АРТЕРИО-ВЕНОЗНАЯ АНОМАЛИЯ МАТКИ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Цель исследования. Проанализировать случай редко встречающийся патологии органов малого таза - артерио-венозной аномалии матки у повторнобеременной первородящей женщины в возрасте 29лет со сроком беременности 23-24 недели. Материал и методы. В отделении ультразвуковой диагностики Челябинского областного перинатального центра обследована повторнобеременная первородящая женщина в возрасте 29 лет с диагнозом: беременность 23-24 недели, варикозное расширение вен шейки матки. Ультразвуковое исследование проводилось на аппарате Voluson Е6 (General Eledric, США) трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками с использованием цветового допплеровского картирования, импульсно-волновой допплерографии. Результаты исследования. При ультразвуковом исследовании размеры плода соответствовали 23-24 недели, аномалий плода не выявлено, плацента расположена по передней стенке матки, не перекрывает область внутреннего зева, утолщена до 52 мм, имеется расширение межворсинчатых пространств с медленным током крови и субамниотические кисты до 37мм, маловодие, варикозное расширение вен в малом тазу. По передней стенке матки преимущественно в нижней трети определялось варикозное расширение вен миометрия до 10-12 мм и очаг кистозной структуры до 28 мм, локальная гиперваскуляризация с мозаичным окрашиванием, вены параметрия расширены до 17 мм. Шейка матки увеличена, размерами 94х90х95 мм, бочкообразной формы, с четкими ровными контурами, гетерогенной крупноячеистой структуры, с множественными анэхогенными включениями. Заключение. Объективно установлен сосудистый генез изменений: равномерная гиперваскуляризация шейки матки с мозаичным окрашиванием, характерным для турбулентного кровотока. При импульсно-волновой допплерографии в сосудах выявлен высокоскоростной гипорезистентный кровоток: скорость до 25-40 см/с, что зависело от диаметра сосудов, индекс резистентности - 0,42.

артерио-венозная аномалия матки, кровотечение, ультразвуковое исследование, цветовое допплеровское картирование