Мультипараметрическая ультразвуковая оценка тазового дна у пациенток с генитальным пролапсом после применения биологической обратной связи и электро-импульсной стимуляции


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Дать мультипараметрическую ультразвуковую оценку тазового дна у пациенток с генитальным пролапсом после применения биологической обратной связи (БОС-терапия) и электроимпульсной стимуляции (ЭИС). Материалы и методы. В исследование включены 134 женщины с признаками пролапса гениталий I-II стадий по POP-Q. Программу наблюдения выполнили 107 пациенток: группе контроля рекомендована модификация образа жизни, основной - БОС-терапия и ЭИС. Оценивались показатели ультразвукового мультипараметрического исследования тазового дна исходно, через 6 месяцев и через 1 год после программы наблюдения и реабилитации. Результаты. Дана ультразвуковая мультипараметрическая оценка тазового дна после применения БОС-терапии и ЭИС для пациенток с I и II степенями генитального пролапса в виде нивелирования признаков пролапса у 47 (53,3%) пациенток, трансформации II стадии пролапса гениталий в I стадию - у 35 (46,7%). Мультипараметрическая ультразвуковая оценка подтвердила положительное влияние физиотерапевтической реабилитации в отношении несостоятельности анатомофункциональных структур тазового дна. Показано диагностическое преимущество эндоанальной сонографии в анализе эхоструктуры элементов тазового дна, выявлении патологий, не сканируемых эндовагинально и трансперинеально. Заключение. Ультразвуковая мультипараметрическая сонография при пролапсе гениталий I и II степени подтвердила, что БОС-терапия и ЭИС эффективнее стандартной модификации образа жизни. Эндоанальная сонография необходима в обследовании гинекологических пациентов. Приверженность пациентов программе наблюдения и реабилитации - 79,9%.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктория Александровна Крутова

Клиника Федерального государственного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vik-krutova@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии

Анна Вадимовна Надточий

Клиника Федерального государственного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: nadto4iianna@yandex.ru
врач-физиотерапевт высшей квалификационной категории

Наталья Васильевна Наумова

Клиника Федерального государственного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: nnaumova@bagk-med.ru
к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики, заведующая отделением лучевой диагностики

Елена Александровна Болдовская

Клиника Федерального государственного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: mensfild-park@rambler.ru
к.м.н., врач ультразвуковой диагностики высшей категории отделения лучевой диагностики

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г. Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Гинекология. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 1008с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., Manukhin I.B., ed. Gynecology. National leadership. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2017.1008p. (in Russian)].
  2. Оразов M.P., Радзинский B.E., Хамошина М. Б., Носенко Е.Н., Силантьева Е.С., Кампос Е.С. Взгляд на патогенетические механизмы формирования пролапса тазовых органов. Трудный пациент. 2018; 16(1-2): 9-15. [Orazov M.R., Radzinsky Y.E., Khamoshina М.В. et al. A look at the pathogenetic mechanisms of the formation of pelvic organ prolapse. Difficult patient. 2018; 16 (1-2): 9-15. (in Russian)].
  3. Дикке Г.Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение пролапса гениталий. Главный врач Юга России. 2017; 53: 21-5. [Dikke G.B. Early diagnosis and conservative treatment of genital prolapse. Chief physician of the South of Russia. 2017; 53: 21-5 (in Russian)].
  4. Тарабанова О.В., Григорова А.Н., Крутова В.А., Кравцова Н.А., Мелконьянц Т.Г. Функциональные результаты и качество жизни женщин после реконструктивных операций на тазовом дне. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 2: 132-5. [Tarabanova, O.V., Grigorova, A.N., Krutova, V.A et al. Functional results and quality of life of women after reconstructive operations on the pelvic floor. Kuban Scientific Medical Herald. 2016; 2 (157): 132-5. (in Russian)].
  5. Индивидуальные программы тренировки мышц тазового дна у женщин с пролапсом тазовых органов: мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование «Poppy». Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2014; 3(5): 14.
  6. Жуманова Е.Н., Муравлев А.И., Савельева Я.С., Колгаева Д.И., Котенко К.В. Определение роли аппаратной тренировки методом биологической обратной связи с электромиостимуляцией в лечении пациентов с дисфункцией мышц тазового дна. Физиотерапевт. 2018; 2: 10-4.
  7. Santoro G.A., Di Falco G. Atlas of endoanal and endorectal ultrasonography: staging and treatment options for anorectal cancer. Springer-Verlag Mailand; 2004; 290p. https://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-2129-7.
  8. Santoro G.A., Wieczorek A.P., Dietz H.P. Status: an integrated approach to pelvic ultrasound. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2011; 37(4): 381-96. https:// dx.doi.org/10.1002 /uog.8816.
  9. Медведев М.В., Алтынник Н.А., Шатоха Ю.В. Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография. М.: Реал Тайм; 2018. 200с. [Medvedev M.V., Altynnik N.A., Shatokha Yu.V. Ultrasound diagnostics in gynecology: international consensus and volumetric ultrasound. M.: Real Time. 2018; 200 p. (in Russian)].
  10. Чечнева М.А., Буянова С.Н., Попов А.А. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и недержания мочи у женщин. М.: МЕДпресс-информ; 2016. 136c. [Chechneva M.A., Buyanova S.N., Popov A.A. Ultrasound diagnosis of genital prolapse and urinary incontinence in women. M.: "MEDpress-inform." 2016; 136 p. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020