Оптимизация подготовки эндометрия перед программами вспомогательных репродуктивных технологий у ВИЧ-инфицированных женщин с трубно-перитонеальным бесплодием


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка возможности повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у ВИЧ-инфицированных пациенток с бесплодием после лечебно-диагностической гистероскопии. Материал и методы. Проведено проспективное исследование ВИЧ-инфицированных женщин с бесплодием в процессе подготовки к ВРТ (n=121). Из них 63 пациенткам проводилась лечебно-диагностическая гистероскопия (ЛДГ) (основная группа), 58 пациенткам гистероскопия не проводилась (контрольная группа); рандомизация методом конвертов. Методы исследования - гистологический, ультразвуковое исследование (УЗИ). Результаты. В основной группе патология эндометрия выявлялась в 79,5%, в контрольной группе, где проводилось только УЗИ - в 51% (p<0,05). После проведения ЛДГ перед ЭКО частота наступления беременности выше - 40,7% против 14,2% (р<0,05), частота невынашивания в малом сроке гестации ниже - 14,8% против 50% (р<0,05). Заключение. Проведение ЛДГ у ВИЧ-инфицированных пациенток с бесплодием увеличивает эффективность ЭКО и снижает риск невынашивания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Валентина Владимировна Медведева

ФГБУ Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Минздрава России; АО «Центр семейной медицины»

Email: Medvedeva-V-V@mail.ru
заочный аспирант; врач акушер-гинеколог

Галина Борисовна Мальгина

ФГБУ Уральский НИИ охраны материнства и младенчества Минздрава

Email: galinamalgina@mail.ru
д.м.н., старший научный сотрудник, заместитель директора

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Материалы по деятельности Департамента от 19.12.16. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/ministry/61/5/1
  2. Божедомов В.А. Мужской фактор бездетного брака - пути решения проблемы. Урология. 2016; Приложение 1: 28-34. doi: 10.1111 /j.2047- 2927.2013.00160.x.
  3. Sauer M. American physicians remains low to embrace the reproductive needs of human immunodeficiency virus-infected patients. Fertil. Steril. 2010; 85(2): 295-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.08.019.
  4. Robertson M., Wei S.C., Beer L., Adedinsewo D., Stockwell S., Dombrowski J.C. et al. Delayed entry into HIV medical care in a nationally representative sample of HIV-infected adults receiving medical care in the USA. AIDS Care. 2016; 28(3): 325-33. doi: 10.1080/09540121.2015.1096891.
  5. Cejtin H.E. Gynecologic issues in the HIV-infected woman. Infect. Dis. Clin. North Am. 2012; 22(4): 709-39. doi: 10.1016/j.idc.2008.05.006.
  6. Kaushic C. HIV-1 infection in the female reproductive tract: role of interactions between HIV-1 and genital epithelial cells. Am. J. Reprod. Immunol. 2011; 65(3): 253-60. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00965.x.
  7. Carias A.M., Mc Coombe S., Mc Raven M., Anderson M., Galloway N., Vandergrift N. et al. Defining the interaction of HIV-1 with the mucosal barriers of the female reproductive tract. J. Virol. 2013; 87(21): 11388-400. doi: 10.1128/ JVI.01377-13.
  8. Kedem E., Shahar E., Hassoun G., Pollack S. Fertility and HIV: equal opportunity for everyone. Harefuah. 2013; 152(4): 235-7, 245. doi: 10.2174/157016208785861212.
  9. Gosselin J.T., Sauer M.V. Life after HIV: examination of HIV serodiscordant couples’ desire to conceive through assisted reproduction. AIDS Behav. 2011; 15(2): 469-78. doi: 10.1007/s10461-010-9830-9.
  10. Ohl J., Partisani M., Demangeat C., Binder-Foucard F., Nisand I., Lang J.M. Alterations of ovarian reserve tests in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-infected women. Gynecol. Obstet. Fertil. 2010; 38(5): 313-7. doi: 10.1016/j. gyobfe.2010.07.019.
  11. Yalamanchi S., Dobs A., Greenblatt R.M. Gonadal function and reproductive health in women with human immunodeficiency virus infection. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2014; 43(3): 731-41.
  12. Гафуров Ю.Т., Краснопольский В.И., Назаренко Т.А., Сундуков А.В. Гинекологические заболевания у ВИЧ-инфицированных больных. Клинико-лабораторные особенности, принципы диагностики и лечения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(2): 65-8.
  13. Melo M.A., Meseguer M., Bellver J., Remohi J., Pellicer A., Garrido N. Human immunodeficiency type-1 virus (HIV-1) infection in serodis-cordant couples (SDCs) does not have an impact on embryo quality or intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcome. Fertil. Steril. 2010; 89(1): 141-50.
  14. Stora C., Epelboin S., Devouche E., Matheron S., Epelboin L., Yazbeck C. et al. Women infected with human immunodeficiency virus type 1 have poorer assisted reproductionoutcomes: a case-control study. Fertil. Steril. 2016; 105(5): 1193-201. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.138.
  15. Mugo N.R., Kiehlbauch J., Kiviat N., Nguti R., Gichuhi J.W., Stamm W.E., Cohen C.R. Endometrial histopathology in patients with laparoscopic proven salpingitis and HIV-1 infection. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2011; 2011: 407057.
  16. Lisovskaya T.V., Malgina G.B., Perepletina T.A., Medvedeva V.V., Kireev D.E., Shipulin G.A., Pungina M.Yu. Pathology of the endometrium in women with chronic hepatitis C. and HIV infection as a cause of unsuccessful in vitro fertilization attempts. Gynecol. Endocrinol. 2015; 31(Suppl. 1): 18-21. doi: 10.3109/09513590.2015.1085195
  17. ВИЧ. СПИД. ВИЧ-инфекция. Available at: http://www.doctoribolit.ru/?go= Derma/Derma_012_Aids_1
  18. Амян Т.С., Перминова С.Г., Кречетова Л.В., Вторушина В.В., Митюрина Е.В. Иммунологические аспекты повторных неудач имплантации в программе экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 5-12. doi: 10.18565/aig.2017.1.5-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018