Сравнительная оценка эффективности препаратов микронизированного прогестерона в программах экстракорпорального оплодотворения

Проведение стимуляции яичников в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) сопровождается дефектом лютеиновой фазы цикла, поэтому гормональная поддержка после переноса эмбриона в полость матки является неотъемлемой частью лечения. Вагинальный путь введения – наиболее распространенный способ применения препаратов прогестерона.

Цель: Сравнить эффективность и переносимость двух форм вагинального микронизированного прогестерона в виде капсул («Утрожестан», Besins Healthcare) и геля («Миражэль», АО «Вертекс») в программах ЭКО.

Материалы и методы: В исследование включены 309 пациенток: 1-я группа (n=154) применяла микронизированный прогестерон в виде вагинального геля в дозе 90 мг в сутки, 2-я группа (n=155) – микронизированный прогестерон в капсулах 200 мг 3 раза в сутки вагинально. Эффективность оценивалась по показателям: частота клинической беременности, частота ранних репродуктивных потерь, частота живорождения. Сравнение переносимости препаратов проводилось путем оценки анкет пациенток.

Результаты: Частота клинической беременности в 1-й группе составила 59,1%, во 2-й группе – 55,2%, частота ранних репродуктивных потерь – 14,2 и 15,1% соответственно, частота родов живым плодом в 1-й группе составила 49,4%, во 2-й группе – 45,2%; при этом статистически значимых отличий между группами не выявлено. Доля преждевременных родов в 1-й группе – 0%, во 2-й группе – 7,1%. Согласно опросу пациенток, применение препарата в виде геля переносилось лучше.

Заключение: Сравнительная оценка вагинального применения препаратов микронизированного прогестерона в виде геля и капсул продемонстрировала высокую эффективность. Использование вагинального геля переносилось лучше и было удобнее согласно опросу пациенток. Гель «Миражэль» может применяться для поддержки лютеиновой фазы в программах ЭКО.