ЗНАЧЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ
- Авторы: МАКАРОВ О.В1, БОГАТЫРЕВ Ю.А1, ОСИПОВА Н.А.1
-
Учреждения:
- ГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Выпуск: № 4-1 (2012)
- Страницы: 16-21
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/246689
- ID: 246689
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Определение клинической значимости исследования ряда естественных аутоантител (ААТ) для достоверной своевременной диагностики преэклампсии, а также проведения дифференциального диагноза преэклампсии и хронической артериальной гипертензии (ХАГ). Материал и методы. Обследованы 76 беременных. У 18 беременных отмечена преэклампсия (группа 1 — основная); 36 беременных составили группу с ХАГ (группа 2 — сравнения), из них подгруппа 2Б (n=10) — беременность осложнилась преэклампсией, подгруппа 2А (n=26) — преэклампсии не наблюдалось. Группу контроля (группа 3) составили здоровые беременные (n=22). У всех беременных определяли сывороточное содержание ААТ класса IgG к двуспиральной ДНК, двум антигенам мембран тромбоцитов (TrM-001-15; TrM-015-12), двум антигенам почек (KiM-05-300, KiS-07-120) и антигену митохондрий печени (НММР), используя иммуноферментный анализ. Результаты исследования. Наиболее характерной особенностью беременных с преэклампсией является выраженное снижение содержания в сыворотке крови всех исследуемых ААТ, особенно низким было содержание ААТ к ДНК, белкам Trm-0,01, Kis-07-12. Отмечен дисбаланс в содержании ААТ в подгруппах 2А и 2Б. При сочетанных формах гестоза и в подгруппе 2А уровень тромбоцитарных антител может быть в норме, близок к норме или повышен. Выявлено снижение маркеров почечной патологии у 100% в подгруппе 2Б и лишь у 33,3 % беременных подгруппы 2А, что, несомненно, может быть использовано с дифференциально-диагностической целью. Заключение. Исследование ряда естественных ААТ обеспечивает оптимизацию дифференциальной диагностики преэклампсии и хронических гипертензивных состояний у беременных в сроки 24—40 нед, дает возможность с высокой вероятностью прогнозировать развитие и тяжесть гестоза за 2—4 нед до появления первых клинических симптомов данной патологии, что улучшает перинатальные исходы и существенно снижает материнскую и младенческую заболеваемость и смертность.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
О. В МАКАРОВ
ГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаМосква
Ю. А БОГАТЫРЕВ
ГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаМосква
Наталия Андреевна ОСИПОВА
ГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: twinmama@yandex.ru
врач акушер-гинеколог 117303, Москва, ул. Азовская, д. 22
Список литературы
- Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения): Учебник для медицинских вузов. — 3-е изд. — СПб.: Элби-СПб, 2007.
- Замалеева Р.С., Мальцева Л.И., Черепанова Н.А. и др. Клиническое значение определения уровня регуляторных аутоантител для оценки риска развития гестоза // Практ. мед. — 2009. — № 2. — С. 68—71.
- Кеворков Н.Н.,Шилов Ю.И., Ширшев С.В., Черешнев В.А. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета. — Екатеринбург: Наука, 1993.
- Лолор Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология. — М.: Практика, 2000.
- Макаров О.В., Васильева З.В., Тягунова А.В. Пиелонефрит и беременность // V Поволжская научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии»: Сборник науч. трудов. — Саратов, 1999. — С. 100—102.
- Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз?: Руководство для врачей. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
- Мальцев С.В., Полетаев А.Б., Мансурова Г.Ш. Диагностическое и прогностическое определение естественных аутоантител к почечным антигенам в развитии пиелонефрита у детей // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 6. — С. 60—64.
- Мальцева Л.И., Замалеева Р.С., Полетаев А.Б. и др. Клиническое значение регуляторных аутоантител в развитии плацентарной недостаточности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом // Гинекология. — 2005. — Т. 11, № 5. — С. 86—88.
- Марчук Е.В., Бородина В.И., Александрова Е.В. и др. Специфические аутоантитела у пациентов с различными формами сахарного диабета // Тезисы докладов 1-й Московской международной конференции «Естественный иммунитет в норме и патологии» / Под ред. А.Б. Полетаева. — М.: МИЦ «Иммункулус», 2005. — С. 78—79.
- Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. — М.: Литтерра, 2004.
- Полетаев А.Б., Морозов С.Г. Применение антиидиотипических антител для коррекции аутоиммунных реакций к белку мозга S-100 / Бюл. экспер. биол. — 1996. — Т. 122, № 11. — С. 508—511.
- Полетаев А.Б., Будыкина Т.С., Морозов С.Г. Аутоантитела к инсулину, инсулинзависимый сахарный диабет и диабетическая фетопатия // Сахарный диабет. — 2000. — № 4. — С. 23—28.
- Полетаев А.Б. Иммунофизиология и иммунопатология. — М.: МИА, 2008.
- Полетаев А.Б. Кузьменко Л.Г. Иммуномолекулярная диагностика. — М., 2008.
- Серов В.Н., Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве. — М.: Медиздат, 2003.
- Сидорова И.С. Гестоз. — М.: Медицина, 2003.
- Хонина Н.А., Дударева А.В., Тихонова М.А. и др. Нарушение механизмов активной иммуносупрессии при беременности, осложненной гестозом // Бюл. СО РАМН. — 2003. — № 3. — С. 73—76.
- Широкова В.И., Филиппов О.С., Гусева Е.В. О материнской смертности в Российской Федерации в 2009 году. Методическое письмо. — М.: Минздравсоцразвития РФ, 2011.
- Herrmann M., Kalden J.R. Apoptosis and autoimmunity / Eds M.Herrmann, J.R. Kalden. — Weinheim: WILEY-VCH Verlag, 2003.
- Notkins A.L. New predictors of disease // Sci. Am. — 2007. — Vol. 296, № 3. — Р. 72—79.
- Poletaev A., Osipenko L. General network of natural autoantibodies as immunological homunculus (immunculus) // Autoimmun. Rev. — 2003. — Vol. 2, № 5. — Р. 264—271.
- Poletaev A.B., Stepanyuk V.L., Gershwin M.E. Integrating immunity: the immunculus and self-reactivity // J. Autoimmun. — 2008. — Vol. 30, № 1—2. — P. 68—73.
Дополнительные файлы
