Опыт применения мио-инозитола у пациенток с олигоменореей и инсулинорезистентностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Нарушение менструальной функции по типу олигоменореи (ОМ) может быть связано с различными причинами, в том числе с нарушениями углеводного и жирового обмена. Одними из проявлений нарушения обмена углеводов являются инсулинорезистентность (ИР) и как результат ее компенсации – гиперинсулинемия. Избыток инсулина стимулирует надпочечники, вследствие чего развивается гиперандрогения, влекущая за собой снижение чувствительности эстрогензависимых рецепторов яичников к инсулину, что в перспективе осложняется синдромом поликистозных яичников.

Цель: Изучить влияние на продолжительность менструального цикла и состояние углеводного обмена у женщин с ОМ и ИР назначения миоинозитола (МИ) в сочетании с альфа-лактальбумином (α-ЛА).

Материалы и методы: В наблюдательное исследование отобраны 30 пациенток репродуктивного возраста с ОМ и ИР, которым назначен трехмесячный курс лечения комплексом «Иноферт Форте», содержащим МИ 600 мг + α-ЛА + фолиевая кислота 200 мкг. Оценка клинико-анамнестических и антропометрических данных, биоимпедансного анализа состава тела, результатов перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с инсулином выполнена до начала и по завершении курса терапии.

Результаты: После курса лечения комбинацией МИ+α-ЛА продолжительность менструального цикла нормализовалась у 13/22 (59,1%) пациенток и составила у этих женщин 34,2 (1,0) дня. Средняя продолжительность менструального цикла при этом составила 38,4 (1,9) дня (р<0,001). Снижение показателей уровня глюкозы натощак установлено у 16/30 (53,3%), через 1 ч – у 20/30 (66,7%), через 2 ч – у 30/30 (100%) участниц исследования (Δ0,66±0,35, p<0,001). У 19/30 (63,3%) обследованных отмечено уменьшение уровня инсулина натощак и через 2 ч после проведения ПГТТ (р<0,04).

Заключение: У пациенток с ОМ и ИР включение комплекса МИ 600 мг + α-ЛА + фолиевая кислота 200 мкг (Иноферт Форте) в терапию может оказывать положительное влияние на менструальный цикл и улучшать метаболические показатели.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. В. Спиридонова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: evgeniya1popova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3928-3784

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО

Россия, Самара

Е. И. Попова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: evgeniya1popova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7249-1721

соискатель кафедры акушерства и гинекологии ИПО

Россия, Самара

В. А. Левин

Ornament Health AG

Email: evgeniya1popova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-8758-0842

врач-эндокринолог

Швейцария, Люцерн

И. М. Девятов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

Email: evgeniya1popova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6025-8148

студент Медицинского института

Россия, Москва

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея. М.; 2024. 62 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Amenorrhea and oligomenorrhea. Moscow; 2024. 62 p. (in Russian)].
  2. Dupont J., Scaramuzzi R.J. Insulin signalling and glucose transport in the ovary and ovarian function during the ovarian cycle. Biochem. J. 2016; 473(11): 1483-501. https://dx.doi.org/10.1042/BCJ20160124
  3. Титова М.С., Колодина М.И., Ляшенко А.С., Ляшенко Е.Н. Применение мио-инозитола у женщин с синдромом поликистозных яичников при вспомогательных репродуктивных технологиях. Медицинский совет. 2022; 16(16): 50-6. [Titova M.S., Kolodina M.I., Lyashenko A.S., Lyashenko E.N. Use of myo-inositol in women with polycystic ovary syndrome in the application of auxiliary reproductive technologies. Meditsinskiy Sovet. 2022; 16(16): 50-6 (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-16-50-56
  4. Li M., Chi X., Wang Y., Setrerrahmane S., Xie W., Xu H. Trends in insulin resistance: insights into mechanisms and therapeutic strategy. Signal Transduct. Target. Ther. 2022; 7(1): 216. https://dx.doi.org/10.1038/s41392-022-01073-0
  5. Аганезова Н.В., Аганезов С.С. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины. Акушерство и гинекология. 2016; 6: 18-25. [Aganezova N.V., Aganezov S.S. Obesity and women's reproductive health. Obstetrics and Gynecology. 2016; (6): 18-25 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.6.18-25
  6. Anagnostis P., Tarlatzis B.C., Kauffman R.P. Polycystic ovarian syndrome (PCOS): long-term metabolic consequences. Metabolism. 2018; 86: 33-43. https:// dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2017.09.016
  7. Оксюта В.Н. Исследование биоимпедансных показателей у женщин с бесплодием при гипотиреозе. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2013; 6(30): 81-7. [Oksyuta V.N. Study of bioimpedance parameters in women with infertility and hypothyroidism. Reproductive health. Eastern Europe. 2013; 6(30): 81-7 (in Russian)].
  8. Николаев Д.В., Щелыкалина С.П. Биоимпедансный анализ состава тела человека: медицинское применение, терминология. Клиническое питание и метаболизм. 2021; 2(2): 80-91. [Nikolaev D.V., Shchelykalina S.P. Bioimpedance analysis of human body composition: medical applications, terminology. Clinical nutrition and metabolism. 2021; 2(2): 80-91 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/clinutr72132
  9. Дадаева В.А., Еганян Р.А., Розанов В.Б., Елиашевич С.О., Громова А.В., Котова М.Б., Иванова Е.И., Драпкина О.М. Особенности компонентного состава тела, физического и психического здоровья женщин с избыточным весом. Профилактическая медицина. 2022; 25(9): 60-9. [Dadaeva V.A., Eganyan R.A., Rozanov V.B., Eliashevich S.O., Gromova A.V., Kotova M.B., Ivanova E.I., Drapkina O.M. Body composition, physical and mental health of overweight females. Russian Journal of Preventive Medicine. 2022; 25(9): 60-9 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/profmed20222509160
  10. Турчинец А.И., Уварова Е.В., Хащенко Е.П., Кумыкова З.Х. Таргетная терапия синдрома поликистозных яичников. Медицинский совет. 2023; 17(5): 7-13. [Turchinets A.I., Uvarova E.V., Khashchenko E.P., Kumykova Z.Kh. Target therapy of polycystic ovary syndrome. Meditsinskiy Sovet. 2023; 17(5): 7-13 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/ms2023-060
  11. Пустотина О.А. Инозитол и липоевая кислота в лечении инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Акушерство и гинекология. 2020; 12: 209-16. [Pustotina O.A. Inositol and lipoic acid in the treatment of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome. Obstetrics and Gynecology. 2020; (12): 209-16 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.209-216
  12. Чернуха Г.Е., Пронина В.А. Коррекция метаболической дисфункции как метод восстановления функции репродуктивной системы у женщин. Медицинский совет. 2023; 17(5): 90-7. [Chernukha G.E., Pronina V.A. Metabolic dysfunction correction as a method of restoring the function of the reproductive system in women. Meditsinskiy Sovet. 2023; 17(5): 90-7 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/ms2023-087
  13. Monastra G., Sambuy Y., Ferruzza S., Ferrari D., Ranaldi G. Alpha-lactalbumin effect on myo-inositol intestinal absorption: in vivo and in vitro. Curr. Drug Deliv. 2018; 15(9): 1305-11. https://dx.doi.org/10.2174/ 1567201815666180509102641
  14. Montanino O.M., Buonomo G., Calcagno M., Unfer V. Effects of myo-inositol plus alpha-lactalbumin in myo-inositol-resistant PCOS women. J. Ovarian Res. 2018; 11(1): 38. https://dx.doi.org/10.1186/s13048-018-0411-2
  15. Greff D., Juhász A.E., Váncsa S., Váradi A., Sipos Z., Szinte J. et al. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod. Biol. Endocrinol. 2023; 21(1): 10. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-023-01055-z
  16. Эфендиева Р.М., Дикке Г.Б., Абусуева З.А., Шилова Н.В. Опыт восстановления менструального цикла у пациенток с олиго-/аменореей и ожирением с помощью комплекса, содержащего миоинозитол и D-хироинозитол в соотношении 5:1, фолиевую кислоту и марганец. Акушерство и гинекология. 2025; 2: 110-20. [Efendieva R.M., Dikke G.B., Abusueva Z.A., Shilova N.V. Experience in restoring the menstrual cycle in patients with oligo-/amenorrhea and obesity using a complex containing myo-inositol and D-chiro-inositol in a 5:1 ratio, folic acid, and manganese. Obstetrics and Gynecology. 2025; (2): 110-20 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.31
  17. Gudović A., Bukumirić Z., Milincic M., Pupovac M., Andjić M., Ivanovic K. et al. The comparative effects of myo-inositol and metformin therapy on the clinical and biochemical parameters of women of normal weight suffering from polycystic ovary syndrome. Biomedicines. 2024; 12(2): 349. https://dx.doi.org/10.3390/biomedicines12020349
  18. Kamenov Z., Gateva A., Dinicola S., Unfer V. Comparing the efficacy of myo-inositol plus α-lactalbumin vs. myo-inositol alone on reproductive and metabolic disturbances of polycystic ovary syndrome. Metabolites. 2023; 13(6): 717. https://dx.doi.org/10.3390/metabo13060717
  19. Рintaudi B., Di Vieste G., Corrado F., Lucisano G., Giunta L., D'Anna R. et al. Effects of myo-inositol on glucose variability in women with gestational diabetes. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2018; 22(19): 6567-72. https://dx.doi.org/10.26355/eurrev_201810_16073
  20. Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Чулков В.С., Минина Е.Е. Репродуктивное здоровье и кардиометаболический риск. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 4(112): 13-21. [Chulkov V.S., Gavrilova E.S., Chulkov V.S., Minina E.E. Reproductive health and cardiometabolic risk. Siberian Medical Review. 2018; 4(112): 13-21 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20333/ 2500136-2018-4-13-21
  21. Аметов А.С. Секреция инсулина в норме и при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2007: 10(4): 11-6. [Ametov A.S. Insulin secretion in normal conditions and in type 2 diabetes. Diabetes mellitus. 2007; 10(4): 11-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/2072-0351-5860
  22. Muraca E., Ciardullo S., Oltolini A., Zerbini F., Bianconi E., Perra S. et al. Resting energy expenditure in obese women with primary hypothyroidism and appropriate levothyroxine replacement therapy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2020; 105(4): dgaa097. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgaa097
  23. Cheng K.Y., Chow S.K., Hung V.W., Wong C.H., Wong R.M., Tsang C.S. et al. Diagnosis of sarcopenia by evaluating skeletal muscle mass by adjusted bioimpedance analysis validated with dual-energy X-ray absorptiometry. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021; 12(6): 2163-73. https://dx.doi.org/10.1002/jcsm.12825
  24. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Тренева Е.В., Четверикова И.С., Косарева О.В., Шаронова Л.А., Долгих Ю.А., Мусиенко С.К. Биоимпедансный анализ состава тела женщин пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; 5: 219-36. [Kurmaev D.P., Bulgakova S.V., Treneva E.V., Chetverikova I.S., Kosareva O.V., Sharonova L.A., Dolgikh Yu.A., Musienko S.K. Bioimpedance analysis of the body composition in elderly and old women with type 2 diabetes mellitus. Current problems of health care and medical statistics. 2022; (5): 219-36 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24412/ 2312-2935-2022-5-219-236
  25. Доброхотова Ю.Э., Лапина И.А., Чирвон Т.Г., Таранов В.В. Новые возможности интегративной терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников и нарушениями углеводного и липидного обмена. Результаты сравнительного исследования. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(3): 169-73. [Dobrokhotova Yu.E., Lapina I.A., Chirvon T.G., Taranov V.V. New prospects of the integrative therapy for polycystic ovary syndrome in women with the disorders of carbohydrate and lipid metabolism: a comparative study. Russian Journal of Woman and Child Health. 2020; 3(3): 169-73 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.32364/ 2618-8430-2020-3-3-169-173
  26. Долгих Ю.А., Булгакова С.В., Шаронова Л.А., Тренева Е.В., Косарева О.В., Курмаев Д.П. Синдром поликистозных яичников и метаболический синдром: возможные пути коррекции метаболических нарушений. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024; (2): 5-14. [Dolgikh Yu.A., Bulgakova S.V., Sharonova L.A., Treneva E.V., Kosareva O.V., Kurmaev D.P. Polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome: possible ways to correct metabolic disorders. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024; (2): 5-14 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-222-2-5-14
  27. Хамошина М.Б., Епишкина-Минина А.А., Рябова В.А., Елагин И.Б. В петле метаболического риска. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2020; 4(69): 35-41. [Khamoshina M.B., Epishkina-Minina A.A., Ryabova V.A., Elagin I.B. In the metabolic risk loop. StatusPraesens. Gynecology, obstetrics, infertile marriage. 2020; 4(69): 35-41 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Динамика изменений показателей глюкозы (А) и инсулина (5) по результатам расширенного ПГТТ до и после назначения МИ

Скачать (140KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025