КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕТРОХОРИАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ У БЕРЕМЕННЫХ, ИМЕЮЩИХ ФАКТОРЫ РИСКА ПО ВОЗНИКНОВЕНИЮ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ: ОПЫТ ВЕДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Цель исследования. Оценка влияния ретрохориальной гематомы, возникающей в I триместре беременности, на течение беременности; разработка индивидуальной тактики ведения женщин с данной патологией в условиях женской консультации. Материал и методы. В исследование включены 99 беременных, имеющих в анамнезе синдром потери плода (СПП) или факторы риска его возникновения. Анкетирование беременных позволило провести учет клинико-анамнестических данных, отягощенного личного и семейного анамнеза, результатов родоразрешения. Лабораторное обследование включало определение молекулярно-генетических маркеров тромбофилий и функциональную оценку системы гемостаза. Результаты исследования. Среди 99 беременных, имеющих в анамнезе СПП или факторы риска его возникновения, у 32 женщин (32,3%) беременность осложнилась ранней угрозой прерывания и образованием ретрохориальной гематомы. Наличие ретрохориальной гематомы явилось поводом для обследования пациенток на носительство полиморфизма генов, ассоциированных с наследственной тромбофилией, и выделения этих беременных в группу риска по возникновению акушерских и перинатальных осложнений. Заключение. На основании результатов клинического наблюдения было определено, что ранняя угроза выкидыша с образованием ретрохориальной гематомы может являться маркером наследственных тромбофилий и предиктором поздних акушерских осложнений. В случае образования ретрохориальной гематомы проведение комплексной терапии является необходимым условием профилактики СПП. Применение дидрогестерона (дюфастона) в сочетании с препаратами низкомолекулярных гепаринов, антибактериальной терапии, системной энзимотерапии снижает риск развития поздних акушерских осложнений и СПП.

синдром потери плода, ретрохориальная гематома, наследственная тромбофилия, дидрогестерон, низкомолекулярные гепарины