ДИНАМИКА МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ АНТИГИПОКСИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АКУШЕРСКОГО СЕПСИСА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить вклад сукцинатсодержащего инфузионного препарата реамберин в коррекцию метаболических показателей крови у больных акушерским послеродовым сепсисом. Материал и методы. Проведены исследования динамики метаболических показателей крови (лактат, пируват, глюкоза, индексы лактат/пируват, глюкоза/лактат) и азотистого баланса при инфузии реамберина (800 мл/сут в течение 8 сут интенсивной терапии) у 43 больных акушерским послеродовым сепсисом. Результаты исследования. Установлена исходная декомпенсация метаболизма в раннем послеоперационном периоде у больных акушерским послеродовым сепсисом, резистентная к проводимой антибактериальной, инфузионной терапии и нутритивной поддержке. Применение реамберина позволяет сократить сроки декомпенсации метаболических нарушений — к 8-м суткам значения изучаемых метаболических показателей снизились до уровня верхней границы должных величин. В первые 2 сут инфузии 800 мл реамберина недостаточно для быстрой коррекции исходных метаболических нарушений. Заключение. Определено положительное влияние реамберина на исходно выраженные нарушения метаболизма с повышением эффективности нутритивной терапии. Выраженность исходных метаболических нарушений требует усиления антигипоксической направленности интенсивной послеоперационной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Юрьевич ЯКОВЛЕВ

ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

Email: aritnnru@list.ru
д-р мед. наук, доц., куратор отд-ний реанимации и интенсивной терапии

Р. М ЗАЙЦЕВ

ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

П. С ЗУБЕЕВ

МЛПУ Городская больница № 33, Нижний Новгород

К. В МОКРОВ

МЛПУ Городская больница № 33, Нижний Новгород

А. В БАЛАНДИНА

МЛПУ Городская больница № 33, Нижний Новгород

В. Е КУЧЕРЕНКО

ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

Список литературы

  1. Алиев С.А., Султанов Г.А., Эфендиев М.А. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните // Вестн. интенсивной терапии. — 2003. — № 2. — С. 20—27.
  2. Альес В.Ф., Степанова Н.А., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Патофизиологические механизмы нарушений доставки, потребления и экстракции кислорода при критических состояниях. Методы их интенсивной терапии // Вестн. интенсивной терапии. — 1998. — № 2. — С. 8—12.
  3. Гельфанд Б.Р., Сергеева Н.А., Макарова Л.Д. и др. Метаболические нарушения при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом // Хирургия. — 1988. — № 2. — С. 84—88.
  4. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных // Соnsilium medicum. Инфекция и антимикробная терапия. — 2000. — Т.4, № 2. -С. 9—15.
  5. Гринев М.В., Голубева А.В. Проблема полиорганной недостаточности // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 2001. — Т. 160, № 3. — С. 110—114.
  6. Корячкин В.А., Страшнов В.И., Чуфаров В.Н. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии. — СПб., 2001.
  7. Крузе Д.А. Клиническое значение определения лактата крови // Анестезиол. и реаниматол. — 1997. — № 3. — С. 77—83.
  8. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. — М.: Медицина, 1987.
  9. Пестряков Е.В., Яковлева И.И., Мороз В.В. Патофизиологические механизмы развития острого паренхиматозного поражения легких у больных с сепсисом и септическим шоком // Анестезиол. и реаниматол. — 2003. — № 6. — С. 65—72.
  10. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. — М.: Издательский дом «М-Вести», 2002.
  11. Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Р.И. Материнская смертность и пути ее снижения // Акуш. и гин. — 2009. — № 3. — С. 11—15.
  12. Серов В.Н., Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве. — М.: Медицина, 2003.
  13. Basics in clinical nutrition / Edited for ESPEN Courses Second Edition, 2000. — P. 300—389.
  14. Bone R. Reevaluation of the role of cellular hypoxia and bioenergetic failure in sepsis // J.A.M.A. — 1992. — Vol. 18. — P. 1503—1510.
  15. Dhainiut J.F., Huyghebaert H.F., Monfssallier J.F. et al. Coronar hemodinamics and myocardial metabolism of lactate, free fatty acids, glucose and ketones in patients with septic shock // Circulation. — 1987. — Vol. 75. — P. 533—541.
  16. Dong Y.L., Sheng C.Y. Metabolic abnormalities ofmitochondrial redox potential in postburn multiple system organ failure // Burns. — 1992. — Vol. 18, № 4. — P. 283—286.
  17. Douzinas E.E., Tsidemiadou P.D., Pitaridis I.A. The regional production of cytokines and lactate in sepsis related multiple organ failure // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1997. — Vol. 15, № 1. — P. 53—59.
  18. Greet Van den Berghe. Intensive insulin therapy in critically ill patients // New Engl. J. Med. — 2001. — Vol. 345, № 19. — P. 1359—1367.
  19. Kinney J.M. Metabolic response of the critically ill patient // Crit. Care Clinics. — 1995. — Vol. 11, № 3. — P. 569— 585.
  20. Longarela A., Olarra J., Suarez L. Metabolic response to stress, can we control it? // Nutr. Hosp. — 2000. — Vol. 15, № 6. — P. 275—279.
  21. Prondzinsky R., Witthaut R., Stache N. et al. The heart in infection and MODS (multiple organ dysfunction syndrome) // Wien. Klin. Wschr. (suppl.). — 1997. — № 1. — P. 3—24.
  22. Small N., Messiah A., Edouards A. Role of systemic inflammatory response syndrome and infection in the occurrence of early multiple organ dysfunction syndrome following severe trauma // Intens. Care Med. — 1995. — Vol. 21, № 10. — P. 813—817.
  23. Taylor D.E., Piantadosi C.A. Oxidative metabolism in sepsis and sepsis syndrome // J. Crit.Care. — 1995. — Vol. 10, № 3. — P. 122—135.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах