ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ НА ИСХОДЫ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель исследования. Оценить эффективность антикоагулянтной терапии и плазмафереза (ПА) как компонентов комплексной терапии преэклампсии, способствующих улучшению результатов лечения и пролонгированию беременности. Материал и методы. Проспективный анализ 35 случаев пролонгирования беременности при гестозе, сроком гестации 31,5±0,42 нед. Курс лечебного ПА состоял из 4—6 сеансов с утилизацией за сеанс от 654 до 876 мл аутоплазмы. Оценивали изменение параметров центральной гемодинамики, динамику сдвигов системы гемокоагуляции, биохимических показателей крови, С-реактивного белка до и после проведения ПА. Результаты исследования. Использование в комплексной терапии гестоза различной степени тяжести лечебного ПА, независимо от исходного типа кровообращения, позволило пролонгировать беременность в среднем на 16,5±1,6 дня, предотвратить прогрессирование гестоза и ухудшение состояния в 74% случаев. Сочетанное применение курса лечебного ПА и антикоагулятной терапии у беременных с гестозом привело к устранению хронометрической гиперкоагуляции, статистически значимому ее снижению по сравнению с исходным уровнем растворимого фибрин мономерного комплекса, агрегации тромбоцитов и продуктов деградации фибрина, значимому снижению уровня С-реактивного белка в среднем от 18,4±1,7 до 2,2±1,1 мг. Заключение. Проводимая беременным с преэклампсией коррекция гемодинамики на основе индивидуального выбора антигипертензивных средств, ПА, постоянной антикоагулянтной терапии позволила обеспечить стабильную гемодинамику, поддержать электролитный баланс, гемический компонент кислородно-транспортной функции крови, пролонгировать беременность, провести профилактику респираторного дистресса новорожденного и во всех случаях получить жизнеспособных детей.

беременность, преэклампсия, гепарины, плазмаферез, гемостаз