996 cases described in 15 countries. J. Perinat. Med. 2020; 48(9): 900-11. https:/dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0364.
  18. Bellos I., Pandita A., Panza R. Maternal and perinatal outcomes in pregnant women infected by SARS-CoV-2: A meta-analysis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 256: 194-204. https:/dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.038.
  19. Jafari M., Pormohammad A., Neshin S.A.S., Ghorbani S., Bose D., Alimohammadi S. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev. Med. Virol. 2021; 31(5): 1-16. https:/dx.doi.org/10.1002/rmv.2208.
  20. Vergara-Merino L., Meza N., Couve-Perez C., Carrasco C., Ortiz-Munoz L., Madrid E. et al. Maternal and perinatal outcomes related to COVID-19 and pregnancy: overview of systematic reviews. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2021; 100(7):1200-18. https:/dx./doi.org/10.1111/aogs.14118.
  21. Papapanou M., Papaioannou M., Petta A., Routsi E., Farmaki M., Vlahos N., Siristatidis Ch. Maternal and neonatal characteristics and outcomes of COVID-19 in pregnancy: An overview of systematic reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(2): 596. https:/dx.doi.org/10.3390/ijerph18020596.
  22. Gongalves B.M.M., Franco R.P.V., Rodrigues A.S. Maternal mortality associated with COVID-19 in Brazil in 2020 and 2021: Comparison with non-pregnant women and men. PLoS One. 2021; 16(12): e0261492. https:/dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0261492.
  23. Metz T.D., Clifton R.G., Hughes B.L., Sandoval G., Saade G.R., Grobman W.A. et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Disease severity and perinatal outcomes of pregnant patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Obstet. Gynecol. 2021; 137(4): 571-80. https:/dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004339.
  24. La Verde M., Riemma G., Torella M., Cianci S., Savoia F., Licciardi F. et al. Maternal death related to COVID-19: A systematic review and metaanalysis focused on maternal co-morbidities and clinical characteristics. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2021; 154(2): 212-9. https:/dx.doi.org/10.1002/ijgo.13726.
  25. Piekos S.N., Roper R.T., Hwang Y.M., Sorensen T., Price N.D., Hood L., Hadlock J.J. The effect of maternal SARS-CoV-2 infection timing on birth outcomes: a retrospective multicentre cohort study Lancet Digit. Health. 2022; 4(2): e95-e104. https:/dx.doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00250-8.
  26. Yang J., D'Souza R., Kharrat A., Fell D.B., Snelgrove J.W., Shah PS. COVID-19 pandemic and population-level pregnancy and neonatal outcomes in general population: A living systematic review and meta-analysis (Update#2: November 20, 2021). Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2022; 101(3): 273-92. https:/dx.doi.org/10.1111/aogs.14318.
  27. Филиппов О.С., Гусева Е.В. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы В. Российской Федерации в 2019 году. М.; 2020. 30 с.
  28. Vale A.J.M., Fernandes A.C.L., Guzen F.P., Pinheiro F.I., de Azevedo E.P., Cobucci R.N. Susceptibility to COVID-19 in pregnancy, labor, and postpartum period: immune system, vertical transmission, and breastfeeding. Front. Glob. Womens Health. 2021; 2: 602572. https:/dx.doi.org/10.3389/fgwh.2021.602572.
  29. Wei S.Q., Bilodeau-Bertrand M., Liu S., Auger N. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2021; 193(16): E540-8. https:/dx.doi.org/10.1503/cmaj.202604.
  30. Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., Kalafat E., van der Meulen J., Gurol-Urganci I. et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2021; 9(6): e759-72. https:/dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00079-6.
  31. Litman E.A., Yin Y., Nelson S.J., Capbarat E., Kerchner D., Ahmadzia H.K. Adverse perinatal outcomes in a large US birth cohort during the COVID-19 pandemic: adverse perinatal outcomes during COVID-19. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2022; 4(3): 100577. https:/dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100577.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022