ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. АКТИВНАЯ ИЛИ ВЫЖИДАТЕЛЬНАЯ ТАКТИКА?

  • Авторы: БАЕВ О.Р.1
  • Учреждения:
    1. ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
  • Выпуск: № 6 (2011)
  • Страницы: 27-30
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246515
  • ID: 246515

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Изучены современные данные литературы, посвященной тактике ведения родов для профилактики кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах. При выжидательной тактике предусмотрено естественное течение родов и раннего послеродового периода. Активная тактика отличается применением утеротонических препаратов, пережатием и пересечением пуповины в течение 1 мин после рождения ребенка, применением мероприятий для быстрого рождения последа с последующим массажем матки. Результаты систематических обзоров рандомизированных клинических исследований убедительно показали, что активная тактика ведения, в первую очередь применение утеротоников, способствует снижению величины кровопотери, частоты послеродовых кровотечений и продолжительности 3-го периода родов. В настоящее время в литературе нет единого мнения о преимуществах введения утеротоника до или после рождения последа, а также оптимального времени для пережатия пуповины с позиций профилактики кровотечений. Активная тактика ведения может сопровождаться рядом побочных эффектов и осложнений. Однако частота осложнений низкая, а степень выраженности побочных эффектов обычно не имеет выраженного клинического значения. Активная тактика ведения является эффективным методом снижения кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олег Радомирович БАЕВ

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: o_baev@oparina4.ru
д-р мед. наук, проф., руководитель родильного отд-ния

Список литературы

  1. Радзинский В.Е., Жуковский Я.Г., Оленева М.А. и др. Кровотечения в акушерстве. Перспективы современных технологий // Материалы VIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». 3—6 октября. М., 2006. — С. 214—215.
  2. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности // Рус. мед. журн. — 2008. — Т. 16, № 1. — С. 3—5.
  3. Althabe F., Aleman A., Tomasso G. et al. A pilot randomized controlled trial of controlled cord traction to reduce postpartum blood loss // Int. J. Gynecol. Obstet. — 2009. — Vol. 107. — P. 4—7.
  4. Baskett T.F. Equipment tray for postpartum hemorrhage // A Textbook of postpartum hemorrhage. Comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention / Eds Ch. B. Lynch et al. — Sapiens Publishing, 2006. — P. 179—181.
  5. Begley C.M., Gyte G.M.L., Murphy D.J. et al. Active versus expectant management for women in the third stage of labour // Cochrane Database Syst. Rev. — 2010. — Issue 7. — Art. N: CD007412.
  6. Bj0rnerem A., Acharya G., 0ian P., Maltau J.M. Postpartum hemorrhage — prophylaxis and treatment in Norway // T. Norske Laegeforen. — 2002. — Vol. 122, № 26. — P. 2536— 2537.
  7. Callaghan W.M., Kuklina E.V., Berg C.J. Trends in postpartum hemorrhage: United States, 1994—2006 // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2010. — Vol. 202, № 4. — P. 353.
  8. Cameron C.A., Roberts C.L., Olive E.C. et al. Trends in postpartum haemorrhage // Aust. N. Z. J. Publ. Hlth. — 2006. — Vol. 30, № 2. — P. 151—156.
  9. Chong Yap-Seng, Su Lin-Lin, Arulkumara Sabaratnam. Current strategies for the prevention of postpartum haemorrhage in the third stage of labour. Curr. Opin.Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 16. — P. 143—150.
  10. Cotter A.M., Ness A., Tolosa J.E. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour // Cochrane Database Syst. Rev. — 2001. — Issue 4. doi: 10.1002/14651858.CD001808.
  11. Farrar D., Tuffnell D., Airey R., Duley L. Care during the third stage of labour: A postal survey of UK midwives and obstetricians // BMC Pregnancy and Childbirth. — 2010. — Vol. 10. — P. 23.
  12. Festin M.R., Lumbiganon Pisake, Tolosa J.E. et al. International survey on variations in practice of the management of the third stage of labour // Bull. Wld Hlth Org. — 2003. — Vol. 81, № 4. — P. 286—291.
  13. Fujimoto M., Takeuchi K., Sugimoto M., Maruo T. Prevention of postpartum hemorrhage by uterotonic agents: comparison of oxytocin and methylergometrine in the management of the third stage of labor // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2006. — Vol. 85, — № 11. — P. 1310—1314.
  14. Huh W.K., Chelmow D., Malone F.D. A double-blinded, randomized controlled trial of oxytocin at the beginning versus the end of the third stage of labor for prevention of postpartum hemorrhage // Gynecol. Obstet. Invest. — 2004. — Vol. 58, № 2. — P. 72—76.
  15. Jackson K.W., Allbert J.R., Schemmer G.K. et al. A randomized controlled trial comparing oxytocin administration before and after placental delivery in the prevention of postpartum hemorrhage // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 185. — P. 873—877.
  16. Leduc D., Senikas V., Lalonde A.B. et al. Active management of the third stage of labour: prevention and treatment of postpartum hemorrhage // J. Obstet. Gynaecol. Can. — 2009. — Vol. 31, № 10. — P. 980—993.
  17. Oyelese Y., Scorza W.E., Mastrolia R., Smulian J. C. Postpartum hemorrhage // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. — 2007. — Vol. 34, № 3. — P. 421—441.
  18. Postpartum haemorrage (PPH) — Framework for prevention, early recognition & management. Policy directive. Primary health and community partnerships. — Sydney, 2005.
  19. Prendiville W., O’Connell M. Active management of the third stage of labor // A Textbook of Postpartum Hemorrhage. Comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention / Eds Ch.B. Lynch et al. — Sapiens Publishing, 2006. — P. 98—113.
  20. Prendiville W., Elbourne D., McDonald S.J. Active versus expectant management in the third stage of labour // Cochrane Database Syst. Rev. — 2009. — Issue 3. doi: 10.1002/14651858.CD000007.
  21. Soltani H., Hutchon D.R., Poulose T.A. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth // Cochrane Database Syst. Rev. — 2010. — Issue 8. — CD006173.
  22. WHO Recommendations for the prevention of postpartum haemorrhage. Mathai M., Gulmezoglu M., Hill S. WHO Document production service. — Geneva, 2007. http:// whqlibdoc.who.int/hq/2007/WHO_MPS_07.06_eng.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах