ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ, ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОСТАЗА У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

Цель исследования. Оценка влияния избыточной массы тела и ожирения на состояние гемостаза, течение беременности и родов. Материал и методы. 248 беременных с нормальной массой тела, 134 — с избыточной массой тела, 118 — с ожирением. Применяли клинические и статистические методы, изучали в динамике по триместрам состояние коагуляционного, тромбоцитарного и фибринолитического звеньев гемостаза. Результаты исследования. Течение беременности у женщин с ожирением и избыточной массой тела достоверно чаще осложнялось гестозом, хронической плацентарной недостаточностью и преждевременными родами. Новорожденные у матерей в этих группах имеют более низкие весо-ростовые показатели по сравнению с таковыми у женщин с нормальной массой тела. Наиболее выраженные тромбогенные сдвиги в коагуляционном и фибринолитическом звеньях гемостаза отмечались у беременных с ожирением (с I триместра) и избыточной массой тела (со II триместра). Наиболее значимыми факторами, независимо ассоциированными с преждевременными родами, явились величина индекса массы тела, преждевременные роды в анамнезе, присоединение гестоза и уровень фибриногена во II триместре беременности. Заключение. У беременных необходимо учитывать величину индекса массы тела (индекса Кетле) до беременности для выделения групп с избыточной массой тела и ожирением. У женщин в этих группах требуется динамический контроль гемостаза с целью оценки тромботического риска и разработки программы антитромботической коррекции. Для прогнозирования риска преждевременных родов необходимо учитывать величину индекса массы тела, преждевременные роды в анамнезе, наличие гестоза и уровень фибриногена во II триместре беременности.

избыточная масса тела, ожирение, беременность, показатели гемостаза