ЗНАЧЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определение клинической значимости исследования ряда естественных аутоантител (ААТ) для достоверной своевременной диагностики преэклампсии, а также проведения дифференциального диагноза преэклампсии и хронической артериальной гипертензии (ХАГ). Материал и методы. Обследованы 76 беременных. У 18 беременных отмечена преэклампсия (группа 1 — основная); 36 беременных составили группу с ХАГ (группа 2 — сравнения), из них подгруппа 2Б (n=10) — беременность осложнилась преэклампсией, подгруппа 2А (n=26) — преэклампсии не наблюдалось. Группу контроля (группа 3) составили здоровые беременные (n=22). У всех беременных определяли сывороточное содержание ААТ класса IgG к двуспиральной ДНК, двум антигенам мембран тромбоцитов (TrM-001-15; TrM-015-12), двум антигенам почек (KiM-05-300, KiS-07-120) и антигену митохондрий печени (НММР), используя иммуноферментный анализ. Результаты исследования. Наиболее характерной особенностью беременных с преэклампсией является выраженное снижение содержания в сыворотке крови всех исследуемых ААТ, особенно низким было содержание ААТ к ДНК, белкам Trm-0,01, Kis-07-12. Отмечен дисбаланс в содержании ААТ в подгруппах 2А и 2Б. При сочетанных формах гестоза и в подгруппе 2А уровень тромбоцитарных антител может быть в норме, близок к норме или повышен. Выявлено снижение маркеров почечной патологии у 100% в подгруппе 2Б и лишь у 33,3 % беременных подгруппы 2А, что, несомненно, может быть использовано с дифференциально-диагностической целью. Заключение. Исследование ряда естественных ААТ обеспечивает оптимизацию дифференциальной диагностики преэклампсии и хронических гипертензивных состояний у беременных в сроки 24—40 нед, дает возможность с высокой вероятностью прогнозировать развитие и тяжесть гестоза за 2—4 нед до появления первых клинических симптомов данной патологии, что улучшает перинатальные исходы и существенно снижает материнскую и младенческую заболеваемость и смертность.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. В МАКАРОВ

ГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Москва

Ю. А БОГАТЫРЕВ

ГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Москва

Наталия Андреевна ОСИПОВА

ГБОУ Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: twinmama@yandex.ru
врач акушер-гинеколог 117303, Москва, ул. Азовская, д. 22

Список литературы

  1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения): Учебник для медицинских вузов. — 3-е изд. — СПб.: Элби-СПб, 2007.
  2. Замалеева Р.С., Мальцева Л.И., Черепанова Н.А. и др. Клиническое значение определения уровня регуляторных аутоантител для оценки риска развития гестоза // Практ. мед. — 2009. — № 2. — С. 68—71.
  3. Кеворков Н.Н.,Шилов Ю.И., Ширшев С.В., Черешнев В.А. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета. — Екатеринбург: Наука, 1993.
  4. Лолор Г., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология. — М.: Практика, 2000.
  5. Макаров О.В., Васильева З.В., Тягунова А.В. Пиелонефрит и беременность // V Поволжская научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии»: Сборник науч. трудов. — Саратов, 1999. — С. 100—102.
  6. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз?: Руководство для врачей. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  7. Мальцев С.В., Полетаев А.Б., Мансурова Г.Ш. Диагностическое и прогностическое определение естественных аутоантител к почечным антигенам в развитии пиелонефрита у детей // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 6. — С. 60—64.
  8. Мальцева Л.И., Замалеева Р.С., Полетаев А.Б. и др. Клиническое значение регуляторных аутоантител в развитии плацентарной недостаточности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом // Гинекология. — 2005. — Т. 11, № 5. — С. 86—88.
  9. Марчук Е.В., Бородина В.И., Александрова Е.В. и др. Специфические аутоантитела у пациентов с различными формами сахарного диабета // Тезисы докладов 1-й Московской международной конференции «Естественный иммунитет в норме и патологии» / Под ред. А.Б. Полетаева. — М.: МИЦ «Иммункулус», 2005. — С. 78—79.
  10. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. — М.: Литтерра, 2004.
  11. Полетаев А.Б., Морозов С.Г. Применение антиидиотипических антител для коррекции аутоиммунных реакций к белку мозга S-100 / Бюл. экспер. биол. — 1996. — Т. 122, № 11. — С. 508—511.
  12. Полетаев А.Б., Будыкина Т.С., Морозов С.Г. Аутоантитела к инсулину, инсулинзависимый сахарный диабет и диабетическая фетопатия // Сахарный диабет. — 2000. — № 4. — С. 23—28.
  13. Полетаев А.Б. Иммунофизиология и иммунопатология. — М.: МИА, 2008.
  14. Полетаев А.Б. Кузьменко Л.Г. Иммуномолекулярная диагностика. — М., 2008.
  15. Серов В.Н., Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве. — М.: Медиздат, 2003.
  16. Сидорова И.С. Гестоз. — М.: Медицина, 2003.
  17. Хонина Н.А., Дударева А.В., Тихонова М.А. и др. Нарушение механизмов активной иммуносупрессии при беременности, осложненной гестозом // Бюл. СО РАМН. — 2003. — № 3. — С. 73—76.
  18. Широкова В.И., Филиппов О.С., Гусева Е.В. О материнской смертности в Российской Федерации в 2009 году. Методическое письмо. — М.: Минздравсоцразвития РФ, 2011.
  19. Herrmann M., Kalden J.R. Apoptosis and autoimmunity / Eds M.Herrmann, J.R. Kalden. — Weinheim: WILEY-VCH Verlag, 2003.
  20. Notkins A.L. New predictors of disease // Sci. Am. — 2007. — Vol. 296, № 3. — Р. 72—79.
  21. Poletaev A., Osipenko L. General network of natural autoantibodies as immunological homunculus (immunculus) // Autoimmun. Rev. — 2003. — Vol. 2, № 5. — Р. 264—271.
  22. Poletaev A.B., Stepanyuk V.L., Gershwin M.E. Integrating immunity: the immunculus and self-reactivity // J. Autoimmun. — 2008. — Vol. 30, № 1—2. — P. 68—73.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012