Разрыв селезенки во время беременности: казуистика или причинно-следственная связь


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Разрыв селезенки во время беременности - редкое и потенциально фатальное состояние. Данные многочисленных обзоров демонстрируют более редкую частоту встречаемости спонтанного разрыва селезенки. Определение «самопроизвольный или спонтанный» разрыв - условное, потому что при нем часто удается установить незначительную травму, которая при неизмененной паренхиме селезенки не могла бы привести к нарушению целостности органа. Описаны случаи спонтанных разрывов селезенки при раке печени, поджелудочной железы, болезни Гоше. Число публикаций по проблеме спонтанного разрыва селезенки у беременных ограничено как в отечественной, так и в зарубежной литературе. В связи с вышесказанным, наше наблюдение представляет определенный интерес. Описание: В статье приведено собственное наблюдение случая разрыва селезенки у родильницы в 1-е сутки после своевременных родов. Пациентка поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Была родоразрешена pervias naturalis. К концу 1-х суток послеродового периода появились клинические признаки массивного внутрибрюшного кровотечения. При ревизии органов брюшной полости обнаружен разрыв селезенки, выполнена спленэктомия. Заключение: Приведенное клиническое наблюдение относится к разряду near miss, и только мульти-дисциплинарный подход и тщательное наблюдение за пациенткой, позволило избежать фатальных последствий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Людмила Владимировна Ткаченко

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: tkachenko.fuv@maill.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИНМФО

Татьяна Александровна Веровская

ГБУЗ «Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2»

Email: verovskayata@mail.ru
главный внештатный акушер-гинеколог Комитета здравоохранения Волгоградской области

Татьяна Валериевна Складановская

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: yanechka2000@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ИНМФО

Наталия Ивановна Свиридова

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: n.i.sviridova@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ИНМФО

Сергей Викторович Сердюков

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: ssv-414.001@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Михайлин Е.С., Иванова Л.А., Савицкий А.Г., Кучерявый С.Г., Краснолобов Р.А., Краснолобова П.Ю. Случай спонтанного разрыва селезенки во время беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; 63(4): 69-73. https://dx.doi.org/10.17816/JOWD63469-73.
  2. Пиголкин Ю.И., Должанский О.В., Пальцева Е.М., Шилова М.А., Федоров Д.Н., Боева С.Е. Судебно-медицинская оценка травматических и спонтанных разрывов органов при поражении опухолью. Судебномедицинская экспертиза. 2017; 2: 49-56.
  3. Богомолов Д.В., Должанский О.В. Геморрагическая псевдокиста поджелудочной железы со спонтанным разрывом селезенки. Архив патологии. 2002; 64(4): 44-5.
  4. Геллер А.Н., Геллер С.И. О спонтанных разрывах селезенки. Клиническая хирургия. 1973; 11: 79-80.
  5. Усов Д.В., Махнев В.А., Белова З.И. Лечение закрытых повреждений селезенки. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1983; 2: 74-7.
  6. Crate I.D., Payne M.J. Is the diagnosis of spontaneous rupture of a normal spleen valid? J. R. Army Med. Corps. 1991; 137(1): 50-1. https://dx.doi.org/10.1136/jramc-137-01-12.
  7. Ballardini P., Incasa E., Del Noce A., Cavazzini L., Martoni A., Piana E. Spontaneous splenic rupture after the start of lung cancer chemotherapy. A case report. Tumori. 2004; 90(1): 144-6.
  8. Kyriacou A., Arulraj N., Varia H. Acute abdomen due to spontaneous splenic rupture as the first presentation of lung malignancy: a case report. J. Med. Case Rep. 2011; 5: 444. https://dx.doi.org/10.1186/1752-1947-5-444.
  9. Доброхотова Ю.Э., Сулима А.Н., Пучкина Г.А. Оценка риска развития спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2020; 7: 105-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022