ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВНУТРИУТРОБНОГО ДИСТРЕССА НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Цель исследования. Изучение состояния здоровья детей у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе в течение первого года жизни в зависимости от степени тяжести перенесенной внутриутробной гипоксии по данным антенатальной кардиотокографии (КТГ). Материал и методы. Обследовано 110 детей первого года жизни, рожденных у матерей, родоразрешенных вследствие ухудшения состояния плода путем кесарева сечения в сроки беременности 37—40 нед. Выделены 3 подгруппы детей в зависимости от показателя состояния плода (ПСП) по данным антенатальной КТГ. Контрольную группу составили 11 детей, рожденных от матерей с привычным невынашиванием беременности в анамнезе путем кесарева сечения и без единого эпизода нарушения состояния во внутриутробном периоде (с нормальными показателями ПСП от 0 до 1 по данным антенатальной КТГ). Оценивались параметры физического развития, соматический, неврологический статус, нейроповеденческие реакции, психомоторное развитие. Результаты исследования. Нарушения постнатальной адаптации у детей 1-й подгруппы (ПСП 1.1—2,0) были минимальными. Дети 3-й подгруппы (ПСП больше 3) перенесли острую гипоксию, и безотлагательное их родоразрешение способствовало быстрой компенсации и в дальнейшем благополучной адаптации. Наиболее явные отклонения отмечались у детей 2-й подгруппы ( ПСП 2.1—3,0) в виде различных проявлений нарушения постнатальной адаптации, причем состояние детей, родоразрешенных в пределах 5 дней, было компенсировано, в отличие от детей той же группы, перенесших более длительную (свыше 5 дней) хроническую гипоксию и родоразрешенных соответственно в более поздние сроки (в 85,4% случаев отмечалась затрудненная адаптация после рождения, в 90,3% — вегетовисцеральная дисфункция и другие отклонения в развитии). Заключение. При ПСП менее 2,0 рекомендована выжидательная тактика с мониторированием состояния плода и фетоплацентарной системы, родоразрешение - только при ухудшении ПСП; при ПСП более 3,0 — срочное родоразрешение. Нецелесообразно пролонгирование беременности при ПСП в пределах от 2,1 до 3,0 более 5 дней.

внутриутробная гипоксия плода, кардиотокография, здоровье детей, сроки родоразрешения