Редкий случай инклюзионной кисты яичника в сочетании с холестерозом и оссификацией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Опухоли и опухолевидные образования яичников составляют до 14% опухолей женских половых органов. Частота злокачественных опухолей среди новообразований яичников у беременных не превышает 3–6%. Гормональным нарушениям в происхождении опухолевидных образований яичников придают ведущее значение, хотя не исключается влияние воспаления. Инклюзионным кистам отводится ведущее место в гистогенезе наиболее распространенных эпителиальных опухолей яичников. Опухоли яичников, независимо от их гистотипа, за исключением гормонпродуцирующих, характеризуются длительным бессимптомным течением, что является одной из причин поздней диагностики.

Описание: В статье приведено клиническое наблюдение пациентки, у которой во время плановой операции кесарева сечения было обнаружено образование яичника, исходящее из ткани яичника, не спаянное с окружающими тканями, которое было удалено в пределах здоровой ткани яичника. Жалобы, связанные с поражением яичников, отсутствовали. При проведении морфологического исследования в инклюзионной кисте обнаружены холестероз и оссификация. Холестероз проявляется накоплением липидов, особенно сложных эфиров холестерина и триглицеридов, в макрофагах. Он обычно наблюдается в желчном пузыре, но очень редко встречается в яичниках и недостаточно изучен. Очаговая нетератогенная оссификация в яичниках является крайне редкой патологией.

Заключение: Холестероз и оссификация в яичнике являются редкими патологическими процессами. Проведение иммуногистохимического исследования позволило прояснить патогенез накопления липидов и кристаллов холестерина в инклюзионной кисте.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Павловна Федотова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: kris6060@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2975-1014

кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова

Россия, 194110, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Татьяна Александровна Шалоня

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tanyaiudina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5544-2971

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова

Россия, 194110, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Ольга Игоревна Сергиенко

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: lelya.sergienko.80@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3785-4598

Перинатальный центр, заведующая акушерским отделением патологии беременности

Россия, 194110, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Руслан Абдуллаевич Насыров

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: rrmd99@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8120-2816

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины им. проф. Д.Д. Лохова

Россия, 194110, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Попов А.А., Козаченко А.В. Беременность и доброкачественные опухоли яичников. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015;4:58-62. [Adamyan L.V., Popov A.A., Kozachenko A.V. Pregnancy and benign ovarian tumors. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2015;4:58-62. (in Russian)].
  2. Соломатина А.А., Кавтеладзе Е.В. Опухоли и опухолевидные образования яичников при беременности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2017;1:89-97. [Solomatina A.A., Kavteladze E.V. Tumors and ovarian masses at pregnancy. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2017;1:89-97. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2017-00023.
  3. Бахидзе Е.В. Опухоли яичника у беременных. Журнал акушерства и женских болезней. 2011;LX(3):190-6. [Bakhidze E.V. Ovarian tumors in pregnancy. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2011;LX(3):190-6. (in Russian)].
  4. Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (руководство). СПб.: СОТИС; 1994. 480 с. [Khmelnitsky O.K. Pathological diagnosis of gynecological diseases (Guide). SPb.: SOTIS; 1994. 480 p. (in Russian)].
  5. Асатурова А.В. Источники происхождения серозных карцином яичника высокой степени злокачественности. Злокачественные опухоли. 2019;9(3s1):9-14. [Asaturova A.V. Sources of origin of high-grade serous ovarian carcinomas. Malignant tumors. 2019;9(3s1):9-14. (in Russian)] https://dx.doi.org/10.18027/2224-5057-2019-9-3s1-9-14.
  6. Смолякова Р.М., Гуляева Ю.В. Молекулярно-генетический профиль рака яичников: диагностическая и клиническая значимость. Экологический вестник. 2011;3:51-6. [Smolyakova R.M., Gulyaeva Yu.V. Molecular genetic profile of ovarian cancer: diagnostic and clinical significance. Ecological Bulletin. 2011;3:51-6. (in Russian)].
  7. Пешиков О.В. Влияние особенностей строения яичников на развитие акушерско-гинекологической патологии (обзор). Уральский медицинский журнал. 2019;5(173):99-106. [Peshikov O.V. Influence of ovarian structural features on the development of obstetric and gynecological pathology (review). Ural Medical Journal. 2019;5(173):99-106. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25694/URMJ.2019.05.18.
  8. Гасымова Д.М., Рухляда Н.Н. Клинико-анамнестические особенности пациенток с осложнениями доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(4):72-7. [Gasymova D.M., Rukhliada N.N. Clinical and anamnestic characteristics of patients with complications of benign tumors and tumor-like masses of the ovary. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(4):72-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201717472-77.
  9. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В., Люстик А.В., Ульянова А.В., Вашакмадзе С.Л. Ранняя диагностика рака эндометрия и яичников. Практическая онкология. 2009;10(2):71-5. [Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Ivashina S.V., Lustik A.V., Ulyanova A.V., Vashakmadze S.L. Early diagnosis of endometrial and ovarian cancer. Practical Oncology. 2009;10(2):71-5. (in Russian)].
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Письмо от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7838 «Диагностика и лечение доброкачественных образований яичников с позиции профилактики рака». [Ministry of Health of the Russian Federation. Letter dated December 4, 2018 N 15-4/10/2-7838 «Diagnostics and treatment of benign ovarian tumors from the perspective of cancer prevention» (in Russian)].
  11. Graham L. ACOG releases guidelines on management of adnexal masses. Am. Fam. Physician. 2008;77(9): 1320-3.
  12. de Haan J., Verheecke M., Amant F. Management of ovarian cysts and cancer in pregnancy. Facts Views Vis Obgyn. 2015; 7(1): 25-31.
  13. Glanc P., Brofman N., Salem S., Kornecki A., Abrams J., Farine D. The prevalence of incidental simple ovarian cysts >or= 3 cm detected by transvaginal sonography in early pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2007;29(6):502-6. https://dx.doi.org/10.1016/s1701-2163(16)32460-4.
  14. Bunyavejchevin S., Phupong V. Laparoscopic surgery for presumed benign ovarian tumor during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2013;2013(1): CD005459. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD005459.pub3.
  15. Pearl J.P., Price R.R., Tonkin A.E., Richardson W.S., Stefanidis D. Guidelines for the use of laparoscopy during pregnancy. SAGES, May 2017. https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-diagnosis-treatment-and-use-of-laparoscopy-for-surgical-problems-during-pregnancy/
  16. Ribic-Pucelj M., Kobal B., Peternelj-Marinsek S. Surgical treatment of adnexal masses in pregnancy: indications, surgical approach and pregnancy outcome. J. Reprod. Med. 2007;52(4):273-9.
  17. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 1080 с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., ed. Obstetrics: National Guide. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 1080 p. (in Russian)].
  18. Vidhale S.A., Chavarkar S.P., Sudhamani S., Rao R. Cholesterolosis of ovary associated with benign serous cystadenoma. Indian J. Pathol. Microbiol. 2022;65(2):496-8. https://dx.doi.org/10.4103/IJPM.IJPM_373_20.
  19. Chetty R., Reddy I., Batitang S. Xanthelasma or xanthoma of the fallopian tube. Arch. Pathol. Lab. Med. 2003;127(11):e417-9. https://dx.doi.org/10.5858/ 2003-127-e417-XOXOTF.
  20. Zhang X.S., Dong H.Y., Zhang L.L., Desouki M.M., Zhao C. Xanthogranulomatous inflammation of the female genital tract: report of three cases. J. Cancer. 2012;3:100-6. https://dx.doi.org/10.7150/jca.3929.
  21. Yu E.H., Song Y.J., Lee H.Z., Lee N.K., Choi K.U., Suh D.S. et al. Non-teratomatous ossification of the ovary, a rare entity: case report and review of the literature. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2020;13(9):2356-62.
  22. Мартынов С.А., Липатенкова Ю.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю., Клименченко Н.И. Эффективность ультразвуковых методов исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных. Акушерство и гинекология. 2014;8:33-9. [Martynov S.A., Lipatenkova Yu.I., Adamyan L.V., Danilov A.Yu., Klimenchenko N.I. Efficiency of ultrasound studies in the differential diagnosis of ovarian tumors and tumoroids in pregnant women. Obstetrics and Gynecology. 2014;(8):33-9. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фиксированный макропрепарат. Бугристый участок стенки кисты яичника. Вид с наружной поверхности кисты

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Инклюзионная киста, заполненная атероматозными массами. Очаговый кальциноз стенки кисты (стрелка). Окраска гематоксилином и эозином. х40

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Группы клеток с мелковакуолизированной и зернистой цитоплазмой на границе с полостью кисты. Окраска гематоксилином и эозином. х400

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Участки костной ткани с красным костным мозгом. Окраска гематоксилином и эозином. х400

Скачать (1MB)
Метаданные
6. Рис. 5. Скопление макрофагов на границе с полостью кисты.Иммуногистохимическая реакция с антителами CD68. х400

Скачать (1MB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024