РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ, АССОЦИИРУЕМЫХ С ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ И СОСУДИСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГЕСТАЦИОННОГО ПЕРИОДА, В КОГОРТЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
- Авторы: МЕДЯННИКОВА И.В.1, ГУДИНОВ Ж.В1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России
- Выпуск: № 4-1 (2012)
- Страницы: 10-15
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246686
- ID: 246686
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучение гемостазиологических взаимосвязей в патогенезе гестационных осложнений, разработка методов более эффективной диагностики и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий при поздних акушерских осложнениях. Материал и методы. В рамках когортного проспективного исследования на территории Омска проведено генотипирование беременных женщин по четырем протромботическим полиморфизмам. Результаты исследования. Выявлен высокий уровень полиморфизма ингибитора активатора плазминогена — РАI-I (62%) и метилтетрагидрофолатредуктазы — MTHFR (36%), а также низкая распространенность полиморфных локусов генов II и V плазменных факторов свертывающей системы крови — F2 (3%) и F5 (2%). У исследуемых женщин с осложнениями гестации и при физиологическом течении беременности не выявлено значимых различий частот полиморфизмов F2 и F5. Заключение. Носительство редкого аллеля MTHFR в два раза увеличивает риск развития неблагоприятных исходов гестационного периода. Среди полиморфизмов РАI-I в основной группе исследования преобладали гетерозиготные носители, значимо повышая риск акушерских осложнений. Гомозиготные генотипы PAI-1, в том числе и мажорная мутация, не были связаны с рассматриваемым риском и чаще встречались среди благоприятных исходов беременности.
Полный текст
Об авторах
Ирина Владимировна МЕДЯННИКОВА
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России
Email: medyannikova_i@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии последипломного образования 644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Ж. В ГУДИНОВ
ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РоссииОмск
Список литературы
- Демографический ежегодник. Стат. сб. — М.: Росстат, 2009.
- Дистлер В., Рин А. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: Пер. с нем.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Здравоохранение в России. Стат. сб. — М.: Росстат, 2001—2009.
- Макацария А.Д., Белобородова Е.В., Баймурадова С.М. Гипергомоцистеинемия и осложнения беременности. — М.: Триада-Х, 2005.
- Обучение медицинской статистике. Двадцать конспектов лекций и семинаров. Женева: ВОЗ; Медицина, 1989.
- Преэклампсия : Руководство / Под ред. Г.Т. Сухих, Л.Е. Мурашко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Прохоров Б.Б. Социальная стратификация общества и здоровье населения// Пробл. прогнозирования. — 2009. — № 3. — С. 112—132.
- Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство // Акуш. и гин. — 2007. — № 5. — С. 12—16.
- Россия в цифрах. Стат. сб. — М.: Росстат, 2010.
- Стрюк Р.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность : Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Тромботические состояния в акушерской практике / Под ред. Ю.Э. Доброхотовой, А.А. Щёголева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Чаклин А.В., Осечинский И.В. Основные методические принципы эпидемиологического исследования неинфекционных болезней // Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Под ред. А.М. Вихерта, А.В. Чаклина. — М.: Медицина, 1990. — C. 190—215.
- Юдаева Л.С., Макацария А.Д. Тромбогеморрагические осложнения во время беременности и родов у больных с врожденными заболеваниями соединительной ткани // Рус. мед. журн. — 2006. — Спец. вып. — С. 11—16.
- Abalos E., Carroli G., Mackey M.E. The tools and techniques of evidence-based medicine // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. — 2005. — Vol. 19, № 1. — P. 15—26.
- Chappel L.C., Enye S., Seed P. et al. Adverse perinatal outcomes and risk factors for preeclampsia in women with chronic hypertension: a prospective study // Hypertension. — 2008. — Vol. 51, № 4. — P. 1002—1009.
- Bennett S., Woods T., Liyanage W.M., Smith D.L. A simplified general method for cluster-sample surveys of health in developing countries // World Health Stat. Q. — 1991. — Vol. 44, № 3. — P. 98—106.
- Brenner B. Thrombophilia and adverse outcomes // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. — 2006. — Vol. 33, № 3. — P. 443—456.
- De Stefano V., Rossi E., Za T. Inherited thrombophilia and obstetric complications // Haematologica Reports. — 2005. — Vol. 1, № 10. — P. 18—21.
- Dizon-Townson D., Miller C., Sibai B. et al. The relationship of the factor V Leiden mutation and pregnancy outcomes for mother and fetus // Obstet. and Gynecol. — 2005. — Vol. 106, № 3. — P. 517—524.
- Facco F., You W., Grobman W. Genetic thrombophilia and intrauterine growth retardation: a meta-analysis // Obstet. and Gynecol. — 2009. — Vol. 113, № 6. — P. 1206—1216.
- Getahun D., Ananth C.V., Kinzler W.L. Risk factors for antepartum and intrapartum stillbirth: a population-based study // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 196, № 6. — P. 499—507.
- Kist W.J., Janssen N.G., Kalk J.J. et al. Thrombophilias and adverse pregnancy outcome — A confounded problem! // Thromb. Haemost. — 2008. — Vol. 99, № 1. — P. 77—85.
- Lin J., August P. Genetic thrombophilias and preeclampsia: a meta-analysis // Obstet. and Gynecol. — 2005. — Vol. 105, № 1. — P. 182—192.
- Lindqvist P.G., Svensson P., Dahlbäck B. Activated protein C resistance — in the absence of factor V Leiden — and pregnancy // J. Thromb. Haemost. — 2006. —Vol. 4, № 2. — P. 361—366.
- Lwanga S.K., Lemeshow S. Sample size determination in health studies. Geneva: World Health Organization, 1991.
- Mello G., Parretti E., Marozio L. et al. Thrombophilia is significantly associated with severe preeclampsia. Results of a large scale, care-controlled study // Hypertension. — 2005. — Vol. 46. — P. 1270—1274.
- Mignini L.E., Latthe P.M., Villaz J. et al. Mapping the theories of preeclampsia: the role of homocysteine // Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 105, № 2. — P. 411—425.
- Robertson L., Wu O., Langhome P. et al. Thrombophilia in pregnancy: a systematic review // Br. J. Haematol. — 2006. — Vol. 132, № 2. — P. 171—196.
- Rodger M.A., Paidas M., Mc Lintock C. et al. Inherited thrombophilia and pregnancy complications revisited // Obstet. and Gynecol. — 2008. — Vol. 112, № 2, pt 1. — P. 320—324.
- Rodger M.A., Betancourt M.T., Clark P. et al. The association of factor V Leiden and prothrombin gene mutation and placenta mediated pregnancy complications: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies // PLoS Med. — 2010. — Vol. 7, № 6. — e 1000292.
- Said J.M., Higgins J.R., Moses E.K. et al. Inherited thrombophilia polymorphisms and pregnancy outcomes in nulliparous women // Obstet. and Gynecol. — 2010. — Vol. 115, № 1. — P. 5—13.
- Villar J., Carroli G., Wojdyla D. et al. Preeclampsia, gestational hypertension and intrauterine growth restriction, related or independent conditions? // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 194, № 4. — P. 921—931.