ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ III ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ПАЦИЕНТОК С ОЖИРЕНИЕМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности течения III триместра беременности и родов, а также морфологические изменения плаценты у женщин с ожирением. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование 100 пациенток за период с 2009 по 2011 г., разделенных на три группы в зависимости от степени ожирения. Результаты исследования. У всех женщин вне зависимости от степени ожирения развился метаболический синдром. Независимо от выраженности ожирения в III триместре у каждой второй беременной развилась преэклампсия, у каждой третьей — угроза преждевременных родов. У пациенток с ожирением III степени по сравнению с женщинами с I степенью в 3,5 раза чаще диагностировалась хроническая внутриутробная гипоксия плода, в 6 раз — аспирация околоплодными водами и в 13 раз — гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы плода. При гистологическом изучении плаценты показано преобладание ангиогенеза без ветвления сосудов и более выраженная экспрессия сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в эндотелии капилляров ворсин и вневорсинчатом трофобласте.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Олегович МАКАРОВ

ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: mosquite@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ФППОВ

Е. И БОРОВИКОВА

ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

М. А БАЙРАМОВА

ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

О. В РЫКУНОВА

ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Е. А ДУБОВА

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

К. А ПАВЛОВ

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

А. И ЩЕГОЛЕВ

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. et al. Obesity and poor reproductive outcome: the potential role of the endometrium // Fertil. and Steril. - 2007. - Vol. 88, № 2. - P. 446-451.
  2. Calandra C., Abell D.A., Beischer N.A. Maternal obesity in pregnancy // Obstet. and Gynecol. - 1981. - Vol. 57, № 1. -P. 8-12.
  3. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C., Rogan W.J. Maternal obesity and the risk of infant death in the United States // Epidemiology. - 2009. - Vol. 20, № 1. - P. 74-81.
  4. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses // Obstet. and Gynecol. - 2009. - Vol. 113, № 5. -P. 1001-1007.
  5. Ehrenberg H.M., Iams J.D., Goldenberg R.L. et al. Maternal obesity, uterine activity, and the risk of spontaneous preterm birth // Obstet. and Gynecol. - 2009. - Vol. 113, № 1. -P. 48—52.
  6. Higgins L., Greenwood S.L., Wareing M. et al. Obesity and the placenta: A consideration of nutrient exchange mechanisms in relation to aberrant fetal growth // Placenta. - 2011. -Vol. 32, № 1. - P. 1-7.
  7. Mayhew T.M., Charnock-Jones D.S., Kaufmann P. Aspects of human fetoplacental vasculogenesis and angiogenesis. III. Changes in complicated pregnancies // Placenta. - 2004. -Vol. 25, № 2-3. - P. 127-139.
  8. Villamor E., Cnattingius S. Interpregnancy weight change and risk of adverse pregnancy outcomes: a population-based study // Lancet. - 2006. - Vol. 368, № 9542. - P. 1164-1170.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011