СОВРЕМЕННАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Цель исследования. Оценить эффективность терапии преэклампсии на основании клинического течения и динамики изменения концентраций маркеров эндотелиальной дисфункции. Материал и методы. Изучены концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции VEGF, TNF-a, VCAM, ICAM и NSE при преэклампсии (ПЭ) различной степени тяжести у 80 беременных (основная группа) и 20 здоровых беременных женщин (контрольная группа) в III триместре. В основную группу включены 65 женщин с ПЭ умеренной степени (забор образцов крови проводили при поступлении в стационар и через 7—10 дней от начала терапии) и 15 с тяжелой ПЭ (образцы крови брали до и после родоразрешения). Результаты исследования. Установлено, что происходит прогрессирующее снижение концентраций VEGF, увеличение концентраций TNF-a, VCAM, ICAM и NSE при нарастании степени тяжести ПЭ по сравнению со здоровыми беременными. На фоне лечения умеренной ПЭ отмечено достоверное увеличение концентраций VEGF и незначительное снижение концентраций TNF-a, VCAM, ICAM и NSE. Терапия тяжелых форм преэклампсии была неэффективной. Заключение. При умеренной ПЭ возможно пролонгирование беременности с использованием сочетанной инфузионной терапии не менее 2—5 раз в нед. Такая тактика позволит улучшить перинатальные исходы. Лечение тяжелой преэклампсии неэффективно и требует досрочного родоразрешения в любом сроке беременности.

преэклампсия, эндотелиальная дисфункция, ICAM и NSE, терапия преэклампсии