ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ МИФЕПРИСТОНА В ПОДГОТОВКЕ К РОДАМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследованния. Изучение клинических и ультразвуковых критериев, являющихся прогностически важными в определении эффективности преиндукции и индукции родов мифепристоном. Материал и методы. Обследованы 82 женщины, которым проводили подготовку шейки матки к родам с помощью мифепристона в дозе 200 мг дважды с интервалом 24 ч. Были изучены следующие прогностические факторы: возраст женщин, паритет родов, масса тела матери, длина шейки матки, измеренная с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ) Результаты исследования. Было обнаружено, что возраст пациенток старше 30 лет является прогностическим фактором снижения эффективности подготовки шейки матки к родам. Также имеется зависимость между паритетом и исходом преиндукции мифепристоном, которая характеризуется более высокой частотой развития родовой деятельности у первородящих по сравнению с повторнородящими женщинами. Длина шейки матки 26 мм и более при трансвагинальном УЗИ является статистически значимым фактором снижения вероятности развития родовой деятельности после преиндукции. Соотношение дозы мифепристона и массы тела пациентки имеет большое прогностическое значение для созревания шейки матки, а также течения родового акта. Проведение преиндукции мифепристоном при сроке беременности 41 нед и более сопровождается повышением частоты родоразрешения путем операции кесарева сечения по сравнению со сроком 40—41 нед.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олег Радомирович БАЕВ

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Email: metod_obsgyn@hotmail.com
д-р мед. наук, проф., руководитель родильного отделения

В. П РУМЯНЦЕВА

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Г. М БУРДУЛИ

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

О. Л ПОЛЯНЧИКОВА

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

С. В РУБЦОВА

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Баев О.Р., Белоусова В.С. Аномалии родовой деятельности у первородящих женщин старше 30 лет // Вопр. гин., акуш. и перинатол. — 2005. — Т. 4, № 1. — С. 5—10.
  2. Баев О.Р. Подготовка шейки матки к родам // Фарматека. — 2010. — № 14. — С. 31—36.
  3. Caughey Aaron B., Stotland Naomi E., Washington A.E. et al. J. Maternal complications of pregnancy increase beyond 40 weeks’ gestation // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 196, № 2 — P. 155.
  4. Cheng Y.W., Nicholson J.M., Nakagawa S. et al. Perinatal outcomes in low-risk term pregnancies: do they differ by week of gestation? // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2008. — Vol. 199, № 4 — P. 370.
  5. Gawade P., Markenson G., Bsat F. et al. Association of gestational weight gain with cesarean delivery rate after labor induction // J. Reprod. Med. — 2011. — Vol. 56, № 3—4. — P. 95—102.
  6. Goffinet F., Dreyfus M., Carbonne B. el al. Survey of the practice of cervical ripening and labor induction in France // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). — 2003. — Vol. 32, № 7. — P. 638—646.
  7. Guerra G.V., Cecatti J.G., Souza J.P. Factors and outcomes associated with the induction of labour in Latin America // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 2009. — Vol. 116, № 13. — P. 1762—1772.
  8. Hapangama D., Neilson J.P. Mifepristone for induction of labour // Cochrane Database Syst. Rev. — 2009. — № 3. — CD 002865.
  9. Mealing N.M., Roberts C.L., Ford J.B. et al. Trends in induction of labour, 1998-2007: a population-based study // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. — 2009. — Vol. 49, № 6. — P. 599—605.
  10. Melamed N., Ben-Haroush A., Kremer S. et al. Failure of cervical ripening with prostaglandin-E2 can it be predicted? // J. Matern. Fetal Neonatal. Med. — 2010. — Vol. 23, № 6. — P. 536—540.
  11. Memon F., Wijesiriwardana A., Jonker L. Maternal and prenatal factors influencing the outcome of prostaglandin E2 induced labour // J. Obstet. Gynaecol. — 2011. — Vol. 31, № 3. — P. 220—223.
  12. Peregrine E., O’Brien P., Omar R. et al. Clinical and ultrasound parameters to predict the risk of cesarean delivery after induction of labor // Obstet. and Gynecol. — 2006. — Vol. 107, № 2, pt 1. — P. 227—233.
  13. Pevzner L., Powers B.L., Rayburn W.F. et al. Effects of maternal obesity on duration and outcomes of prostaglandin cervical ripening and labor induction//Obstet. and Gynecol. — 2009. — Vol. 114, № 6. — P. 1315—1321.
  14. Rao A., Celik E., Poggi S. et al. Cervical length and maternal factors in expectantly managed prolonged pregnancy: prediction of onset of labor and mode of delivery // Ultrasound Obstet Gynecol. — 2008. — Vol. 32, № 5. — P. 646—651.
  15. Rayamajhi R.T., Karki C., Shrestha N., Padhye S.M. Indication for labour induction and predictors for failed induction at KMCTH//Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). — 2009. — Vol. 7, № 1. — P. 21—25.
  16. Uyar Y., Erbay G., Demir B.C. et al. Comparison of the Bishop score, body mass index and transvaginal cervical length in predicting the success of labor induction // Arch. Gynecol. Obstet. — 2009. — Vol. 280, № 3. — P. 357—362.
  17. Voigt M., Rochow N., Zygmunt M. et al. Risks of pregnancy and birth, birth presentation, and mode of delivery in relation to the age of primiparous women // Z. Geburtshilfe Neonatol. — 2008. — Bd. 212, № 6. — P. 206—210.
  18. Vrouenraets F.P., Roumen F.J., Dehing C.J. et al. Bishop score and risk of cesarean delivery after induction of labor in nulliparous women // Obstet. and Gynecol. — 2005. — Vol. 105, № 4. — P. 690—697.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах