COVID-19 в акушерстве и неонатологии: опыт регионов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценить особенности течения беременности на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции легкой и средней степени тяжести и периода ранней постнатальной адаптации у новорожденных, рожденных от SARS-CoV-2-положительныхматерей. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 280 медицинских карт беременных с подтвержденным клиническим диагнозом «коронавирусная инфекция COVID-19 легкой и средней степени тяжести» и 267медицинских карт новорожденных, рожденных от инфицированных SARS-CoV-2 женщин, проживающих на территории республик Северо-Кавказского федерального округа (Республика Ингушетия, Республика Дагестан и Республика Северная Осетия-Алания). Результаты: Анализ течения и основных лабораторных показателей у беременных с COVID-19 легкой и средней степени тяжести не выявил существенных различий в зависимости от срока гестации в момент инфицирования. Во всех трех триместрах беременности у пациентов наиболее часто диагностировались: повышение температуры тела, кашель, снижение обоняния и вкуса, ощущение заложенности в грудной клетке. Оценка клинико-лабораторных данных беременных женщин с COVID-19 и новорожденных, родившихся от пациенток с COVID-19, показал, что биохимический и общий анализы крови играют важную роль в оценке тяжести и прогноза заболевания. Представленные данные клинических проявлений COVID-19 у беременных женщин показали, что уровень иммунологического ответа на COVID-19 не коррелирует с тяжестью заболевания. Анализ карт новорожденных показал, что в 12/267 (4,5%) случаях новорожденным потребовалась госпитализация в ОРИТ (низкие параметры оксигенации, одышка, тахипноэ); 7/267 (2,6%) детям понадобилось проведение искусственной вентиляции легких. Заключение: Тяжесть течения COVID-19 у беременных, вероятнее всего, зависит не столько от срока гестации, сколько от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии и отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза. Очевидно, что ведение беременных пациенток должно быть индивидуализировано, исходя из акушерских показаний и состояния матери и плода. Перинатальные осложнения у новорожденных, возможно, были обусловлены нарушением фетоплацентарной перфузии и/или вероятными тромботическими изменениями у матери, снижением барьерной функции, воспалительными изменениями в плаценте. Вопросы, обсуждаемые в статье, подтверждают высокую актуальность проблемы состояния здоровья детей, родившихся от матерей, перенесших COVID-19 в разные сроки беременности, что ставит перед нами новые задачи по выявлению особенностей наблюдения, диагностики, терапии и профилактики патологических состояний у новорожденных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Асият Эседовна Эседова

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: asiyat.idrisova@bk.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов

Разин Мирзекеримович Рагимов

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: razinragimov@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нормальной физиологии, декан лечебного факультета

Зарета Магомедовна Гатагажева

ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет»

Email: ing_gu@mail.ru; zaretai@list.ru
д.м.н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, медицинский факультет

Наида Муртазалиевна Абдуллаева

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

к.б.н., доцент кафедры нормальной физиологии, начальник отдела грантов и инноваций

Муминат Абдусаламовна Идрисова

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: muminat.idrisova.88@mail.ru
к.м.н.. ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов

Малика Магомедовна Гатагажева

ФГБОУ ВО «Ингушский государственный университет»

Email: ing_gu@mail.ru; amira76@list.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, медицинский факультет

Зарина Альбертовна Даурова

ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: daurova.zarina@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2

Список литературы

  1. Yan J., Guo J., Fan C., Juan J., Yu X., Li J. et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(1): 111.e1-111.e14. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.014.
  2. Liu H., WangLi.L., Zhao Si.J., Kwak-Kim J., Mor G., Liao Ai.H. Why are pregnant women susceptible to COVID-19? An immunological viewpoint. J. Reprod. Immunol. 2020; 139: 103122. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2020.103122.
  3. Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., Azad H.A., Miller E.S., Goldstein J.A. Pathology in COVID-19. Am. J. Clin. Pathol. 2020; 154(1): 23-32. https://dx.doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089.
  4. Elshafeey E., Magdi R., Hindi N., Elshebiny M., Farrag N., Mahdy S. et al. A systematic scoping review of COVID-19 during pregnancy and childbirth. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2020; 150(1): 47-52. https://dx.doi.org/10.1093/ajcp/aqaa08910.1002/ijgo.13182.
  5. Martin-Vicente M., Almansa R., Martinez I., Tedim A.P., Bustamante E., Tamayo L. et al. Low anti-SARS-CoV-2 S. antibody levels predict increased mortality and dissemination of viral components in the blood of critical COVID-19 patients. J. Intern. Med. 2022; 291(2): 232-40. https://dx.doi.org/10.1111/joim.13386.
  6. Zhao Y., Zhao Z., Wang Y., Zhou Y., Ma Y., Zuo W. Single-cell RNA expression profiling of ACE2, the putative receptor of Wuhan 2019-nCov. bioRxiv. 2020; 01: 26.919985. https://dx.doi.org/10.1101/2020.01.26.919985.
  7. Sevajol M., Subissi L., Decroly E., Canard B., Imbert I. Review insights into RNA synthesis, capping, and proofreading mechanisms of SARS-coronavirus. Virus Res. 2014; 194: 90-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.virusres.2014.10.008.
  8. Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Rizzo G., Buca D., Lib era ti M. et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2020; 2(2): 100107. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100107.
  9. Schwartz D.A., Graham A.L. Potential maternal and infant outcomes from (Wuhan) coronavirus 2019-nCoV infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections. Viruses. 2020; 12(2): 194. https://dx.doi.org/10.3390/v12020194.
  10. Baud D., Greub G., Favre G., Gengler C., Jaton K., Dubruc E., Pomar L. Second-trimester miscarriage in a pregnant woman with SARS-CoV-2 infection. JAMA. 2020; 323(21): 2198-200. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.7233.
  11. Sanchez-Luna M., Colomer B.F., de Alba Romero C., Allen A.A., Souto A.B., Camba Longueira F. et al. Neonates born to mothers with COVID-19: data from the Spanish society of neonatology registry. Pediatrics. 2021: 147(2): e2020015065. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2020-015065.
  12. Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., Azad H.A., Miller E.S., Goldstein J.A. Placental pathology in COVID-19. Am. J. Clin. Pathol. 2020; 154(1): 23-32. https://dx.doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089.
  13. Simoes E. Silva A.C., Leal C.R.V. Is SARS-CoV-2 vertically transmitted? Front. Pediatr. 2020; 8: 276. https://dx.doi.org/10.3389/fped.2020.00276.
  14. Suy A., Garcia-Ruiz I., Carbonell M., Garcia-Manau P., Rodo C., Maiz N. et al. Gestation and COVID-19: clinical and microbiological observational study (Gesta-COVID19). BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21(1): 78. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-021-03572-4.
  15. Verma S., Bradshaw C., Auyeung N.S.F., Lumba R., Farkas J.S., Sweeney N.B. et al. Outcomes of maternal-newborn dyads after maternal SARS-CoV-2. Pediatrics. 2020; 146(4): e2020005637. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2020-005637.
  16. Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S., Zupan V., Suffee C., Do Cao J. et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat. Commun. 2020; 11(1): 3572. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6.
  17. Chamseddine R.S., Wahbeh F., Chervenak F., Salomon L.J., Ahmed B., Rafii A. Pregnancy and neonatal outcomes in SARS-CoV-2 infection: a systematic review. J. Pregnancy. 2020; 2020: 45924. https://dx.doi.org/10.1155/2020/4592450.
  18. Wiersinga W.J., Rhodes A., Cheng A.C., Peacock S.J., Prescott H.C. Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19): a review. JAMA. 2020; 324(8): 782-93. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.12839.
  19. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020: 323(13): 1239-42. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.2648.
  20. Абатуров А.Е., Агафонова Е.А., Кривуша Е.Л., Никулина А.А. Патогенез COVID-19. Здоровье ребенка. 2020; 15(2): 133-44.
  21. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54. [Belokrinitskaya T.E., Artymuk N.V., Filippov O.S., Frolova N.I. Clinical course, maternal and perinatal outcomes of the new COVID-19 coronavirus infection in pregnant women of Siberia and the Far East. Obstetrics and Gynecology. 2021; 2: 48-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54.
  22. Коммуникационный центр правительства Российской Федерации. Отчет о текущей ситуации по борьбе с коронавирусом. 01.08.2021.
  23. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией. Акушерство и гинекология. 2020; 12: 44-52. [Shchegolev A.I., Tumanova U.N., Serov V.N. Placental lesions in pregnant women with SARS-CoV-2 infection. Obstetrics and Gynecology. 2020; 12: 44-52. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.44-52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022