Проблемы сбора и обработки отчетных данных по течению и исходам беременности и родов, здоровья новорожденных


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Форма № 32 федерального статистического наблюдения имеет первостепенное значение в анализе структуры заболеваемости и смертности новорожденных, беременных и рожениц, а также в определении уровня материнской смертности, ее данные используются для анализа ситуации на территориях и в стране в целом. Цель исследования. Выявить и структурировать основные проблемы представления данных в форме № 32 и вкладыше № 232, учитывая изменения на протяжении более чем 30лет, сформулировать пути их решения, основываясь опыте приема годовых отчетов, а также на анализе представленных данных. Материал и методы. Проведен анализ нормативных документов, начиная с введения формы № 32 в 1984 году, а также содержания данных форм (включая вкладыш № 323), предоставляемых субъектами Российской Федерации в 2000-2015 гг. Проанализированы выявляемые дефекты по итогами приема форм в 2014-2015 гг., основные содержащиеся в них медико-демографические показатели. Результаты. Утвержденный и используемый в настоящее время вариант формы № 32 не дает возможности получения данных о детях, родившихся на 22-й неделе гестации и более, но с массой тела менее 500 г, учета мертворожденных менее 1000 г по причинам смерти. Выявлен ряд терминологических дефектов, таких как различия в периодизации сроков гестации (22-27 и 22-28 недель, 28-36 и 28-37 недель), что приводит к ошибочному представлению данных. Используется некорректный термин «здоровый недоношенный». Существуют дефекты учета критических акушерских состояний, межгоспитальных и внутригоспитальных переводов. Заключение. Отсутствие подробной инструкции к заполнению формы № 32 и вкладыша № 232 приводит к разночтениям в учете заболеваний беременных и рожениц, новорожденных, акушерских операций. Предложены пути совершенствования формы № 32 для обеспечения большей достоверности представления статистических данных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Эльвира Рустамовна Низамова

ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России

аспирант

Инна Сергеевна Цыбульская

ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России

г.н.с., д.м.н., профессор

Сергей Алексеевич Леонов

ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России

зав. отделением, д.м.н., профессор

Александр Викторович Поликарпов

ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России

зав. отделением, к.м.н

Денис Олегович Рощин

ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России

в.н.с., к.м.н

Список литературы

  1. Путин В.В. Доклад. XI Всемирный конгресс по перинатальной медицине. Москва, 22 июня 2013 года. М.; 2013. Available at: http://www. kremlin.ru/events/president/news/18393 (Дата обращения: 16.06.2016.) [Putin V.V. Report. XI World Congress on Perinatal Medicine. Moscow, June 22, 2013. Moscow; 2013. Available at: http://www.kremlin.ru/events/president/ news/18393 (Date of application: 16.06.2016.) (in Russian)]
  2. Цыбульская И.С., Низамова Э.Р. Проблемы формирования здоровья жен-щин-матерей и их потомства в современной России. Менеджер здравоохранения. 2016; 7: 29-45. [Tsybulskaya I.S., Nizamova E.R. The problems of forming the health of women-mothers and their offspring in modern Russia. Menedzher zdravookhraneniya. 2016; 7: 29-45. (in Russian)]
  3. Tsybulsky V. Formation of legal relations in health services of Russia, the USSR and Russian Federation. Health and Social Care Journal. 2016; 1(2): 48-9.
  4. Приказ Минздрава СССР от 15.08.1984 N 942 «О распределении родившихся живыми по массе тела при рождении, мертворожденных и детей, умерших на первой неделе жизни, по массе тела при рождении и времени смерти». Available at: http://rudoctor.net/medicine2009/bz-dv/med-eqpyy. htm (Дата обращения: 16.06.2016). [Order of the Ministry of Health of the USSR of 15.08.1984 N 942 “On the distribution of live births by mass of the body at birth, stillbirths and children who died in the first week of life, according to the mass of the body at birth and the time of death.” Available at: http://rudoctor.net/ medicine2009/bz-dv/med-eqpyy.htm (Date of circulation: 16.06.2016). (in Russian)]
  5. Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848 (ред. от 04.12.1992) «Об утверждении методических документов по определению понятий, отно сящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения». Available at: https://www.lawmix.ru/medlaw/35142 (Дата обращения: 16.06.2016). [Order of the Ministry of Health of the USSR of 12.06.1986 N 848 (Edited on 04.12.1992) “On the approval of methodological documents for the definition of concepts relating to the perinatal period and for the maintenance of primary medical records in maternity hospitals.” Available at: https://www.lawmix.ru/ medlaw/35142 (Date of circulation: 16.06.2016). (in Russian)]
  6. Приказ МЗ N 318 от 4 декабря 1992 г. и Постановление Госкомстата от 4 декабря 1992 г. N 190 «О переходе на рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения критерии живорождения и мертворождения». Available at: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc9907.html (Дата обращения: 16.06.2016). [Order of the Ministry of Health No. 318 of December 4, 1992 and the Decree of the State Statistics Committee of December 4, 1992 N 190 “On the transition to the criteria recommended by the World Health Organization for live birth and stillbirth”. Available at: http://www.webapteka. ru/phdocs/doc9907.html (Date of circulation: June 16, 2016). (in Russian)]
  7. Приказ Минздрава России от 27.05.1997 N 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра». Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_91230/ (Дата обращения: 16.06.2016). [Order of the Ministry of Health of 27.05.1997 N 170 “On the transition of health authorities and institutions to the international statistical classification of diseases and health problems, the tenth revision.” Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_91230/ (Date of circulation: June 16, 2016). (in Russian)]
  8. Приказ Росстата от 29.07.2009 N 154 (ред. от 29.12.2011) «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения». Available at: http://docs.cntd.ru/document/902173736 (Дата обращения: 16.06.2016). [Order of Rosstat of July 29, 2009 N 154 (Edited on December 29, 2011) “On the approval of statistical tools for the organization of the Ministry of Health and Social Development of Russia’s federal statistical observation in the field of health.” Available at: http://docs.cntd.ru/document/902173736 (Date of circulation: 16.06.2016). (in Russian)]
  9. Приказ Росстата № 483 от 31.12.2010 N 483 (ред. от 25.12.2014) «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения». Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_109766/ (Дата обращения: 16.06.2016). [Order of the Federal State Statistics Service No. 483 of December 31, 2010 No. 483 (Edited on December 25, 2014) “On the approval of statistical tools for the organization of the Ministry of Health and Social Development of Russia for the federal statistical observation of the activities of health care institutions.” Available at: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_109766/ (Date of circulation: 16.06.2016). (in Russian)]
  10. Приказ Росстата № 520 от 29.12.2011 N 520 (ред. от 27.11.2015, с изм. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения». Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_124718/ (Дата обращения: 6.06.2016). [Order of Rosstat No. 520 dated December 29, 2011 No. 520 (as amended on November 27, 2015, as amended on December 30, 2015) “On the approval of statistical tools for the organization of the Ministry of Health and Social Development of Russia of the federal statistical supervision of the activities of health care institutions”. Available at: http://www.consultant. ru/document/cons_doc_LAW_124718/ (Date of circulation: 06/06/2016). (in Russian)]
  11. Приказ Росстата N 591 от 27.11.2015 N 591 (с изм. от 21.07.2016) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения». Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_190056/ (Дата обращения: 16.06.2016). [Order of Rosstat N 591 of 27.11.2015 N 591 (as amended on July 21, 2016) “On approval of statistical tools for the organization of the Ministry of Health of the Russian Federation of federal statistical observation in the field of health.” Available at: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_190056/ (Date of circulation: 16.06.2016). (in Russian)]
  12. Рыбкина Н.Л., Сафина А.И. Проблемы грудного вскармливания недоношенных детей. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6(6): 78-84. [Rybkina N.L., Safina A.I. Problems of breastfeeding of premature infants. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2013; 6 (6): 78-84. (in Russian)]
  13. World Health Organization, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Trends in maternal mortality: 1990 to 2008. Geneva: World Health Organization; 2010.
  14. Лебеденко Е.Ю., Милованов А.П., Михельсон А.Ф. Пути снижения акушерских потерь. Акушерство и гинекология. 2012; 4-1: 74-8. [Lebedenko E.Yu., Milovanov A.P., Mikhelson A.F. Ways of reducing obstetric losses. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2012; 4-1: 74-8. (in Russian)]
  15. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 11.12.2015 N 15-4/4370-07. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/search?utf8= %E2%9C%93&q=%D0%BF%D0%B8%D1%81%D1%8C%D0%BC%D 0%BE+%D0%BE%D1%82+11.12.2015+15-4%2F4370-07&published_ from=&published_until=&scope=&order=relevance&title_only=false (Дата обращения: 16.06.2016). [Letter No. 15-4 / 4370-07 of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 11, 2015. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/search?utf8=%E2%9C%93&q=%D0%BF%D0%B8%D 1%81%D1%8C%D0%BC%D0%BE+%D0 % BE% D1% 82 + 11.12.2015 + 15-4% 2F4370-07 & published_from = & published_until = & scope = & order = relevance & title_only = false (Referral Date: June 16, 2016). (in Russian)]
  16. Лебеденко Е.Ю., Михельсон А.Ф., Розенберг И.М. Опасное прошлое, тяжелое настоящее, туманное будущее больных, переживших акушерские катастрофы («Near miss»). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 3-3: 372-7. Available at: http://cyberleninka. ru/article/n/opasnoe-proshloe-tyazheloe-nastoyaschee-tumannoe-buduschee-bolnyh-perezhivshih-akusherskie-katastrofy-near-miss (Дата обращения: 18.10.2016). [Lebedenko E.Yu., Mikhelson A.F., Rosenberg I.M. Dangerous past, hard present, foggy future of patients who survived accidents (“Near miss”). International Journal of Applied and Fundamental Research. 2015; 3-3: 372-7. Available at: http://cyberleninka.ru/article/n/opasnoe-proshloe-tyazheloe-nastoyaschee-tumannoe-buduschee-bolnyh-perezhivshih-akusherskie-katastrofy-near-miss (Date of call: 18.10.2016) (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017