Time course of changes in angiogenic growth factors in pregnant women with chronic venous insufficiency during pregnancy and in postpartum

Цель исследования: изучить динамику уровня СЭФР, СЭФРР-1 и ПФР во время беременности и в послеродовом периоде у беременных с хронической венозной недостаточностью (ХВН) по сравнению со здоровыми пациентками и выявить зависимость колебаний содержания данных факторов от степени тяжести заболевания.
Учреждения: ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова; кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета послевузовского профессионального образования врачей ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.
Методология: проспективное исследование.
Материал исследования: исследование проведено у 69 беременных: 1-ю группу составили 42 беременные с ХВН, 2-ю группу (контрольную) - 27 здоровых с физиологическим течением беременности.
Методы исследования: количественное определение ангиогенных маркеров СЭФР-А и ПФР (в пг/мл) осуществляли в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа ELISA с использованием тест-систем/наборов фирмы "R&D Systems Quntikine" (США). СЭФРР-1 определяли с помощью наборов Bender Medsystems (США).
Кровь брали из локтевой вены в I, II, III триместрах беременности и на 3-5-е сутки после родов.
Результаты исследования: во время физиологической беременности отмечено повышение уровня СЭФРР-1 и ПФР по мере увеличения ее срока. В послеродовом периоде уровень этих факторов резко снижается. Статистически достоверной разницы в концентрации СЭФР во время беременности с увеличением ее срока не выявлено. После родов отмечено повышение его содержания.
При исследовании уровня ангиогенных факторов роста у беременных в зависимости от клинической стадии ХВН не было выявлено статистически достоверной разницы как и при сравнении с пациентками без заболеваний вен нижних конечностей (p > 0,05).
Заключение: при физиологическом течении беременности наблюдается постепенный рост уровня как ангиогенных факторов, так и их ингибиторов, что указывает на важность сохранения данного баланса для успешного развития беременности. В послеродовом периоде отмечается сдвиг баланса в сторону повышения уровня СЭФР, что является необходимым для реэпителизации и восстановления эндометрия. Изменения сосудистой стенки варикозных вен при клинической стадии C1-C3 не сопровождаются системными изменениями ангиогенных факторов роста.