Особенности течения беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучение клинико-анамнестических и лабораторных факторов риска гестационного сахарного диабета (ГСД). Материалы и методы. Обследовано 220 женщин в возрасте от 18 до 43лет: Iгруппа - беременные с ГСД (n=118), IA подгруппа - беременные с ГСД на диетотерапии (n=94), IB подгруппа - беременные с ГСД на инсулинотерапии (n=24), II группа - беременные с неосложненной беременностью (n=102). Подробно изучены возрастные показатели, анамнез соматических и гинекологических заболеваний, репродуктивный анамнез, особенности течения данной беременности, показатели перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ), ультразвуковые параметры динамики роста плодов. Результаты. ГСД значимо чаще встречался у повторнобеременных женщин в возрасте 26-37 лет. Данные пациентки значимо чаще имели наследственную отягощенность сахарным диабетом 2 типа, ГСД в предыдущую беременность. Для них характерны: более ранний возраст наступления менархе, миома матки, бесплодие и искусственный аборт в анамнезе. Течение беременности осложнялось угрозой прерывания и дисбиотическими расстройствами влагалищной микробиоты. Анализ результатов ПГТТ показал роль тощаковой гипергликемии как наиболее частой причины назначения инсулинотерапии. Тенденция к более высоким показателям массы плода у беременных с ГСД начинается с 18-й недели гестации. Заключение. Выявленные факторы риска указывают на необходимость своевременной диагностики ГСД для предупреждения осложнений беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: z_khodzhaeva@oparina4.ru
заместитель директора по научной работе Института акушерства

Нина Викторовна Снеткова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: ninasnetkova@mail.ru
аспирант 1 отделения акушерского патологии беременности

Камилла Тимуровна Муминова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: k_muminova@oparina4.ru
к.м.н., младший научный сотрудник 1 отделения акушерского патологии беременности

Ксения Алексеевна Горина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: k_gorina@oparina4.ru
младший научный сотрудник 1-го акушерского отделения патологии беременности

Мария Евгеньевна Абрамова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: m_abramova@oparina4.ru
аспирант 1 отделения акушерского патологии беременности

Роза Михайловна Есаян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: rozaes@mail.ru
к.м.н., заведующая терапевтического отделения

Список литературы

  1. Metzger B.E., Lowe L.P., Dyer A.R., Trimble E.R., Chaovarindr U., Coustan D.R. et al.; HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N. Engl. J. Med. 2008; 358(19): 1991-2002. https:// dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0707943.
  2. Kharroubi A.T., Darwish H.M. Diabetes mellitus: The epidemic of the century. World J. Diabetes. 2015; 6(6): 850-67. https://dx.doi.org/10.4239/wjd.v6.i6.850
  3. McIntyre H.D., Colagiuri S., Roglic G., Hod M. Diagnosis of GDM: a suggested consensus. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2015; 29(2): 194-205. https://dx.doi.org/10.1016/ j. bpobgyn.2014.04.022.
  4. Huhn E.A., Massaro N., Streckeisen S., Manegold-Brauer G., Schoetzau A., Schulzke S.M. et al. Fourfold increase in prevalence of gestational diabetes mellitus after adoption of the new International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) criteria. J. Perinat. Med. 2016; 45(3): 35966. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2016-0099.
  5. Chan J.C., Malik V., Jia W., Kadowaki T., Yajnik C.S., Yoon K.-H. Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. JAMA. 2009; 301(20): 2129-40. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2009.726.
  6. Ornoy A., Reece E.A., Pavlinkova G., Kappen C., Miller R.K. Effect of maternal diabetes on the embryo, fetus, and children: congenital anomalies, genetic and epigenetic changes and developmental outcomes. Birth Defects Res. C. Embryo Today. 2015; 105(1): 53-72. https://dx.doi.org/10.1002/ bdrc.21090.
  7. Rayanagoudar G., Hashi A.A., Zamora J., Khan K.S., Hitman G.A., Thangaratinam NS. Quantification of the type 2 diabetes risk in women with gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis of 95,750 women. Diabetologia 2016; 59(7): 1403-11. https://dx.doi.org/10.1007/s00125-016-3927-2.
  8. Gupta Y., Gupta A. Post-partum screening after gestational diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013; 1(2): 90-1. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70066-4.
  9. Eades С.Е., Styles M., Leese G.P., Cheyne H., Evans J.M. Progression from gestational diabetes to type 2 diabetes in one region of Scotland: an observational follow-up study. BMC Pregnancy Childbirth. 2015; 15(1): 11. https://dx.doi. org/10.1186/s12884-015-0457-8.
  10. Webber J., Charlton M., Johns N. Diabetes in pregnancy: management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period (NG3). Br. J. Diabetes. 2015; 15(3): 107-11.
  11. Cheng Y.W., Chung J.H., Kurbisch-Block I., Inturrisi M., Shafer S., Caughey A.B. Gestational weight gain and gestational diabetes mellitus: perinatal outcomes. Obstet. Gynecol. 2008; 112(5): 1015-22. https://dx.doi.org/10.1097/ A0G.0b013e31818b5dd9
  12. Olmos P.R., Borzone G.R., Olmos R.I., Valencia C.N., Bravo F.A., Hodgson M.I. et al. Gestational diabetes and pre-pregnancy overweight: possible factors involved in newborn macrosomia. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012; 38(1): 208-14. https:// dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2011.01681.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020